藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文
藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文
藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!
藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文篇1
淺談藥學(xué)監(jiān)護(hù)
摘要;醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3 個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期; ②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期; ③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。
藥物治療給許多病人解除病痛， 帶來幸福， 但同樣也會(huì)給許多人造成藥害， 引起后遺癥， 甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高， 已不再滿足有藥可用， 要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量， 提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC 應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢(shì)了。
一、PC 的定義。
藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceu t ical Care 簡稱PC) ， 也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。PC 是一種過程， 藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作， 設(shè)計(jì)治療計(jì)劃， 其執(zhí)行和監(jiān)測將會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3 種功能：
?、侔l(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題; ②解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題; ③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。“藥師的使命是提供PC， PC 是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù)， 目的是改善病人生活質(zhì)量”。
二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。
(一) 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起， 讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力， 共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。
(二) 既為病人個(gè)人服務(wù)， 又為整個(gè)社會(huì)國民健康教育服務(wù)。
(三) 積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。
(四) 指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。
(五) 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)。
(一) 與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)藥物治療方案(即個(gè)體化用藥) ， 監(jiān)測病人用藥全過程。對(duì)藥物治療做出綜合評(píng)價(jià)， 發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用， 最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。
( 二) 綜合管理PC 所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購、儲(chǔ)存、供應(yīng)及藥物使用評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)， 提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對(duì)病人采取直接服務(wù)， 包括用藥教育、臨床治療會(huì)診等。
(三) 保證合理用藥， 即安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥，如①藥物正確無誤; ②用藥指征適宜; ③療效安全， 使用價(jià)格適宜; ④劑量、用法、療程妥當(dāng)(依據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)知識(shí)決定劑量及療程) ; ⑤用藥對(duì)象適宜(無禁忌癥、不良反應(yīng)小) ; ⑥調(diào)配無誤; ⑦病人遵從性良好[1 ]。
(四) 建立病人用藥檔案， 對(duì)病人生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。[ LunWenNet.Com]
四、醫(yī)院藥師在PC 中的地位。
(一) 藥師的委托人是病人。作為病人的委托人，藥師必須與病人建立“一對(duì)一”的業(yè)務(wù)關(guān)系。
(二) 建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。
PC 要求全體藥學(xué)工作人員都是病人保健的提供者。
其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進(jìn)行直接對(duì)話， 起到醫(yī)師延伸者功能， 成為治療隊(duì)伍的一員[2 ]。
五、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性。
藥學(xué)監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用， 提高了藥物的治療效果; 其次減少了藥物的不良反應(yīng)， 能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生; 第三， 病人的疾病得以治愈， 病癥得到消除或減輕， 從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的; 第四， 由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥， 節(jié)約了藥物資源， 因而降低了醫(yī)療費(fèi)用; 第五， 提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會(huì)的地位和形象。
我國臨床藥學(xué)工作起步較晚， 藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作處于宣傳時(shí)期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)， 對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會(huì)需求將日益增加。
六、我國實(shí)施PC 的障礙。
(一) 觀念上的障礙。
