電擊后的急救方法
電擊后的急救方法
在生活中，因為電擊而受傷乃至死亡的現(xiàn)象時有發(fā)生。那么，除了一些預(yù)防電擊的有效措施，如果在我們的身邊真的發(fā)生電擊事件后，我們可以采取哪些急救處理方法呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于電擊后的急救措施，供大家參考。
遭遇電擊急救處理方法一、脫離電源
急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力設(shè)備而被電擊的病人，在切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開后，救助者方可接觸，因這種設(shè)備可能具有仍帶有殘余電力的巨大的電容器性質(zhì)。如電源開關(guān)離現(xiàn)場太遠或倉促間找不到電源開關(guān)，則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔、橡膠制器、塑料制品等不導電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。
遭遇電擊急救處理方法二、立即施行心、肺復(fù)蘇
病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷，呼吸停止或不規(guī)則，心搏停止或減弱。對呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動呼吸為止。看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，如送達急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。
病人已發(fā)生心跳驟停但尚有呼吸者，應(yīng)立即進行胸外心臟擠壓，每分鐘80次左右。如在頸動脈或股動脈重又觸及輕微搏動，唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅色時，表明有效。如胸外心臟擠壓無效，應(yīng)立即開胸直接按壓心臟。在受傷現(xiàn)場很難確定有無心室纖維性顫動，有時聽不到心音及捫觸不出脈搏，但心臟可能仍在微弱地跳動。若聽不到心音但于頸動脈仍可見到微弱的搏動時，可能已有心室纖維性顫動。這種情況下胸外按壓是必要的。在急診室，應(yīng)用電除顫以解除心室纖維性顫動。應(yīng)注意，病人的瞳孔擴大，固定并不是去大腦狀態(tài)的可靠指標，通常它并不意味腦死亡。病人如心跳及呼吸均停止則應(yīng)人工呼吸與心臟按壓兩者同時進行，其比例為1：4～1：5。
如現(xiàn)場有條件，在進行人工呼吸及心臟按壓時，可以應(yīng)用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。如心跳停止，可在心臟按壓的同時靜脈注射腎上腺素。當心電圖證實有心室纖維性顫動，可以應(yīng)用腎上腺素等藥物后行非同步直流電除顫。如僅為心搏微弱，未發(fā)現(xiàn)心室纖顫時，忌用腎上腺素及異丙腎上腺素，因其可使心肌應(yīng)激機能增加，更易引起心室纖維性顫動。
遭遇電擊急救處理方法三、檢查
在進行復(fù)蘇的同時，可試圖簡單了解病史，如電源電流、電壓、電流進口、接觸時間、曾否發(fā)生電弧或電火花，著地情況，有無從高處墜落及在現(xiàn)場所采取的急救方法等。全身檢查包括腹部有無罕見的內(nèi)臟損傷，有無骨折，特別是肱骨、鎖骨及椎骨，懷疑骨折部位及胸部應(yīng)行X線檢查。病人受傷時可有短暫的昏迷，其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有眩暈、神經(jīng)過敏、搐搦及脊髓損傷等，有搐搦時應(yīng)行抗搐搦處理。應(yīng)行心電圖檢查，特別對電流進口在左臂的病人。如心電圖有變化，應(yīng)行持續(xù)的心電監(jiān)護。取血測定動脈血氣、LDH、CPK及血淀粉酶。留尿或?qū)驒z查有無肌紅蛋白、血紅蛋白。
遭遇電擊急救處理方法四、輸液治療
高壓電擊傷時，深部組織的損傷很大，滲出多，體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據(jù)。在進行輸液治療時，主要依據(jù)病人對輸液治療的反應(yīng)，包括每小時尿量，周圍循環(huán)情況及對中心靜脈壓進行監(jiān)測。由于肌肉的大量損傷，大量肌紅蛋白釋出，病人傷后的尿呈葡萄酒色或醬油色，為了及時將游離的肌紅蛋白及血紅蛋白排出體外以減輕對腎臟的刺激損傷，預(yù)防急性腎功能衰竭，開始應(yīng)輸入較大量液體以保證病人尿量在每小時50ml以上，應(yīng)使用甘露醇。Tyler主張，開始劑量為25g，以后12.5g/h，用5～6h以使尿量達到200～300ml/h。通常用法則為每6h應(yīng)用25g(25%125ml)。此外，并應(yīng)使用5%碳酸氫鈉堿化尿液防止肌紅蛋白及血紅蛋白排出時沉積于腎小管，以及糾正酸中毒。在電擊病人，特別是有過心跳驟?；蛐碾妶D異常的病人，輸入量應(yīng)適當控制，以防止輸液過多，加重心臟負擔。
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