有關(guān)急性中毒的急救原則
急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙。急性中毒起病急驟，癥狀嚴(yán)重，病情變化迅速，不及時(shí)治療常危及生命，必須盡快作出診斷與急救處理。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)急性中毒的急救原則相關(guān)資料，供大家參考。
有關(guān)急性中毒的急救原則
急性中毒常發(fā)生于生產(chǎn)、檢修過程中的意外事故，往往病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速。急性中毒救治成功的關(guān)鍵是早期處理，而失敗的主要原因是大劑量非毒物吸入與現(xiàn)場(chǎng)搶救不力。因此急性中毒一旦發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)擔(dān)負(fù)起搶救的責(zé)任，這是十分重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)場(chǎng)急救原則是維護(hù)患者的生命體征，終止毒物的再吸收，給予必要的早期處理;若有多人急性中毒，要區(qū)分病人的輕重緩急，安排好搶救力量，就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。做到搶救不忙亂，使中毒患者不漏診、不誤診，力求在時(shí)間上分秒必爭(zhēng)。
1.現(xiàn)場(chǎng)搶救準(zhǔn)備
有毒有害作業(yè)以及特殊的高度危害的作業(yè)崗位，根據(jù)需要應(yīng)備用下列器械和急救藥品：
(1)救護(hù)人員使用的防毒面具。
(2)氧氣瓶、氧氣袋。
(3)洗眼壺、止血帶、小夾板、開口器、舌鉗、繃帶、簡(jiǎn)易手術(shù)包。
(4)2%硼酸水、5%碳酸氫鈉溶液做沖眼和皮膚用。
(5)呼吸興奮劑：尼克剎米、回蘇靈;強(qiáng)心藥：腎上腺素;鎮(zhèn)靜止痛藥;安定、強(qiáng)痛定;解毒藥：維生素C、亞硝酸異戊酯、抗氰針(片)、硫代硫酸鈉注射液、阿托品注射液。
2.現(xiàn)場(chǎng)搶救要點(diǎn)
(1)所有員工都要熟悉本公司、本車間有毒有害崗位的作業(yè)環(huán)境，掌握常見中毒的癥狀和急救知識(shí)，隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備。一旦發(fā)生個(gè)體或多人中毒，要有條不紊、分秒必爭(zhēng)地?fù)尵取?/p>
(2)出現(xiàn)成批急性中毒患者時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)本單位急性中毒應(yīng)急救援預(yù)案。
(3)設(shè)法快速切斷毒源。
(4)如中毒現(xiàn)場(chǎng)在室內(nèi)，立即開啟門、窗及通風(fēng)設(shè)備，盡快排除毒物;如中毒在密閉容器內(nèi)，應(yīng)立即向密閉容器內(nèi)送風(fēng)，對(duì)中毒進(jìn)行置換。
(5)盡快將患者救現(xiàn)場(chǎng)，使毒物不再繼續(xù)侵入體內(nèi)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救人員一定要戴好防毒面具，并將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方，立即解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道的通暢，寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫，保持患者安靜，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。對(duì)危重病人，必須在現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后送醫(yī)院搶救。如發(fā)現(xiàn)病人有紫紺、呼吸困難，應(yīng)立即吸氧。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇。
(6)立即通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。通知時(shí)應(yīng)盡可能說(shuō)清是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。
3.急性中毒患者送醫(yī)院時(shí)注意事項(xiàng)
現(xiàn)場(chǎng)搶救及初步處理是非常重要的;及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)搶救可保持病人的基本生命體征，為醫(yī)院進(jìn)一步搶救打下基礎(chǔ)。在送病人去醫(yī)院的途中，要注意以下問題：
(1)急性中毒危重患者必須在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)搶救處理后迅速護(hù)送至醫(yī)院。
(2)要先把距離近，有搶救條件和搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院;多人急性中毒時(shí)，應(yīng)事先電話通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。
(3)如患者呼吸、心跳停止，在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若未復(fù)蘇，護(hù)送途中須繼續(xù)進(jìn)行。
(4)急性中毒合并外傷如骨折、出血，送醫(yī)院前須給予固定和止血。
(5)護(hù)送中對(duì)休克患者應(yīng)取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時(shí)頭應(yīng)偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)。對(duì)危重患者應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化，并作必要處理。
(6)將急性中毒患者送到醫(yī)院后，要繼續(xù)守護(hù)在患者旁邊，一邊配合醫(yī)生搶救，一邊向醫(yī)生講述患者中毒時(shí)間、接觸毒物的名稱、病情變化、搶救時(shí)間及措施，包括用藥名稱、劑量及方法等，便于醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
4.公司幾種常見急性中毒的搶救原則
(1)急性氨中毒
1)吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，維持呼吸功能。如呼吸困難給予吸氧，如呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，急送醫(yī)院。
2)皮膚接觸應(yīng)立即脫去被污染的衣著，應(yīng)用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。
3)誤服者立即飲用適量的溫水，以稀釋氨水促其自然嘔吐，禁忌用催吐劑。亦可用大量蛋清和豆?jié){等口服，以保護(hù)胃腸粘膜。
4)眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼用大量流動(dòng)或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。
5)及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線變化，防止肺水腫、喉痙攣、支氣管粘膜脫落造成窒息，注意并及時(shí)進(jìn)行氣管切開。短期內(nèi)限制液體入量，合理應(yīng)用抗生素，慎用脫水劑及嗎啡等。
(2)急性硫化氫中毒
1)吸入者應(yīng)速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，維持呼吸功能。如呼吸困難給吸氧，如呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對(duì)口呼吸)、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇。
2)眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。
3)皮膚接觸應(yīng)立即脫去被污染的衣著，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。
4)中、重度中毒者可用高壓氧治療。
5)注意防止腦水腫和肺水腫的發(fā)生。
(3)急性CO中毒
1)迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)，注意保暖，密切觀察意識(shí)狀態(tài)。
2)血HbCO是CO中毒唯一特異的化驗(yàn)指標(biāo)，但只有及時(shí)測(cè)定才對(duì)診斷更有參考意義。
3)及時(shí)有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應(yīng)用高壓氧療法，可加速患者血中HbCO的清除，迅速糾正組織缺氧。根據(jù)病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物，維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等。
4)對(duì)遲發(fā)腦病患者，治療方法包括高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及抗帕金森氏病藥物等。
5)對(duì)中、重度中毒患者昏迷清醒后，應(yīng)臥床休息兩周，在觀察兩個(gè)月期間，暫時(shí)脫離CO作業(yè)。