11 超越藥師的傳統(tǒng)工作 實(shí)現(xiàn)由“對(duì)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變， 藥師本身也得到施展專業(yè)才能， 樹立嶄新職業(yè)形象的機(jī)會(huì)。
21 超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念 PC 提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈， 而且要恢復(fù)病人的健康， 使病人保持良好的身體機(jī)能和精神狀態(tài)。
31 超越生物學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)治療結(jié)果的觀念 開展PC 工作， 就要綜合評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標(biāo)。
41 超越具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)狹小的地域觀念 實(shí)施PC， 藥師不光是對(duì)本單位住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)， 而是在整個(gè)疾病治療過程中持續(xù)不斷， 甚至對(duì)已出院的病人也應(yīng)負(fù)有關(guān)心的責(zé)任。
51 超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工 醫(yī)院所有藥學(xué)人員， 雖分工不同， 總體目標(biāo)都是通過藥品和藥學(xué)手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。
(二) 藥學(xué)資源方面障礙： 時(shí)間不足， 人員編制限制， 工作場所有限， 技術(shù)條件有限， 醫(yī)療體系方面的障礙， PC 的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個(gè)完整的體系。
(三) 信息資源方面的障礙。
11 醫(yī)療信息不足 向病人提供PC 的藥師不僅要能及時(shí)獲得藥物的知識(shí)和最新信息， 更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。
21 藥師應(yīng)當(dāng)為每位病人建立正規(guī)的藥歷， 詳細(xì)記錄病人的藥物治療情況(用藥時(shí)間等) 和用藥前后化驗(yàn)的結(jié)果(療效與反應(yīng)等) ， 但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)。
(四) 法規(guī)方面障礙。
PC 工作在我國還處于宣傳階段， 沒有制度， 尤其缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、病人接受的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 用來衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果， 以及對(duì)病人生存質(zhì)量的影響。開展PC 是藥師與醫(yī)生、護(hù)士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系， 整體配合， 藥師開展PC 并不是重復(fù)醫(yī)生、護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)， 而是對(duì)其工作的補(bǔ)充。
七、未來醫(yī)院藥學(xué)的展望。
21 世紀(jì)藥師的基本任務(wù)就是實(shí)施PC， 未來的醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床， 其基本工作內(nèi)容有： 血藥濃度監(jiān)測與解釋、臨床治療咨詢與會(huì)診、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開發(fā)、參與新藥臨床評(píng)價(jià)方案的制定等。通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長， 保證理想的用藥結(jié)果， 降低因藥物有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機(jī)體功能和精神狀態(tài)， 生活得健康幸福[3 ]
參考文獻(xiàn)：
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[3]張鈞，魏水易.醫(yī)院藥學(xué)工作模式與藥學(xué)保健1 藥學(xué)實(shí)踐雜志，1995， 13 (2)
藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文篇2
淺析當(dāng)前藥學(xué)監(jiān)護(hù)
【摘要】介紹了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義及包含的內(nèi)容，敘述了醫(yī)院施行藥學(xué)監(jiān)護(hù)要克服的障礙，醫(yī)院藥師在開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的職責(zé)與面臨的挑戰(zhàn)。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)監(jiān)護(hù);醫(yī)院藥師
醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展是一把雙刃劍，藥物治療給患者解除病痛帶來幸福的同時(shí)也會(huì)給許多人造成傷害。事實(shí)上多數(shù)問題不在于藥物本事，而是開藥方、藥物配伍或給藥過程中的不當(dāng)引起的。如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜地使用藥物已成當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)院藥學(xué)開始進(jìn)入以改善患者生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。
1 PC的定義
藥學(xué)監(jiān)護(hù)的英文是Pharmaceutical Care，縮寫為PC，也可稱為藥學(xué)保健或者藥療保健。PC是一種過程，藥師通過與患者和其他專業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。計(jì)劃包括3種功能：①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題。②解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題。③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。PC藥師的工作直接針對(duì)患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)。患者把自己托付給PC藥師，藥師接受委托并承擔(dān)起責(zé)任。
2 藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容
2.1 把臨床醫(yī)師、藥劑師、護(hù)士的工作聯(lián)系到一起，使這個(gè)新的結(jié)合體共同承擔(dān)為患者服務(wù)的責(zé)任。
2.2 臨床藥師在為每個(gè)患者服務(wù)的同時(shí)，又在為全民健康教育做著貢獻(xiàn)。
2.3 臨床藥師參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健的整個(gè)過程。
