骨折的現(xiàn)場急救措施
現(xiàn)場急救的目的在于用簡單而有效的方法搶救生命,保護肢體,預防感染和降低損傷,安全而迅速地運送傷員,以便進行有效地治療。下面就是學習啦小編為大家整理的關于骨折方面的現(xiàn)場急救措施,供大家參考。
骨折的現(xiàn)場急救措施
1.迅速了解、判斷有無危及生命的緊急情況,如大出血、休克等。觀察損傷部位的血運、感覺、肌力:有無骨折移位或有無壓迫大血管、神經(jīng)或脊髓。運送應迅速、平穩(wěn),途中注意觀察患者的全身情況及創(chuàng)口的出血情況。
2.優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥,加大出血、休克和重要臟器的損傷。迅速建立靜脈通道,快速輸血、輸液,保持氣道通暢。動作要謹慎、輕柔,并給予氧氣吸入。
3.盡早徹底清創(chuàng) 徹底、細致地清創(chuàng)是防止傷口感染的關鍵。清創(chuàng)包括:整個肢體的刷洗;傷口內(nèi)用大量無菌等滲鹽水的沖洗;皮膚的滅菌;清除異物及切除失去活力的組織等。
清創(chuàng)應越早越好,一般在傷后6—8h內(nèi)進行,個別情況下,全身和局部沒有明顯感染,在有效抗生素的保護下,雖超過時限,仍可進行。清創(chuàng)術簡要步驟如下:刷洗及沖洗—皮膚滅菌—清創(chuàng)及鑒別健康組織與壞死組織—洗滌傷口。
4.止血一般傷口的出血,應用無菌棉墊或干凈布類加壓包扎。四肢的損傷一般可輔以臨時固定以及拾高思肢止血。對大血管損傷引起的大出血且一時無法制止者可使用止血帶,但須有明顯標志,注明上止血帶的時間、松止血帶時間,并將標記置于明顯可見的肢體部位,防止血流阻斷過久而發(fā)生肢體的缺血。
5.骨折的處理
(1)骨折斷端外露,應在其原位用消毒敷料或干凈的布類臨時包蓋及固定傷口,不應立即將其復位,待送醫(yī)院清創(chuàng)后再進行復位。
(2)閉合性骨折的病人,若患肢腫脹較劇,可剪開衣韌或褲管以解除壓迫:若有穿破皮膚、損傷血管和神經(jīng)的危險時,應先用夾板閡定,小心搬運病人,以防止骨折移位。
(3)嚴重骨折移位、成角畸形或骨折端已頂于皮下將刺穿皮膚時,可沿肢體軸線方向用手法輕柔地牽引,以改善局部電運,初步糾正畸形壓迫。
骨折未經(jīng)固定原則上不應隨意搬動傷員或移動傷肢,如必須搬動而當時又確無適當?shù)耐夤潭ㄎ飼r,可利用軀干或?qū)?cè)肢體固定。若懷疑脊柱骨折,傷員應就地靜臥,切忌脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn),以免造成終身截癱。
骨折急救五大原則
第一,搶救生命
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫(yī)院救治。
第二,傷口處理
開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡?,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
第三,簡單固定
現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
第四,必要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
第五,安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,應將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?br/> 看過“骨折的現(xiàn)場急救措施”的人還看了:
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