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護士常用急救知識

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  在急救知識這一塊,護士應(yīng)該掌握的知識有哪些呢?我們平時都應(yīng)該注意哪方面的知識學習?下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于護士常用的急救知識,供大家參考。

  臨床急救知識,護士必須掌握

  一、發(fā)現(xiàn)患者異常:

  (一) 立即停藥,保留靜脈通道,使病員平臥,進行就地搶救,并立即報告醫(yī)生。

  (二) 觀察生命體征,測量血壓、脈搏、呼吸、體溫,可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。

  (三) 遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。

  (四) 如屬藥物過敏,立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升,如癥狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

  (五) 給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時應(yīng)立即進行口對口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

  (六) 根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。

  (七) 如屬輸液反應(yīng),應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來護理,如發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)減慢速度,通知醫(yī)生。

  (八) 循環(huán)負荷過重應(yīng)注意速度不宜過快,有癥狀使病員端坐兩腿下垂,加壓給氧,使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。

  (九) 如發(fā)現(xiàn)靜脈炎,使患者肢端抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

  (十) 如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

  (十一)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。

  二、過敏性休克的前驅(qū)癥狀

  全身癥狀 口腔內(nèi)感覺異常、不安、無力、虛脫感,頭痛、惡寒、冷汗、突然失語

  循環(huán)系統(tǒng)癥狀 脈快、心悸

  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴

  呼吸系統(tǒng)癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘

  輸液反應(yīng):(一)發(fā)熱反應(yīng)、癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

  防治:減慢滴注速度或停止輸液,并通知醫(yī)生。

  (二)(肺水腫)循環(huán)負荷過量癥狀:突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。

  防治:(1)輸液過程中注意滴注速度不宜過快,液量不可過多;

  (2)如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐,兩腿下垂,減少靜脈回流;

  (3)加壓給氧,使氧氣20~30%酒精濕化后吸入;

  (4)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;

  (5)必要時四肢輪流結(jié)扎

  (三)靜脈炎癥狀:出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。

  防治:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對血管刺激性的藥物,要有計劃更換注射部位

  (2)患肢抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

  (四)空氣栓塞癥狀:病員胸部感到異常不適,發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

  防治:(1)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位;

  (2)氧氣吸入;

  (3)加壓輸液時嚴密觀察,護士不得離開病員。

  消化系統(tǒng)癥狀 吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐

  皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫

  三、過敏性休克的搶救程序

  過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復 抗組織胺

  藥:如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢,必要時氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫

  克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。

  過敏性休克診斷要點及搶救措施

  診斷:1、有過敏接觸史;2表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;3、常有劇烈的腸絞痛,惡心、嘔吐、或腹瀉;4、意識障礙,四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

  搶救:1、立即應(yīng)用腎上腺素;2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素;3、擴容;4、吸氧或高壓給氧;5、給予鈣劑

  及抗組織胺藥物;6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

  措施:1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;3、地塞

  米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);4、10%葡萄糖酸鈣20毫升,靜脈緩注;5、氨茶堿0.25

  克加50%糖40毫升靜脈緩注;6、平衡晶水:500~1000毫升靜滴。

  四、肺水腫診斷要點及搶救措施

  診斷;1、嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,大汗淋漓;

  2、陣發(fā)性咳嗽,伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

  3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

  搶救:1、吸氧或高壓給氧;2、選用血管擴張劑;3、選用強心、利尿劑;4、給激素藥物;5、四肢結(jié)扎、半坐位。

  急救;1、嗎啡10毫克,皮下注射;2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(靜脈緩注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升(靜緩滴)直至癥狀體征消失(注意血壓)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

  五、輸液反應(yīng)和防治

  輸液反應(yīng):(一)反熱反應(yīng),癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達40-410C并有惡心、

  嘔吐、頭痛、脈速等癥狀;

  防治:減慢滴注速度或停止輸液,并通知醫(yī)生;

  (二)(肺水腫)循環(huán)負荷過量:癥狀:突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部

  出現(xiàn)濕羅音。

  防治:(1)輸液過程中注意滴注速度不宜過快,液量不可過多;

  (2)如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐,兩腿下垂,減少靜脈回流;

  (3)加壓給氧,使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入;

  (4)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑;

  (5)必要時四肢輪流結(jié)扎;

  (三)靜脈炎癥狀:出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。

  防治:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對血管刺激的藥物,要有計劃更換注射部位。

  (2)患肢抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷;

  (四)空氣栓塞癥狀:病員胸部感到異常不適,發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮的,持續(xù)的“水泡聲”

  防治:(1)置病有左側(cè)臥位和頭低足高位;

  (2)氧氣吸入;

  (3)加壓輸液時嚴密觀察;護士不得離開病員。
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