心肌梗塞要怎么急救
心肌梗塞要怎么急救
在急性心肌梗塞發(fā)病后最初的1~2小時(shí)內(nèi)，極易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，并可引起死亡。有人統(tǒng)計(jì)1/2-2/3的急性心肌梗塞病人死于入院前的短時(shí)間內(nèi)，其主要死因即為嚴(yán)重的心律失常。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心肌梗塞要的急救方法相關(guān)資料，供大家參考。
心肌梗塞要的急救方法一：
首先讓病人情緒鎮(zhèn)靜，不要驚慌立即臥床休息，因?yàn)榭謶?、焦慮均可使心肌耗氧增加，擴(kuò)大梗死面積。
此時(shí)可給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，如安定;同時(shí)可給予硝酸甘油、速效救心丸等含服，若有小氧氣瓶或氧氣袋，可給予吸氧;如出現(xiàn)脈搏消失、抽搐等情況，應(yīng)立即按猝死搶救。
病人搬運(yùn)時(shí)要持續(xù)吸氧，在整個(gè)過(guò)程中注意病人自己不要用力，住在樓上的病人，可以用椅子來(lái)搬運(yùn)，以免背病人時(shí)壓迫胸部影響病人的呼吸。
叫救護(hù)車(chē)，若叫不到救護(hù)車(chē)平板三輪車(chē)也行，千萬(wàn)不能叫病人步行或坐公共汽車(chē)去醫(yī)院，以免使心肌梗死的范圍擴(kuò)大或誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成意外。
心肌梗塞要的急救方法二：
急性心肌梗死死亡的的病人中約50%在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。顯然，急性心肌梗死病人從發(fā)病到治療存在時(shí)間延誤。因此，一定要在發(fā)病的時(shí)候第一時(shí)間對(duì)病人作出急救，以免帶來(lái)嚴(yán)重危害。
急性心肌梗死病人院前急救的基本任務(wù)是幫助病人安全、迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，以便盡早開(kāi)始冠狀動(dòng)脈再灌注治療，重點(diǎn)是縮短病人就診延誤的時(shí)間和院前各種延誤時(shí)間。
就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。立即觀察病人頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。若心臟驟停應(yīng)立即給病人口含硝酸甘油片和嗅亞硝酸異戊脂;設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，若急救醫(yī)生來(lái)診有困難，或根本不可能請(qǐng)到，要在病人經(jīng)過(guò)安靜休息、無(wú)明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中不要做不必要的搬動(dòng)。
設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診;幫助已患有心臟病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高識(shí)別急性心肌梗死的能力，以便自己一旦發(fā)病立即采取以下措施：停止任何主動(dòng)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng);立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘后可重復(fù)使用，若無(wú)禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300mg，含服硝酸甘油3片仍無(wú)效則應(yīng)拔達(dá)999或120急救電話(huà)，由急救中心派出配備有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、急救藥品和除顫器等設(shè)備的救護(hù)車(chē)，將其運(yùn)送到附近能提供24小時(shí)心臟急救的醫(yī)院。
心肌梗塞要的并發(fā)癥
1.心臟破裂
常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂，可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.附壁血栓形成
多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機(jī)化，少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
4.心律失常
多發(fā)生在發(fā)病早期，也可在發(fā)病1～2周內(nèi)發(fā)生，以室性早搏多見(jiàn)，可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復(fù)，少數(shù)需永久起搏器治療。
5.心力衰竭和心源性休克
可見(jiàn)于發(fā)病早期，也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，詳見(jiàn)臨床表現(xiàn)部分。
6.心肌梗死后綜合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可反復(fù)發(fā)生，可能為機(jī)體對(duì)心肌壞死形成的自身抗原的過(guò)敏反應(yīng)。
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