關(guān)于藥學(xué)專業(yè)的論文
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藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)藥學(xué)各主要分支學(xué)科的基本理論和基本知識,受到藥學(xué)實驗方法和技能的基本訓(xùn)練,具有藥物制備、質(zhì)量控制評價及指導(dǎo)合理用藥的基本能力。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥學(xué)專業(yè)的論文的范文,歡迎大家閱讀參考!
藥學(xué)專業(yè)的論文篇1
信息化條件下對中西醫(yī)藥學(xué)特色的解讀
摘 要:通過探討信息化發(fā)展和信息能力作用對中西醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的影響,指出走中藥與天然產(chǎn)物藥物相結(jié)合的研究道路,將成為中國特色的創(chuàng)制新藥新方向。
關(guān)鍵詞:中草藥;天然產(chǎn)物;藥學(xué)信息
研究中藥與天然藥物是具有中國特色的創(chuàng)制新藥的重要途徑。天然產(chǎn)物是指植物、動物、微生物、礦物和海洋生物等。中草藥是天然產(chǎn)物中被用作治療疾病的藥物,在我國應(yīng)用歷史悠久、資源豐富,是天然藥物研究和創(chuàng)制新藥得天獨厚的寶貴源泉。我國現(xiàn)有藥用植物多達15000余種[1],其中不少為中國特有植物。新中國成立60年來我國在開發(fā)中草藥方面成績顯著,如我國科研工作者從中草藥常山和鴉膽子開始,最后從青蒿中提取的具有抗瘧作用的化合物青蒿素,是至今最為有效的抗瘧藥。到目前為止,我國科研工作者已從中草藥中分離出1000多個活性化合物,其中發(fā)現(xiàn)了一些具有抗腫瘤、防治心腦血管疾病、抗老年癡呆等功效的有效化合物。如從中草藥五味子中分離出的單體五味子丙素的合成藥,具有降酶保肝作用。從中草藥和植物中提取的生物堿類成分的研究,極大地豐富了植物化學(xué)和天然藥物化學(xué)的內(nèi)涵。目前經(jīng)過中草藥有效成分篩選、研究和結(jié)構(gòu)改造而獲得的藥物已占全部藥物的60%以上。
1 中草藥研究
中草藥經(jīng)過有效成分提取、篩選和結(jié)構(gòu)改造,得到先導(dǎo)化合物是中草藥功效的化學(xué)基礎(chǔ),是天然藥物化學(xué)研究的目標。從中草藥中分離出的多種有效成分,正進一步擴大其應(yīng)用范圍。但有些中草藥在臨床上被證明是有效的,而其提取物的化學(xué)、藥理、靶點和生物體模型試驗結(jié)果卻顯示無效,此類中草藥是否在進入生物體內(nèi)代謝后方有效,現(xiàn)在還無法完全證實。中藥是一個復(fù)雜的、包含多種有效成分的天然組合化學(xué)庫。中藥體系不僅含有含量變化懸殊的眾多不同結(jié)構(gòu)類型的化學(xué)物質(zhì),而且在其中仍然有許多有效成分未被人們充分了解。中西醫(yī)藥研究的結(jié)合就是要用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段來說明中藥的藥用價值和作用機理。
(1)隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展,整體化學(xué)物質(zhì)組學(xué)(Global Chemome)的研究成為中西醫(yī)藥結(jié)合的熱點話題[2]。整體化學(xué)物質(zhì)組學(xué)是把復(fù)雜的中草藥化學(xué)成分劃分為有效化學(xué)物質(zhì)組,用中藥指紋圖譜技術(shù)對化學(xué)物質(zhì)組中的成分進行各種表達,能夠更有效地反映中藥的內(nèi)在成分和質(zhì)量,更好地體現(xiàn)中藥成分的復(fù)雜性,從化學(xué)物質(zhì)組學(xué)的比對中發(fā)現(xiàn)各種不同信息。
(2)20世紀90年代Electrophoresis 雜志發(fā)表了生物體基因表達的全套蛋白組學(xué)(Proteome)圖。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)的表達結(jié)構(gòu)、功能和相互作用,揭示和闡明了生命活動的基本規(guī)律。采用比較蛋白組學(xué)方法研究發(fā)病細胞組織蛋白與正常細胞組織蛋白的區(qū)別,可以揭示化學(xué)物質(zhì)組在生物體內(nèi)相互作用的規(guī)律。
中藥進入體內(nèi)發(fā)揮作用的基本環(huán)節(jié)是藥物分子與細胞之間的直接或間接的相互作用,該作用必然會引起遺傳信息到整體功能實現(xiàn)等環(huán)節(jié)中分子、細胞、器官和整體多個層面的結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)的改變,調(diào)節(jié)這些層面的結(jié)構(gòu)與功能的本質(zhì)是基因,而直接起作用的是蛋白,所以對中藥化學(xué)物質(zhì)組學(xué)在體內(nèi)與蛋白質(zhì)作用的情況加以分析,將有助于中藥化學(xué)物質(zhì)組學(xué)在藥理功能和理論方面的研究。
