觸電急救措施

　　觸電又稱電傷，是指一定電流(靜電)通過(guò)人體，造成機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電有多種原因：不懂安全用電常識(shí)，自行安裝電器，家用電器漏電而手接觸開(kāi)關(guān)、燈頭、插頭等;或因大風(fēng)雪、火災(zāi)、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后落地，10米內(nèi)都有觸電危險(xiǎn);在房檐下或大樹(shù)下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護(hù)時(shí)直接用手拉觸電者等。

　　1、立即采取安全果斷迅速切斷電源，使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。

　　2、簡(jiǎn)單診斷，當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，首先輕輕拍拍觸電者的肩部，并對(duì)之呼叫，或壓中眉。有反應(yīng)說(shuō)明有心跳和呼吸，沒(méi)有反應(yīng)即喪失意識(shí)，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

　　3、觀察有否呼吸存在：將耳朵貼向觸電者的口鼻處，用聽(tīng)覺(jué)及面額的感覺(jué)來(lái)判斷觸電者是否有呼吸所產(chǎn)生的氣體流動(dòng)。

　　4、檢查頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)：可將中指和食指合并一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后慢慢向頸側(cè)移動(dòng)，若能感到頸動(dòng)脈搏動(dòng)則表示觸電者仍有心跳。檢查應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成。

　　5、觀察瞳孔是否擴(kuò)大：瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧或遭到損害死亡，此時(shí)人體也就處于“假死”或更嚴(yán)重的狀況。

　　6、呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，清除口中臟物，捏緊鼻子，立即口對(duì)口人工呼吸。搶救者先深吸一口氣,并快速連續(xù)吹氣4次，然后以每分鐘吹氣12-16次進(jìn)行。其總量不能超過(guò)2000ml。以后每次通氣量成人為800-1200ml。通氣量小于800ml,會(huì)影響復(fù)蘇效果;大于1200ml,可能會(huì)引起胃擴(kuò)張;而大于2000ml，可明顯造成胃擴(kuò)張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。

　　7、心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。找出肋骨與胸骨下端的相連處，在這點(diǎn)的上方兩指寬處，把手掌放在胸骨上，手臂垂直，壓下3-4公分，頻度在60-120次，最好掌握在80次左右。

　　8、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓。先連續(xù)吹氣四次后進(jìn)行15次心臟擠壓。擠壓后,再連續(xù)吹氣兩次，15次心臟擠壓。同時(shí)每隔5分鐘檢查一次，檢查時(shí)間不超過(guò)5秒鐘。二人操作五比一。

　　9、停止急救標(biāo)準(zhǔn)：口對(duì)口呼氣何時(shí)停止搶救，有兩個(gè)標(biāo)志。一是病人的呼吸、心跳已恢復(fù)后可以停止;二是有經(jīng)驗(yàn)的大夫檢查證實(shí)病人腦死亡可以停止。因?yàn)槟X組織各部分對(duì)缺氧的耐受力不一樣，大腦只能支持4分鐘左右，小腦可以維持10-15分鐘，管轄呼吸、憫跳中樞的延髓能堅(jiān)持20-30分鐘。這就提醒急救者分秒必爭(zhēng)，越早越好，搶救持續(xù)的時(shí)間盡可能延長(zhǎng)些，還有求活病人的希望。過(guò)去對(duì)腦死亡才是人的生命終結(jié)認(rèn)識(shí)不足，只要遇有病人心跳、呼吸一停即認(rèn)為死亡，也不搶救了，趕快準(zhǔn)備后事，結(jié)果死者又從太平間或棺材中爬起來(lái)了，這樣例子并不罕見(jiàn)。應(yīng)該接受這一沉痛的教訓(xùn)。