2.4 臨床藥師要為患者和醫(yī)護(hù)人員提供安全、有效、合理的用藥指導(dǎo)。
2.5 臨床藥師應(yīng)該在一定的時(shí)期內(nèi)對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)。
3 藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)
3.1 藥物治療及治療決策 臨床藥師不僅要決定是否使用藥物，而且要明確最佳的治療藥物種類、給藥方法及劑量療程等，將治療監(jiān)測貫穿疾病治療的始終，隨時(shí)向患者提供用藥咨詢服務(wù)。藥劑師必須根據(jù)臨床信息和與其他服務(wù)人員交談所獲得的患者疾病治療情況，結(jié)合醫(yī)生護(hù)士的治療觀點(diǎn)，進(jìn)行綜合分析，給出用藥方案，保證臨床合理用藥。
3.2 綜合管理藥學(xué)監(jiān)護(hù)中所必須的資源 首先是藥品，醫(yī)院藥品的管理包括購進(jìn)、入庫儲(chǔ)存、藥房供應(yīng)和使用評(píng)價(jià)，必須保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都要做到優(yōu)質(zhì)優(yōu)量，嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí)編制藥物手冊(cè)、組織用藥相關(guān)知識(shí)的講座等措施，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)。對(duì)每一位患者采取直接的用藥教育、臨床治療會(huì)診等。強(qiáng)調(diào)臨床藥師為每一個(gè)個(gè)體患者服務(wù)，充分體現(xiàn)臨床藥學(xué)的根本目的。
3.3 建立患者用藥檔案 世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯。按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的臨床藥師要為患者建立用藥檔案，簡稱藥歷，記錄患者的一般資料、家族史、過敏史及歷次用藥的品種、數(shù)量、療程、不良反應(yīng)等等。不但能方便患者，而且能為臨床提供治療信息。
3.4 建立“臨床醫(yī)師、藥劑師、護(hù)士、患者”新型合作治療關(guān)系：醫(yī)院的所有藥師都要打破原來的藥學(xué)內(nèi)部分工，參與疾病治療過程，共同承擔(dān)為患者和全民健康服務(wù)的職責(zé)。
4 我國實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的障礙
4.1 觀念上的障礙 藥師的工作實(shí)現(xiàn)由“對(duì)藥品質(zhì)量保障和供應(yīng)”向“對(duì)用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變，甚至對(duì)已經(jīng)出院的患者也負(fù)有關(guān)心的責(zé)任，PC藥師還難以適應(yīng)。
4.2 藥學(xué)資源方面障礙
4.2.1 我國的藥劑師目前90%以上都在藥品管理和調(diào)劑的崗位，即使是現(xiàn)在的臨床藥師也很難把精力都放在查房、監(jiān)測藥物、提供用藥咨詢及建議調(diào)整用藥方案等工作上。
4.2.2 我國醫(yī)院的藥劑人員編制大多低于國家規(guī)定的8%，原本人手就少，更無力再進(jìn)行費(fèi)時(shí)費(fèi)力的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作了[1]。目前藥劑科必須首先轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)人才，克服困難，穩(wěn)步開展PC工作。
4.2.3 藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作中的病歷登記，用藥咨詢，用藥信息的采集等活動(dòng)都要在病區(qū)內(nèi)完成，這就必須在各療區(qū)都設(shè)有PC藥師的工作室。
4.2.4 雖然許多自動(dòng)化的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)啟用，但嚴(yán)格地講，還沒有完全適合開展PC的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)可供使用[2]。目前，國家對(duì)醫(yī)院，尤其是三級(jí)以上綜合性的醫(yī)院，投入太少，使得醫(yī)院的負(fù)擔(dān)過重，普遍沒有條件購入先進(jìn)的臨床藥學(xué)用的技術(shù)設(shè)備。
4.2.5 藥劑科內(nèi)部分工明確，藥師分為藥房調(diào)劑、藥庫管理、制劑、臨床藥學(xué)等，各司其責(zé)。
4.2.6 藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作在我國尚處于宣傳階段，沒有制度，缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、患者接受的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果，以及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。
5 開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要
5.1 藥學(xué)監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用， 提高了藥物的治療效果; 其次減少了藥物的不良反應(yīng);第三，能達(dá)到改善患者生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的; 第四，節(jié)約藥物資源，降低了醫(yī)療費(fèi)用; 第五，使藥劑師的地位和形象得到很大程度的提高。
5.2 我國臨床藥學(xué)工作開展的較晚，藥學(xué)監(jiān)護(hù)正處于宣傳時(shí)期。我們應(yīng)當(dāng)從更新自己的觀念做起， 正確宣傳PC， 理解PC， 自覺主動(dòng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)， 適應(yīng)PC，為我國普遍施行PC掃清前進(jìn)道路上的各種障礙， 努力營造讓PC逐漸深入人心、健康發(fā)展的大環(huán)境。
5.3 隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會(huì)需求將日益增加。
6 醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)的展望
未來醫(yī)院藥師的任務(wù)就是實(shí)施PC，醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂得藥，又了解臨床，通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，保證理想的用藥結(jié)果， 降低與藥物有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。盡可能使每一位患者在接受藥物治療后能夠保持正常的機(jī)體功能和精神狀態(tài)，生活得更加健康幸福。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王雅杰.對(duì)當(dāng)前藥學(xué)監(jiān)護(hù)的探究.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(12)：342.
[2] 張巧琴.試談藥學(xué)監(jiān)護(hù).海峽藥學(xué)，2007，19(11)：139-142.