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2017年藥學論文

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  中藥是指依據中醫(yī)學的理論和臨床經驗應用于醫(yī)療保健的藥物。下文是學習啦小編為大家整理的關于2017年藥學論文的范文,歡迎大家閱讀參考!

  2017年藥學論文篇1

  中藥學發(fā)展的前景探討

  【摘要】在對中藥西化與中西藥合用的基礎上探討分析中藥學發(fā)展的科學理念,并論述了其所具有整體大于部分之和,整體并不等于宏觀等特點,認為中藥學發(fā)展需要西藥來補充,但要以科學理念為指導,不斷總結與發(fā)展出新的辨證施治規(guī)律。

  【關鍵詞】中藥學;發(fā)展;探討

  繼承和發(fā)展是前提,發(fā)展是最好的繼承,中藥學發(fā)展離不開中西醫(yī)藥學結合。然而,無論是中藥學發(fā)展還是中西醫(yī)藥學結合,在當前都還存在一些令人困惑不解的問題。其中既有理解的問題,也關系到科學觀念的轉變?,F(xiàn)以中藥學科學探討對此問題作如下探討。

  1中藥學現(xiàn)代研究的困惑與思考

  1.1中藥西藥化

  以往所進行的中藥學科學研究,大多探討的都是中藥西藥化。因為無論它們是怎樣表述的,其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學單體,其針對的大多都是西醫(yī)學的疾病,而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等,大都失去了中醫(yī)藥學理論的表述和應用原則,我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑,然而,其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一,從已有的中藥西藥化的結果來看,其雖然有成功的范例,但與整個中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二,從西藥目前的發(fā)展狀況來看,現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題,人們忍痛地否定了一批又一批藥物的使用價值,不斷尋求合成新的藥物。

  1.2中西藥合用

  中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側重和經驗積累的不同,使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而,由于中西藥分屬于兩個不同的醫(yī)學理論體系,其臨床適應癥也各有不同,在沒有合適的結合理論指導的前提下,尤其是在當今西醫(yī)藥學理論愈來愈強勢,中醫(yī)藥學理論愈來愈弱化的條件下將它們合用,不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強附會與偏差,而且亦會常常影響它們的臨床療效,甚或導致嚴重的臨床毒副反應發(fā)生。

  2中醫(yī)藥學科特點認識

  2.1整體大于部分之和

  “整體大于部分之和”是古希臘的一個哲學觀念。然而,由于在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就,現(xiàn)代醫(yī)藥學乃至整個現(xiàn)代科學都將這一點忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學不僅注重對疾病發(fā)生的每一種因素的單獨認識與把握,其雖然也用復方,或在處方中也常有兩種以上的藥物使用,但多是針對不同“病因”而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用,但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學辨證施治不僅在診斷上強調要“四診合參”,形成一個整體“證候”,而且在治療上,也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個整體處方來進行試驗與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn),龍膽瀉肝湯與關木通加六味地黃丸及關木通加滋陰藥的配伍,能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關木通加利水藥與關木通加清熱藥,其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關木通加甘草與關木通加附子,均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關木通經過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后,其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當代名醫(yī)用附子,李可最大量一晝夜達600克,祝味菊最大量在45克,姜春華用9克,而李翰卿則用0.3克治愈過心衰的患者,其間最大相差達到2000倍,而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統(tǒng)科學的理念是無法理解的,對此應該引起我們足夠的重視。

  2.2整體并不等于宏觀

  整體觀念是中醫(yī)藥學的一大優(yōu)勢,但整體并不等于宏觀。后者只是對宏觀規(guī)律的認識與把握,前者則強調事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用,使整體具有了“非線性”與“整體大于部分之和”等復雜性科學的特點;從而使其整體的特性不僅取決于其物質的構成,而且更是由物質之間的關系與構成方式來決定的。如“蝴蝶效應”只能在特定的復雜氣象條件下產生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同,使其處方的作用有很大區(qū)別等等。那么,中藥學發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質性研究,更不能忽視對其復方配伍、炮制及其臨床辨證施治規(guī)律等的認識。中藥的療效與毒性,既不能唯成分而論,也不能簡單地依據劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。