2 信息與西藥研究
國外在開發(fā)天然產(chǎn)物藥物方面是以信息為主導(dǎo)的,建立了各種各樣新藥研究與開發(fā)數(shù)據(jù)庫[4]。
(1)最著名的是美國化學(xué)會(American Chemical society)開發(fā)的 SciFinder Scholar 在線數(shù)據(jù)庫。每天更新數(shù)千條信息記錄,整合了歐洲和美國等50多家專利機構(gòu)從1907年以來發(fā)行的專利(含專利族)文獻、期刊論文、會議記錄、技術(shù)報告、圖書、學(xué)位論文、評論、會議摘要、電子期刊和印刷版期刊,它可以確定科學(xué)文獻和專利中概念和物質(zhì)的關(guān)系,找到合成和生產(chǎn)化學(xué)物質(zhì)的合成方法和工藝,鏈接著數(shù)百家化學(xué)產(chǎn)品提供商,是化學(xué)和生命科學(xué)研究領(lǐng)域中不可或缺的參考和研究工具,具有極高的實用價值。SciFinder 不僅涵蓋了化學(xué)文摘從1907年至今的所有內(nèi)容,涉及領(lǐng)域除無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)、高分子化學(xué)以外,還包括冶金學(xué)、地球化學(xué)、藥物學(xué)、毒理學(xué)、環(huán)境化學(xué)、生物學(xué)、工程、材料、農(nóng)業(yè)以及物理學(xué)等諸多科學(xué)領(lǐng)域。從中用戶能檢索到生命化學(xué)領(lǐng)域生物醫(yī)學(xué)的大量文獻,如病理學(xué)、藥理學(xué)、酶學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝、藥物靶點、臨床研究等。在有機化學(xué)中可檢索有機化合物的分子式、反應(yīng)式和結(jié)構(gòu)式(包括亞結(jié)構(gòu))涵蓋了1000多萬條單步或多步反應(yīng)信息,反應(yīng)包括CAS編目的反應(yīng)以及下列來源Zic/Viniti數(shù)據(jù)庫(1974-1991,by InforChem GmbH)、INPI (Institut National de la Propriete Insutrielle, 法國) 1986年以前的數(shù)據(jù), 以及由教授Klaus Kieslich博士指導(dǎo)編寫的生物轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫可以用結(jié)構(gòu)式、CAS化學(xué)物質(zhì)登記號、化學(xué)名(包括商品名、俗名等同義詞)和分子式等多種方式進行檢索。通過檢索數(shù)據(jù)庫的反應(yīng)記錄、或某一結(jié)構(gòu)的多種反應(yīng),研究者可以構(gòu)思出一種化學(xué)物質(zhì)的合成方案,或者找到一個合成目標分子步驟的新途徑和它們的合成方法。
(2)PharmaProjects 是國際上藥物研究與開發(fā)的商業(yè)智能資源,它密切注視國際上處于開發(fā)過程中的每一個重要新藥,跟蹤國際上處于研究發(fā)展活躍階段的候選藥物,給用戶提供產(chǎn)品開發(fā)的全面數(shù)據(jù)資料,包括藥物名稱、開發(fā)階段、各國上市情況和該藥物開發(fā)公司的情況,包括原始開發(fā)公司、國家、開發(fā)狀況。藥理數(shù)據(jù):包括治療描述、代號、藥物用于該適應(yīng)證的開發(fā)狀況、藥理作用描述、適應(yīng)證描述、給藥途徑等。化學(xué)數(shù)據(jù):包括化合物代號、CA注冊號、分子量、分子式、化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式。專利情況:包括專利國家、專利號碼、專利優(yōu)先號、優(yōu)先日期等。各國上市情況:包括上市國家、上市情況、上市時間、批準情況等。主要事件:記錄了該藥物開發(fā)過程中的重大事件。開發(fā)進度:記錄了藥物開發(fā)的進度和市場前景預(yù)測。細節(jié)信息:詳細記錄了該藥物的市場和臨床前以及臨床情況。在第一時間監(jiān)控著約7000個藥物的更新信息,同時還記載了自1980以來的累積數(shù)據(jù)資料,是了解國際新藥開發(fā)動態(tài),尋找新藥報批機會,尋找市場合作伙伴和分析市場前景的重要數(shù)據(jù)庫。
從以上不難看出,國外是以信息為主導(dǎo)的天然產(chǎn)物藥物研究與開發(fā),每年開發(fā)報批大約50~70個新化學(xué)實體。我國在天然創(chuàng)新藥物領(lǐng)域還落后于國外,可通過中藥與天然產(chǎn)物藥物相結(jié)合的方式,創(chuàng)出一條具有中國特色的創(chuàng)制新藥的新途經(jīng)。
