溺水后的急救常識
溺水后的急救常識
淹溺又稱溺水,是人淹沒于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害;最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的溺水后急救常識相關(guān)資料,供大家參考!
溺水后的急救常識
一、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者頭朝下,用手指清除其口中雜物,再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部,讓其呼吸道暢通,并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。
二、打通呼吸道后,要立刻傾出呼吸道積水———搶救者一腿跪地,另一腿屈起,將溺水者俯臥于屈起的大腿上,使其頭足下垂;然后顫動大腿或壓溺水者背部,使呼吸道內(nèi)積水傾出;或者讓溺水者俯臥于搶救者肩部,使其頭足下垂,當(dāng)搶救者來回跑動時就可傾出其呼吸道內(nèi)積水,注意千萬不能讓溺水者頭朝上抱著。
三、傾水的時間不宜長,有水吐出后馬上做人工呼吸———將溺水者仰面躺在地上,使其頭部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴對嘴輕緩吹氣,注意溺水者胸部有沒有隆起和回落,如果有,說明呼吸道暢通。盡可能快做六次呼吸,然后每分鐘十二次,直到其恢復(fù)正常呼吸。
四、心臟起搏———如果溺水者有微弱心跳,可以用兩只手指( 十歲以下的溺水者) 或者一個手掌按壓溺水者胸部,動作要連貫迅速,一秒一次。
溺水的發(fā)病機制
人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi),本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應(yīng)。繼而,出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥,刺激呼吸中樞,進(jìn)入非自發(fā)性吸氣期,隨著吸氣水進(jìn)入呼吸道和肺泡,充塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒??捎袃煞N情況:
1.干性淹溺
喉痙攣導(dǎo)致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時,心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%~40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水)。
2.濕性淹溺
人淹沒于水中,首先本能地引起反應(yīng)性屏氣,避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧,不能堅持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病變也有差異。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲,統(tǒng)稱淡水。水進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細(xì)胞,并使肺泡表面活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步阻滯氣體交換,造成全身嚴(yán)重缺氧;淡水進(jìn)人血液循環(huán),稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎,引起血管內(nèi)溶血,導(dǎo)致高鉀血癥,導(dǎo)致心室顫動而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常,甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng),導(dǎo)致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。