護(hù)士中級職稱論文(2)
護(hù)士中級職稱論文篇二
淺談護(hù)士壓力
【摘要】 對護(hù)士職業(yè)壓力的相關(guān)因素及其對護(hù)士身心健康以及所采取的措施進(jìn)行綜述，提出護(hù)理管理者應(yīng)把護(hù)士的壓力管理作為職責(zé)之一，制訂相應(yīng)的制度和措施，建立護(hù)士自己的支持組織。護(hù)士自身應(yīng)以積極的方式應(yīng)對壓力，尋求支持，運(yùn)用放松療法、自我分析法緩解壓力，提高壓力應(yīng)對能力。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;壓力;身心健康
1 壓力的概念
社會心理學(xué)對壓力的定義主要包括3個(gè)方面：壓力是一種刺激，壓力是一種反應(yīng)狀態(tài)，壓力是一種人與環(huán)境交互作用的結(jié)果。壓力研究之父把壓力描述為“一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)”，是某種事物對人的生理表現(xiàn)或心理造成的一系列的緊張反應(yīng)狀態(tài)，而這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進(jìn)行的，這一過程被稱為“全身適應(yīng)性綜合征”。它分為3個(gè)階段：警戒反應(yīng)階段、抵抗階段、耗竭階段。Sarivatava認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體感覺自己的能力和應(yīng)對資源不足以迎接挑戰(zhàn)時(shí)，壓力就產(chǎn)生了。護(hù)士每天面對患者的痛苦、悲哀，工作平凡而回報(bào)少;在常人眼里，護(hù)士工作內(nèi)容乏味、令人惡心，甚至是不體面的、令人害怕的。護(hù)士職業(yè)已是世界公認(rèn)的壓力性職業(yè)。
2 壓力源
采用整群抽樣的方法,自2010年12月到2011年2月對山東省5家三級甲等醫(yī)院1430名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷包括一般資料,護(hù)士壓力源量表及應(yīng)對量表。
2.1 職業(yè)因素：①工作負(fù)荷過重、人際關(guān)系緊張給護(hù)士帶來的壓力。護(hù)理工作由平凡、瑣碎、繁重、重復(fù)的生活護(hù)理及技術(shù)操作所組成。 ②護(hù)士角色、個(gè)人價(jià)值與現(xiàn)實(shí)沖突所致的壓力。護(hù)士為滿足患者的需求和疾病的康復(fù)而辛勤工作，護(hù)士職業(yè)角色與多種要求的經(jīng)常性沖突，為平衡多種生活角色而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，均是產(chǎn)生壓力的原因。護(hù)士期望自己成為真正的“白衣天使”，努力工作和學(xué)習(xí)，自尊、自強(qiáng)，然而他們的付出得不到肯定，社會地位仍然較低;工資待遇偏低，深造的機(jī)會少，造成護(hù)士心理不平衡，出現(xiàn)自卑、抑郁等問題。③管理方面的問題造成的壓力。管理者對護(hù)理人員缺乏同情和理解，下達(dá)的任務(wù)含糊不清。護(hù)士在護(hù)理重危、瀕死患者時(shí)，非護(hù)理性工作過多(如收費(fèi)等)，致使護(hù)士不但承受緊張的精神壓力，還要消耗大量的體力，心理壓力加重。另外，護(hù)士人力資源匱乏，休假少，工作壓力得不到及時(shí)調(diào)適，出現(xiàn)急躁、易怒，影響護(hù)士身心健康。
2.2 個(gè)人因素：同樣的壓力對不同的人產(chǎn)生的結(jié)果并不相同。護(hù)士的性格、壓力意識、適應(yīng)能力和應(yīng)對方式均影響其對壓力的感受。
3 壓力對護(hù)士身心健康的影響
3.1 過高的壓力對個(gè)體的影響壓力可影響個(gè)體的生理、心理、行為和情緒，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在生理方面，易出現(xiàn)心悸和胸痛、頭痛、掌心冰冷和出汗、胃部不適、惡心或嘔吐、免疫力降低等;在心理方面，注意力難集中，表達(dá)能力、記憶力、判斷力下降，持續(xù)性地對自己和周圍環(huán)境持消極態(tài)度，優(yōu)柔寡斷等;在情緒方面，易怒、急躁、憂慮、緊張、冷漠、焦慮不安、崩潰等;在行為方面，出現(xiàn)失眠、喝酒、拖延事務(wù)、高頻率缺勤、停止娛樂、嗜吃或厭食、吃鎮(zhèn)靜藥、工作意外和工傷、工作效率下降、人際關(guān)系緊張等。從生理、心理上講，持續(xù)高壓到了精疲力竭的程度，易產(chǎn)生疲憊不堪的感覺。Maslash等將其描述為“疲潰(burnout)”。疲潰可從3個(gè)維度，即耗竭、玩世不恭、低效進(jìn)行分析，表現(xiàn)為6個(gè)方面的失衡，即工作負(fù)荷、控制、回報(bào)、工作人群、公平和價(jià)值觀。研究證明，較高的工作壓力和矛盾的出現(xiàn)與降低工作滿意程度和增加心理負(fù)擔(dān)有關(guān)，這一假說有其理論依據(jù)，并為研究護(hù)士的流動性問題提供了幫助。另外，性格類型A(緊張型)的護(hù)士比性格類型B(放松型)的護(hù)士更能應(yīng)付較大的壓力，更具有競爭性，也更容易患與壓力有關(guān)的疾病，如消化性潰瘍、心血管疾病等。
4 對策
4.1 加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識護(hù)士要增強(qiáng)法律意識，謹(jǐn)言慎行，做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，特別是對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)士有關(guān)的法律知識有所掌握，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化法制觀念和證據(jù)意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心。
4.2 健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 健全規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是預(yù)防差錯(cuò)事故的必要條件，是正常護(hù)理操作的保障。護(hù)士必須紀(jì)律嚴(yán)明，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處于應(yīng)急待命狀態(tài)，具有團(tuán)隊(duì)精神，在護(hù)理操作中循章守制做好搶救工作。 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)護(hù)士長和護(hù)理業(yè)務(wù)骨干總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，想出相應(yīng)對策，供護(hù)士學(xué)習(xí)和借鑒。
4.3 制定可行措施根據(jù)科室特點(diǎn)制定具體措施，使護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。對于護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù);要將進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬以達(dá)到配合的目的，同時(shí)也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生 。護(hù)送危重患者到手術(shù)室、重癥監(jiān)測室、病房后，護(hù)士要詳細(xì)交接并簽字。
4.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保護(hù)理工作質(zhì)量 加強(qiáng)基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)集多專業(yè)護(hù)理技能于一身是護(hù)士必須具備的基本技能，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)包括：法律意識、服務(wù)禮儀、溝通技巧等，提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和救護(hù)水平，通過每月進(jìn)行的護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、定期培訓(xùn)和考試，使護(hù)士掌握危重疑難病例的觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)及處理方法，培養(yǎng)護(hù)士處理問題的綜合能力，有計(jì)劃有目的地將護(hù)理過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)予以總結(jié)_。認(rèn)真做好護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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