參考文獻:
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藥學(xué)專業(yè)的論文篇2
淺談開展臨床中藥學(xué)服務(wù)的緊迫性
[摘要] 目前,中藥在臨床中大量應(yīng)用,藥源性疾病時有發(fā)生,開展臨床中藥學(xué)研究十分必要。開展臨床中藥學(xué)工作是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以病人為對象進行包括收集藥學(xué)信息、分析處方和病歷、中藥師進病房、ADR監(jiān)測、藥學(xué)以及藥物情報咨詢等研究工作,最終實現(xiàn)“老藥新用、常藥特用、優(yōu)化量效”。
[關(guān)鍵詞] 臨床中藥學(xué);合理用藥;臨床療效
目前,臨床中藥學(xué)研究在某些醫(yī)院還是個空白,主要是受傳統(tǒng)觀念影響與束縛,尤其在以西醫(yī)為主的大型綜合醫(yī)院環(huán)境下,臨床中藥學(xué)研究比較滯后。
1 開展臨床中藥學(xué)研究的必要性
20世紀90年代我國醫(yī)學(xué)界從國外引入了藥學(xué)保健(pharmaceutical care,PC)工作模式,要求醫(yī)院藥劑科的工作從傳統(tǒng)保證藥品供應(yīng)模式改變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)模式,要求醫(yī)院藥師參加臨床藥物治療,與臨床醫(yī)師共同為患者的藥物治療負責(zé)[1]。我國《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出:臨床藥學(xué)是開展醫(yī)療機構(gòu)藥事工作的基礎(chǔ),突出了臨床藥學(xué)在臨床藥物治療工作中的重要性。實際上,臨床藥學(xué)是以患者為對象,研究合理使用藥品的應(yīng)用學(xué)科,是現(xiàn)代藥學(xué)與臨床相結(jié)合的產(chǎn)物,藥學(xué)技術(shù)人員要面向患者,在臨床藥物治療活動中運用自己所學(xué)的專業(yè)知識,實行醫(yī)藥結(jié)合,使患者安全、有效、經(jīng)濟地合理使用藥品,以達到少花錢、治好病、提高患者的生存質(zhì)量[1]。綜觀目前醫(yī)療現(xiàn)狀,在各個醫(yī)院內(nèi),藥劑與臨床基本脫鉤,各成體系,這樣既不利于藥劑學(xué)的發(fā)展,也不利于臨床治療學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始研究臨床藥學(xué),那么作為中華醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)學(xué)也應(yīng)該重視中藥臨床藥學(xué)的研究,使中醫(yī)臨床與中藥學(xué)密切結(jié)合,更好地弘揚中醫(yī)藥文化,造福人類。
2 臨床中藥學(xué)工作的主要內(nèi)容和方法
2.1 門診工作面
調(diào)劑崗位的中藥師是第一臨床藥學(xué)工作者,其任務(wù)是:①審核處方,主要是核對藥名、日期、醫(yī)師簽名、用法、用量及有無配伍禁忌(主要是“十八反”和“十九畏”),運用中藥配伍理論和中藥藥理、中藥化學(xué)、中藥藥效的基本原理對處方的合理性進行前瞻性分析,解答醫(yī)護、病人有關(guān)中藥治療的咨詢,嚴格管理毒麻中藥。②向病房醫(yī)護人員、病人提供藥物咨詢,協(xié)助醫(yī)院選藥,指導(dǎo)藥物的合理配伍和使用。
首先,藥師咨詢服務(wù)的對象應(yīng)擴大。咨詢不僅應(yīng)面向醫(yī)務(wù)人員,也應(yīng)面向病人。這不僅是臨床藥學(xué)發(fā)展的趨勢,也是醫(yī)療改革的需要。未來藥學(xué)服務(wù)不僅包括調(diào)配處方、臨床藥學(xué),還包括PC(pharmaceutical care,藥學(xué)保健),PC要求藥師加強與病人面對面聯(lián)系,了解病人的疾病情況,并主動提供有關(guān)的用藥信息與資料[2]。
其次,藥物情報的收集與咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)工作的重要組成部分。它直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)代化和水平,是藥學(xué)咨詢工作的重要工具。隨著中藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展,藥物的品種和數(shù)量均以驚人的速度增加,藥學(xué)文獻浩如煙海,單由臨床醫(yī)師掌握如此巨量的藥物知識和信息,實屬不可能,因此,臨床中藥師應(yīng)經(jīng)常收集有關(guān)藥物治療方面的資料,建立藥學(xué)情報信息庫,以便針對臨床治療工作中的問題,提供藥物信息,并解答醫(yī)護人員和病人提出的有關(guān)問題,還要主動向病人(包括門診病人)做藥物科普知識的宣傳和教育,使病人能自覺配合醫(yī)護人員的治療工作,以提高臨床的治療效果。情報搜集要做到快速、新鮮、針對性強,才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。
