小兒燒傷怎么護(hù)理
小兒燒傷怎么護(hù)理
小兒由于好動(dòng)，因此很多時(shí)候會在意外中出現(xiàn)燒傷的情況。小兒燒傷后的護(hù)理非常重要，一起和學(xué)習(xí)啦小編來看看小兒燒傷的護(hù)理方法吧!
小兒燒傷的護(hù)理方法
及時(shí)了解病人受傷的時(shí)間、原因、燒傷面積、深度、部位、年齡等,以安排不同的病床。根據(jù)病情或醫(yī)囑每2~4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,并記錄。
做青霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)。建立靜脈輸液通道,按醫(yī)囑迅速補(bǔ)液及用藥。
協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行清創(chuàng)、換藥、并做好健康皮膚護(hù)理。給予高熱量、高蛋白飲食,少量多餐。
保持室溫,夏季26~28℃,暴露療法時(shí)可提高至32℃,有條件者可用空調(diào)。發(fā)熱39℃以上的病人,給予物理降溫或按醫(yī)囑藥物降溫。
燒傷面積敷料應(yīng)及時(shí)更換,定時(shí)翻身,每2小時(shí)1次,防止受壓,保持創(chuàng)面干燥。做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疼痛,積極配合治療。
小兒燒傷的治療方法
一般對10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者,要注意休克的防治。補(bǔ)液的量應(yīng)使病兒平穩(wěn)度過休克期為準(zhǔn)。補(bǔ)液時(shí)不要集中輸入同一種液體,膠體、晶體、水分應(yīng)相互間隔,均勻分開,嚴(yán)格根據(jù)尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時(shí)不要過快,以免發(fā)生肺水腫。
小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴(yán)重休克或腦水腫的表現(xiàn),要行緊急處理,需采取鎮(zhèn)靜止痙、降溫等措施,腦水腫者行脫水或用激素治療。
小兒創(chuàng)面處理:因小兒體溫易受環(huán)境因素影響,冬天可采用包扎療法,夏天以暴露療法為主。創(chuàng)面清創(chuàng)應(yīng)輕柔。因小兒治療不配合,特別注意鎮(zhèn)靜止痛。對于深度創(chuàng)面,切痂范圍一次不宜過大,以防出血過多引起休克。一次手術(shù)時(shí)間以2小時(shí)為宜。
小兒燒傷感染的發(fā)生率及因感染死亡率較成人高,因此,要早期使用強(qiáng)有力的敏感的抗生素。對聽神經(jīng)及腎毒性較大的抗生素應(yīng)慎用。
小兒燒傷的飲食方法
鼓勵(lì)進(jìn)食:在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。
少量多餐,一次進(jìn)食不宜過飽,以免影響消化與吸收。
對面部燒傷導(dǎo)致張口、咀嚼困難的病人給予軟食。對生活不能自理者需喂飯。
創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境:進(jìn)食前30分鐘盡量停止一切影響病人食欲的操作,并開窗通風(fēng),保持病室內(nèi)空氣清鮮。對于不同的階段可選擇不同的飲食方案。
小兒燒傷的飲食原則
1、在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習(xí)慣,在不影響食物多樣化的基礎(chǔ)上,不強(qiáng)求按比例飲食。少量多餐,一次進(jìn)食不宜過飽,以免影響消化與吸收。
2、多食含豐富維生素A、C、B族的食物,宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆制品、綠豆湯等。
3、重度燒傷72小時(shí)內(nèi)病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時(shí)要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴(kuò)張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。
小兒燒傷的注意事項(xiàng)
1、應(yīng)注意保護(hù)氣道
兒童很多燒傷癥狀嚴(yán)重,高溫液體一旦進(jìn)入氣道,容易灼傷氣道,造成氣道水腫以及呼吸困難。而且燒傷后,兒童體內(nèi)需氧量增加,尚未發(fā)育成熟的肺部代償能力有限,加劇了組織發(fā)生缺氧的可能性。吸入性損傷的患兒若有條件應(yīng)該盡早行氣管切開術(shù),盡早改善乏氧狀況。
2、休克搶救過后應(yīng)當(dāng)注意感染的發(fā)生
度過休克這個(gè)難關(guān)后,好多患兒又會出現(xiàn)持續(xù)高熱,并伴有腹瀉腹脹,年齡越小的患兒,腹瀉發(fā)生幾率越大,這是小兒燒傷并發(fā)癥不同于成人燒傷的一大特點(diǎn)。
兒童燒傷臺并感染病情進(jìn)展快,相關(guān)文獻(xiàn)推薦采用降階梯抗生紊治療,并且可以加用小劑量糖皮質(zhì)激素。在藥物治療的同時(shí)要注意加強(qiáng)患兒營養(yǎng)支持及創(chuàng)面清創(chuàng)。
小兒燒傷后容易胃腸感染以及腹瀉與小兒生理特點(diǎn)息息相關(guān)。小兒消化道發(fā)育尚未完善,加上腸壁菲薄,血運(yùn)豐富。因此,燒傷、休克、感染易導(dǎo)致消化功能紊亂和腸內(nèi)毒素吸收。
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