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糖尿病昏迷患者的急救與護(hù)理

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糖尿病昏迷患者的急救與護(hù)理

  糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識障礙為特征的臨床綜合征。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于糖尿病昏迷患者方面的急救與護(hù)理,供大家參考。

  判斷病患是糖尿病急癥的哪一種

  1、酮癥、酮癥酸中毒

  (1)機(jī)理

  由于胰島素不足,細(xì)胞可利用的能量減少,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì),正常時在血液含量很少,幾乎不被測出。當(dāng)脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥。這時血液就會變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。

  (2)表現(xiàn)

 ?、僖自诨几鞣N感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生。

 ?、谑秤麥p退、腹痛、惡心、嘔吐。

 ?、凼人?、意識模糊、呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發(fā)生昏迷。

 ?、芑灆z查:血糖很高,血中出現(xiàn)酮體,血液變成酸性。

  (3)治療

  酮癥的首選藥物為胰島素。目前認(rèn)為正確的飲食干預(yù)有助于預(yù)防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉(zhuǎn)發(fā)了聶文濤的飲食干預(yù)原則,強(qiáng)調(diào)了谷物保護(hù)與胰島素應(yīng)用的重要性。

  2、低血糖,低血糖昏迷

  (1)機(jī)理

 ?、偬悄虿〉乃幬镏委熡锌诜笛撬幓蜃⑸湟葝u素兩種方法。其結(jié)果都易使血糖降低。但如果運用不當(dāng),使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發(fā)生。  ?、谌绻∪艘驗楦鞣N原因食欲不好,或根本未進(jìn)食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。

  (2)識別低血糖癥

  ①心慌、冷汗、全身發(fā)抖。

 ?、诋惓?崭够蝠囸I感、惡心。

  ③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。

  (3)識別低血糖昏迷

 ?、僦坝行幕?、冷汗、惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應(yīng)。

 ?、谠绯科鸫矔r間,怎么也叫不醒,渾身發(fā)涼,可見出冷汗,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常。

 ?、塾刑悄虿∈?,口服降糖藥,近幾天進(jìn)食不正常,或腹瀉,嘔吐、感冒發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)意識障礙、神志恍惚,發(fā)展為昏迷。

  (4)治療

  預(yù)防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時,應(yīng)立即補充葡萄糖。

  糖尿病昏迷的急救原則

  以往有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷,可按昏迷的急救原則急救。

  (1)病人平臥頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息。

  (2)細(xì)心觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。

  (3)迅速呼叫“120”急救電話,將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血糖,以確定病情治療方向。

  (4)由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷,所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水,以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。

  糖尿病人跌倒后的急救措施

  (1) 要判斷是猝死還是昏迷。

  (2) 要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中。

  (3) 要判斷有無骨折。
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