藥學(xué)情報除來自中外期刊和最新專著外,絕大多數(shù)來自藥廠的產(chǎn)品介紹資料,把所搜集到的資料,應(yīng)盡快按一定的系統(tǒng)分門別類進行貯存?,F(xiàn)在,計算機在醫(yī)院的應(yīng)用越來越普及,可將情報資料按一定的程序進行計算機貯存,以便咨詢時快速查閱。臨床中藥師只有做好完整的情報收集和咨詢服務(wù)工作,才能真正做到醫(yī)藥結(jié)合,也才能真正發(fā)揮中藥臨床藥學(xué)的作用。
2.2 病房工作面
選出幾名既熟悉臨床藥學(xué)知識又有一定臨床醫(yī)學(xué)知識的主管藥師,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模讓主管藥師分別進行專業(yè)定向研究,根據(jù)藥物作用來劃分臨床藥師的研究方向,如清熱解毒類、活血化瘀類、止咳化痰類等,要有主攻方向。深入病房參與查房、會診、搶救、病案討論,并結(jié)合臨床實際參與病人給藥方案的制定,即合理用藥會診。藥師進病房不是向醫(yī)師推薦、介紹新藥,而是和醫(yī)師結(jié)合處方,摸索用藥規(guī)律,監(jiān)護用藥。解決藥物的劑型、劑量效應(yīng)和疑難病癥的合理用藥等問題,以確保藥物的使用正確、安全有效,更重要的是使臨床用藥由經(jīng)驗用藥提高到科學(xué)用藥。
3 收集藥物不良反應(yīng)病例
由于中醫(yī)藥歷史悠久,一般藥性平和,不良反應(yīng)較少,被認為安全、有效而易于接受,對其毒性則往往重視不夠。然而,藥物都有兩重性,中藥也是一樣,既有治療作用也有不利于病人的毒副作用。中藥的不良反應(yīng)除有在正常用藥劑量下出現(xiàn)的外,尚有許多是因用藥劑量過大,用藥時間過久,或濫用、誤用等引起的,以及因炮制或配伍不當引起的等,因此可通稱為中藥藥源性疾病。隨著我國臨床藥學(xué)工作的開展,中藥引起的不良反應(yīng)及中毒的報道也逐漸增多,已引起人們的普遍關(guān)注。藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作也已受到政府衛(wèi)生行政部門及藥學(xué)界的廣泛重視。中藥引起的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)及中毒反應(yīng)。引起不良反應(yīng)的原因主要有:①思想麻痹,以至服用劑量過大或療程過長;②藥材品種混亂或不按炮制要求用藥;③選擇劑型不當,制劑內(nèi)在質(zhì)量問題;④配伍不當或用藥不辨證;⑤個體差異,特異體質(zhì);⑥對中成藥成分不明,了解不夠,造成使用不當。
為一位病人選定了最佳用藥方案之后,就需要由藥師、醫(yī)生、護士共同合作,監(jiān)測病人對藥物的反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或治療效果不佳時,藥師應(yīng)建議臨床醫(yī)師重新修訂藥物治療方案。臨床中藥師應(yīng)經(jīng)常注意收集、總結(jié)藥物的不良反應(yīng)資料,特別是危重病人,他們經(jīng)常同時服用多種藥物,服用毒性大的或生理活性強的藥物,更應(yīng)特別注意監(jiān)測,根據(jù)不同病人的個體差異,建立檢測方法和藥效學(xué)參數(shù)。
4 開展臨床中藥有效成分的血藥濃度測定
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對藥物的認識也在逐步深化,對中藥的評定不僅僅停留在療效和質(zhì)量上,而開始對其有效成分的血藥濃度進行研究。如常明向等對川芎中阿魏酸兔體內(nèi)血藥濃度的測定,可以在較深層次上對中藥進行研究,以更合理調(diào)整用藥劑量,使中醫(yī)臨床用藥提到一個新的水平。要求中藥師充分利用現(xiàn)有的科研成果,注意各種有關(guān)情報資料的收集,選擇適當?shù)姆椒ê椭笜耍瑢w內(nèi)藥物的安全有效濃度進行測定。中藥有效成分的血藥濃度測定是中藥臨床藥理學(xué)的一個重要內(nèi)容。
綜上所述,開展臨床中藥學(xué)工作是歷史賦予中藥師的任務(wù),是實行中醫(yī)藥結(jié)合的紐帶,是進一步提高醫(yī)療水平的保障,是中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的必然趨勢,也是提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的方法之一。
[參考文獻]
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