神經(jīng)性皮炎要怎么治療
神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病!至于這種疾病要怎么治療呢?下面就隨學(xué)習(xí)啦一起來了解下吧!
神經(jīng)性皮炎的西醫(yī)治療
原則為止癢,禁止搔抓,避免各種機(jī)械、物理、情緒刺激,調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,鎮(zhèn)靜。
1.一般治療
解除思想負(fù)擔(dān),生活力求規(guī)律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機(jī)械性刺激,防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對于精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
(2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環(huán)類抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎,且瘙癢劇烈者,可采用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程。或皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外涂皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的松二甲亞砜,或在皮質(zhì)類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:
?、?%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑后,再涂以上乳膏。
②純黑豆餾油或糠餾油涂布后,加電熱吹風(fēng)。
③皮質(zhì)類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。
?、芷べ|(zhì)類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包?;蛲坎计べ|(zhì)類固醇激素霜劑(或軟膏)后,外貼黑豆餾油硬膏。
⑤復(fù)方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應(yīng)注意,注射至皮內(nèi),可致局部皮膚壞死。
⑥白降丹點(diǎn)割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。
(3)對播散性或泛發(fā)性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法
對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、藥物治療:
?、趴菇M織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
外治法:
1.雄黃散外搽。
2.神經(jīng)性皮膚炎藥水涂患處。
3.金玉膏外用。
4.梅花針局部敲打:每日1次,10次為一療程。
5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕松軟膏,復(fù)方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。
6.局部封閉:復(fù)方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺,以免引起皮膚壞死),每周1次,10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍(lán)2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次。
7.放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼。
8.淺層X線放射治療:可用29~43KV,每次60~100R,每周1次,3~4次為一療程,1年勿超過2個療程。
神經(jīng)性皮炎的中醫(yī)治療
1、針灸療法 可用針刺或耳針,取穴參照瘙癢癥。
2、中藥治療:
?、棚L(fēng)濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發(fā)性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風(fēng)上癢,常選用消風(fēng)散或疏風(fēng)清熱飲加減。
?、蒲擄L(fēng)燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經(jīng)量過多,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。治宜養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢,常選用四物消風(fēng)飲或止癢合劑加減。
?、瞧⑻摑袷⑿停浩p呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減。
?、雀斡艋鹦停浩ふ钌t,心煩易始或精神抑郁,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養(yǎng)血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
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