  2.3整體認識需要微觀化但必須轉變科學觀念

  整體認識不僅需要微觀化,而且可以隨著認識方法與觀察指標的微觀化而微觀化,只是要以復雜性科學的觀念為指導。這是因為:(1)證候狀態(tài)的認識、分析與處理,不斷需要新指標、新方法與新藥物來提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”,把聽診器等叫做“放大耳”,它使我們看到和聽到了以往未能見到的現(xiàn)象。再如溫病學向稱濕溫纏綿難愈,因濕邪重著黏膩,濕與熱合,如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病,今天已知并非“纏綿難愈”,因為用特效抗生素治療,多能迅速遏制病情[3]。(2)中醫(yī)藥學的辨證施治或對證候狀態(tài)的認識、分析與處理,雖然說傳統(tǒng)上以宏觀指標與天然的動植物藥物為主;但其并不是一成不變的,而且每一次隨著新指標、新藥物與新方法的引進,都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認識帶來了飛躍與發(fā)展。中醫(yī)藥學現(xiàn)代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質的作用特點與規(guī)律的認識,更不能忽視對中藥復方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制,尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下,在不斷引進新指標、新藥物與新方法的基礎上,總結出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律,以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學。

  【參考文獻】

  [1]胡芳,潘金火.關木通及其炮制品中馬兜鈴酸A的含量變化[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(3):672-673.

  [2]許明輝.淺談李可老中醫(yī)運用生半夏的臨床體會[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25:1415-1417.

  [3]喬富渠.中醫(yī)理論應不斷創(chuàng)新[J].世界中醫(yī)藥,2008,3(5):

  2017年藥學論文篇2

  中西醫(yī)藥學比較探析

  摘要:中藥是指依據中醫(yī)學的理論和臨床經驗應用于醫(yī)療保健的藥物。中藥包含中藥材、片劑和中成藥;西藥即為有機化學藥品、無機化學藥品和生物制藥,看其說明書則有化學名和結構式,劑量上比中藥精確,通常以毫克計。中醫(yī)藥學具有整體觀、個體化、東方思維、審機定治和自然療法五大特點,而這些特點也正是其優(yōu)勢所在。西醫(yī)藥學以現(xiàn)代科學的微觀知識來認識人體、藥物及二者關系,微觀到物質的分子乃至量子水平,功能可達用微小電變化來表述,固能保障對人體局部情況認識的精確性。

  關鍵詞:字中醫(yī);西醫(yī)藥學;優(yōu)勢;劣勢

  1中藥和西藥概念內涵的分析

  中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學傳入我國后而出現(xiàn)的概念,西方近代醫(yī)藥學所使用的藥物稱為西藥,我國原來已有的藥物稱為中藥。而今這兩個概念的內涵已非如此簡單,存在種種誤區(qū)。[1]

  1.1按產地劃分:中藥主要起源于中國,除了植物藥以外,動物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇等;介殼類如珍珠,海蛤殼;礦物類如龍骨,磁石等。中國亦研制了很多首創(chuàng)的藥物,如天花粉素,棉酚等天然產物藥物,以及一大批人工合成的藥物。

  1.2按人工合成和天然產物劃分:即人工合成的藥物為西藥,天然產物藥物為中藥,這種劃分也不正確。因為也有一些中藥卻為人工合成的,如中藥冰片。

  1.3按組成成份為單體化合物和成分不清的混合物來劃分:有的將單體化合物的藥物稱為西藥,而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱為中藥,這種標準也不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥,即為成份不完全清楚的混合物,而氯化銨、冰片砒石等中藥卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

  1.4按劑型不同來劃分:有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱為西藥,而將中國的傳統(tǒng)料劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱為中藥。這顯然也不合理。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥,卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑即與中藥湯劑無本質區(qū)別,更有丸散膏丹等劑型。

  1.5按使用人員劃分:即中醫(yī)使用的藥物為中藥;西醫(yī)使用的藥物為西藥?;\統(tǒng)講,似乎有一定道理,但細分析起來,亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等,但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥;既使中醫(yī)自服維生素丙,亦不能就此而稱其為中藥。

