急性胃炎有哪些種類(lèi)
急性胃炎有哪些種類(lèi)
急性胃炎是一種常見(jiàn)的疾病，患有急性胃炎將會(huì)上腹疼痛、不適，還會(huì)伴有腹瀉發(fā)生。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的急性胃炎的種類(lèi)，希望能幫到你。
急性胃炎的種類(lèi)
急性單純性胃炎
急性單純性胃炎是由化學(xué)、物理因素、微生物感染、細(xì)菌毒素等引起。通過(guò)進(jìn)食不潔食物,刺激的食物或藥物可損傷胃粘膜引起炎癥損害。急性胃炎的癥狀發(fā)病急驟,一般在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)后發(fā)病。此類(lèi)急性胃炎多會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。性質(zhì)呈隱痛或劇痛,多伴有惡心,嘔吐物為食物和大量胃液,常伴有腹瀉,嚴(yán)重者有發(fā)熱、失水、酸中毒,甚至引起休克等,體檢可發(fā)現(xiàn)上腹或臍周輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn),病程短,數(shù)日內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。
急性出血糜爛性胃炎
急性出血糜爛性胃炎是一種多發(fā)性胃粘膜糜爛和出血為特征的急性胃炎。病因尚未十分明確,可見(jiàn)于危重的疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、敗血癥、大手術(shù)嚴(yán)重?zé)齻?、休?腦出血和多種應(yīng)激狀態(tài)等均可誘發(fā)本病。本病常以上消化道出血為主要表現(xiàn),多有嘔血及黑便。出血量一般不太大,常呈間歇性,可自愈,診斷主要依靠病史。
急性腐蝕性胃炎
急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變?cè)谳p者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難,并有胸骨后和上腹部劇痛,亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽,發(fā)熱可達(dá)38℃～39℃,呼吸困難,嚴(yán)重者嘔吐物呈血性,出現(xiàn)虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。
急性化膿性胃炎
急性化膿性胃炎是胃壁細(xì)菌感染引起的化膿性病變。最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術(shù)為其誘因。本病起病急驟,臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐,偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診,應(yīng)立即給予手術(shù),并用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質(zhì)平衡。
引起急性胃炎的原因
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見(jiàn),而由于抗生素廣泛應(yīng)用,急性化膿性胃炎已罕見(jiàn)。
導(dǎo)致急性胃炎的因素很多,有化學(xué)或物理的刺激,也有細(xì)菌或其毒素引起。化學(xué)刺激主要來(lái)自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等),其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物及X線照射,均會(huì)損傷胃粘膜,引起炎癥性改變。而進(jìn)食細(xì)菌或其毒素污染的食物,是導(dǎo)致急性胃炎最常見(jiàn)的一個(gè)病因。
急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等,但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴(yán)重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治療方法
1、一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%―10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服,1日3次等。
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