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農(nóng)村醫(yī)療論文

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  在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中,農(nóng)村醫(yī)療保障的缺失已成為一個(gè)嚴(yán)峻的問題,農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立已成為一個(gè)不容忽視的難題。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  農(nóng)村醫(yī)療論文篇1

  淺談我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

  摘 要:完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療體制改革和改善民生的重要組成部分。本文結(jié)合我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀,分析了其中存在的問題,并提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

  關(guān) 鍵 詞:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),問題,對(duì)策

  醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會(huì),促進(jìn)國(guó)家現(xiàn)代化的作用。我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村現(xiàn)代化是中國(guó)現(xiàn)代化的關(guān)鍵,農(nóng)民的生活狀態(tài)和健康狀況是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一,是民生建設(shè)至關(guān)重要的組成部分。建設(shè)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我國(guó)醫(yī)療制度改革、改善民生、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重要意義。

  一、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

  目前,我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn),大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等幾種形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。目前已提供的險(xiǎn)種有企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、門診保險(xiǎn)等,國(guó)家為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,特對(duì)其中的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民住院保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療統(tǒng)籌住院保險(xiǎn)、居民附加住院保險(xiǎn)等險(xiǎn)種免征營(yíng)業(yè)稅。

  2002年我國(guó)出臺(tái)了中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定(中發(fā)[2002]13號(hào)文件)。自2003年起,政府推行了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的改革試點(diǎn),截止 2006 年 9 月 30 日 ,中國(guó)已有4.06億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的45.8%。全國(guó)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的縣(市、區(qū))達(dá)到1433個(gè),占全國(guó)總縣(市、區(qū))的一半左右新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋4億農(nóng)民。但實(shí)際參保率一直在低水平徘徊,新農(nóng)合在試點(diǎn)過程中出現(xiàn)了一些新的問題和矛盾。

  二、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

  1.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金來源不足

  恢復(fù)和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。最重要的就是解決資金來源問題。首先是政府不可能從財(cái)政收入中拿出一大塊用于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。其次,隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、集體收入銳減,許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所存無幾,相當(dāng)一部分村負(fù)債累累農(nóng)村合作醫(yī)療由于資金短缺而難以維系。第三,隨著基層社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)力量的下降,向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟(jì)來源。但從全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看,參加合作醫(yī)療的比重較小,大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度比較低,意愿不強(qiáng)。

  2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均,衛(wèi)生資源配置不合理

  多年來,我國(guó)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路。我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,占全國(guó)人口70%的農(nóng)村人口卻只占有不足30%的衛(wèi)生資源。醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院,農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個(gè)體鄉(xiāng)村醫(yī)生。然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn),并且有相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備缺乏及衛(wèi)生人員素質(zhì)不高影響了農(nóng)村醫(yī)療質(zhì)量的提高和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

  3.農(nóng)村醫(yī)療缺少保險(xiǎn)立法

  沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度,因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。沒有法律制度的保障,使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能準(zhǔn)確地確定下來,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位,缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性,容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要,如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),以強(qiáng)制為原則,必然會(huì)引起農(nóng)民反感。

  4.農(nóng)村衛(wèi)生體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求

  我國(guó)農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不平衡,形成了東部、中部、西部的收入梯度。而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化,農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣,這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制,即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)方面的統(tǒng)一設(shè)置了客觀的障礙。

  三、完善我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的路徑選擇

  1.明確政府在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé),加大政府投入

  國(guó)家應(yīng)把加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為戰(zhàn)略重點(diǎn),提到各級(jí)政府的議事日程上來。另外,建立面向全體國(guó)民尤其是農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)體制,也是維持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行的需要。隨著工業(yè)化與城市化的推進(jìn),農(nóng)村人口不斷地向城鎮(zhèn)遷移,農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)問題不解決,勢(shì)必對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度造成巨大沖擊。同時(shí),政府應(yīng)結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要,加強(qiáng)先關(guān)法律法規(guī)的建立和完善,使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)有法可依。

  2.建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集機(jī)制

  目前,我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著籌集資金數(shù)額少,集體與政府補(bǔ)助不足的問題,難以解決農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”問題。因此,必須建立科學(xué)合理的籌資機(jī)制。應(yīng)采取個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,政府予以支持的辦法。應(yīng)注意將經(jīng)濟(jì)困難戶也納入到社會(huì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

  3.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的模式選擇

  農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)要處理好普遍保障與分類實(shí)施之間的關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)的科學(xué)機(jī)理是大多數(shù)人群分?jǐn)偵贁?shù)人群的風(fēng)險(xiǎn),覆蓋面越大,每個(gè)保障對(duì)象在遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)得到的補(bǔ)償越充分,這就要求農(nóng)村社會(huì)保障具有普遍性。

  3.1發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)

  在東部沿海農(nóng)村及城市市郊等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較高的地區(qū),全面推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的條件已基本具備,應(yīng)全面建立農(nóng)村社會(huì)保障的各項(xiàng)制度及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療保障體制建設(shè)應(yīng)納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,農(nóng)民的健康保障體制可以向城鎮(zhèn)過渡,甚至結(jié)合。這些發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村,多數(shù)農(nóng)民有較穩(wěn)定的職業(yè)和住所,便于進(jìn)行醫(yī)療保障制度的探索,以達(dá)到向農(nóng)村延伸、縮小城鄉(xiāng)差別的目標(biāo)。這些地區(qū)可以城市中心醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院—農(nóng)村社區(qū)三級(jí)派出機(jī)構(gòu)為中軸而構(gòu)成。

  3.2欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)

  在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),目前重點(diǎn)是抓好衛(wèi)生扶貧工作和對(duì)貧困人群醫(yī)療救助計(jì)劃。應(yīng)當(dāng)把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧有機(jī)結(jié)合起來,通過中央政府及發(fā)達(dá)地區(qū)的支持,首先解決貧困地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與“缺醫(yī)少藥”問題,并且在國(guó)家扶貧??罴坝嘘P(guān)扶貧資金中劃出一部分,專門解決貧困地區(qū)的醫(yī)療扶貧問題。應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生扶貧納入社會(huì)保障尤其是社會(huì)救助體系,把醫(yī)療救助計(jì)劃與整個(gè)社會(huì)保障體系有機(jī)地結(jié)合起來,這樣既可以真正使貧困者得到救助,又方便可行,減少組織成本。

  參考文獻(xiàn):

  [1]馬俠。淺談農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)[J].社科縱橫,2010(06)。

  [2]李學(xué)林。完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效對(duì)策[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2011(24)。

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