  2中藥和西藥概念內涵的界定

  2.1中醫(yī)藥學理論體系的內容和概念內涵。中醫(yī)藥學理論體系的基本內容應這樣表述:以陰陽五行學說為基礎;用臟腑、經絡、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機體的功能部位;以八綱―陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機體的功能狀態(tài);四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段;按辨證論治的原則,確定機體狀況而采取相應的治療和預防措施;在診治的全過程中,始終強調機體內因為主而不忽視外因作用的防病治病觀??傊邆淙缟匣緝热莸尼t(yī)藥學理論體系即為中醫(yī)藥學理論體系。

  中藥應具備與中醫(yī)藥學理論體系基本內容相適應的特征,其具體內涵包括三方面:第一,藥物性能的表達有性味,即四氣(寒熱溫涼)五味(酸苦甘辛咸);歸經,包括臟腑、經絡、三焦、衛(wèi)氣營血等歸經;升降浮沉。第二,藥物功效以中醫(yī)藥學術語表述,如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅散結,活血化瘀等。第三,藥物配合使用時,按君臣佐使關系配伍,使各味藥共同構成一個功效整體與機體證相對應而發(fā)揮作用??傊灾嗅t(yī)藥學理論體系的術語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作中藥。

  2.2西醫(yī)藥學理論體系的內容和概念內涵:西醫(yī)藥學理論體系的內容:以現(xiàn)代科學的物理學、化學和生物學為基礎;用直觀或解剖后所見(包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡)的實體來表示機體的部位。

  西藥應具備與西醫(yī)藥學理論體系基本內容相適應的特征,其具體內涵包括三方面:第一,藥物本身性能以其物理和化學性質來表示,如是液體還是固體,是酸性還是堿性等,第二,藥物功效以相應的病理、生理、生化等的指標和術語來表示,如抑制細菌、降低血壓、升高血糖等。第三,藥物配合使用時,考慮藥物間的物理、化學、物理化、變化,如沉淀、分解等,而不是把各種配合使用的藥物作為一個功效整體。簡言之,以西醫(yī)藥學理論體系的術語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作西藥。此為西藥概念內涵的第一方面,第二方面,具備如上內容的藥物,并且只有按西醫(yī)藥學理論使用時,才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學理論使用時,還可不稱作西藥。

  3中西藥特性分析

  3.1中醫(yī)藥學特性分析。中醫(yī)藥學具有以下五大特色:[2](1)整體觀。中醫(yī)藥學的整體觀來自于中國古代的哲學思想整體論。整體論強調事物的完整性和統(tǒng)一性。中醫(yī)藥學認為,人體是一個不可分割的有機整體,而人體與其外在環(huán)境又構成一個更大范圍的整體,人體內部各部分之間以及人體與其外部環(huán)境之間存在著多種形式的密切聯(lián)系。人體雖可劃分為若干個小的部分,但人體各部分的生命活動必須協(xié)調、統(tǒng)一。同時,作為人體生命活動三要素的精、氣、神,對臟腑、經絡發(fā)揮著滋養(yǎng)、激活及協(xié)調作用。反過來,精、氣、神的化生、貯藏及輸布運行又主宰于臟腑、經絡,尤其是五臟的功能活動。病理上,人體局部的病變,應視為整體病變的一種局部反應,因而“整體失調”是中醫(yī)診斷的基本出發(fā)點。(2)個體化。中醫(yī)主張醫(yī)生臨證研究的對象不僅是病,更是患病的活生生的人。每種疾病雖有其自身特定的臨床表現(xiàn)、病程經過及診療規(guī)律,然而醫(yī)生面對的絕非抽象的疾病,而是某一患病的個人。即使患同一種疾病,由于體質、年齡、性別、生活環(huán)境、精神狀態(tài)等種種差異,不同的個人在臨床表現(xiàn)、病機類型、疾病的發(fā)展和轉歸等方面千差萬別。中醫(yī)在臨床工作中特別重視每個病人的個體特征,堅持人、病兼治而以人為本的治療思想。(3)東方思維。中國古代的醫(yī)學家為了總結醫(yī)療經驗,闡明醫(yī)學觀點,探索人體生命活動的規(guī)律,總是自覺或不自覺地把當時盛行的哲學思想,諸如精氣學說、陰陽學說、五行學說、中庸之道等,引人醫(yī)學領域,并逐漸形成為一些思維定式,從而與古今的西方思維迥異,姑稱之為東方思維。[3](4)審機定治。中醫(yī)學和西醫(yī)學學術上的最大區(qū)別,就在于對疾病本質的認識及由此而處理疾病的思路的不同。(5)自然療法。中醫(yī)的治療手段以中藥療法為主,還包括針灸、推拿、氣功、心理、飲食及體育等多種療法。

  3.2西醫(yī)藥學的特性分析:西醫(yī)藥學的優(yōu)勢在于,以現(xiàn)代科學的微觀知識來認識人體、藥物及二者關系,微觀到物質的分子乃至量子水平,功能可達用微小電變化來表述,固能保障對人體局部情況認識的精確性。反映在臨床用藥防治疾病時,藥物功效與人體狀況指標的針對性,如抑制細菌、降低轉氨酶、升高血壓等,呈現(xiàn)著人體局部疾病治療的精確性。

  其劣勢在于,對人體、藥物及二者關系的宏觀認識很不夠,甚至達到連最基本的宏觀知識都不顧及乃至不承認的狀況,如四肢冰涼、喜熱飲或冷飲等似乎與人體狀況無關的情況?,F(xiàn)今所謂的人體第三狀態(tài)或稱亞健康狀態(tài),明明人們自我感受很不舒服,但西醫(yī)藥學仍不承認為病態(tài),因為用微觀的生理、生化、病理等指標尚不能檢查出“異常”。用藥物防治疾病時,往往在起治療作用的同時,又可能對人體產生傷害作用,甚至無藥可用,呈現(xiàn)著難于保障整體治療的準確性。[4]

  4中西藥配伍合用

  中藥和西藥如同兄弟倆,在治病這一目標上相配合,取長補短,往往會收到很好的甚至意想不到的治療效果。同時,在中西藥配伍應用的實踐過程中,對于不宜配伍的中西藥也有所發(fā)現(xiàn)和認識,包括相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等等。所以,中西藥也不能盲目合用。

  4.1因在胃腸道相互作用不宜同服:含朱砂(含Hg++)的中成藥,如朱砂安神丸、人丹、冠心蘇合丸等不宜與具有還原性西藥,如碘化鈉、硫酸亞鐵等同服。因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉,引起赤痢樣大便,導致藥源性腸炎。

  4.2因藥物代謝方面的作用不宜同服:含有乙醇的中藥風濕液、國公酒等藥酒,不宜與西藥苯巴比妥、苯妥瑛鈉、D860、降糖靈、胰島素、華法令等同用、因為乙醇是一種藥酶誘導劑,能使肝臟藥酶活性增強,使上述西藥代謝加速,半衰期縮短,藥性下降。

  4.3因藥效學上相互作用不宜同服:含激素成份的中藥主要有甘草、鹿茸、人參以及鹿茸片等均有糖皮質激素樣作用,可使血糖升高(人參作用較弱),減弱降血糖藥療效,不宜與降血糖藥,如胰島素、降糖靈等合用。[5]

  總之,中西醫(yī)藥有著各自的特性,在臨床應用中,只有對病因、藥性科學認識,在劑量、配方上配置適當,才能收到治療方面事半功倍的效果。

  參考文獻

  [1]周春華.簡論中醫(yī)與西醫(yī)藥學[J].中國集體經濟(下半月).2007(03)

  [2]成肇智.認清中醫(yī)藥學特色發(fā)揚中醫(yī)藥學優(yōu)勢[J].中國西藥學報.2002(12)

  [3]趙迎歡.中西醫(yī)藥學倫理思想的路徑及啟示[J].中國醫(yī)學倫理.2004(08)

  [4]岳鳳先.西醫(yī)藥學的優(yōu)勢和劣勢[J].中國醫(yī)藥報.2000(08)

  [5]岳鳳先.中醫(yī)藥學的“寶庫說”與“學科論”.[J].浙江中醫(yī)學院學報.2000(06)

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