急性心肌梗塞的急救護(hù)理
急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的急性心肌梗塞的急救護(hù)理相關(guān)資料,供大家參考。
急性心肌梗塞的急救護(hù)理
1、迅速安置患者,取平臥位,同時(shí)通知醫(yī)生。
2、吸氧(流量4-5升/分)。
3、囑患者絕對(duì)臥床休息。
4、心電監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖情況。
5、建立雙管靜脈通道,先留血標(biāo)本再輸液。
6、按醫(yī)囑用藥:溶栓藥、抗心律失常藥、擴(kuò)張血管藥、止痛藥等。
7、遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓,溶栓程序?yàn)椋?/p>
1)口服阿司匹林0.3g;
2)用注射器抽利多卡因1支備用
3)配好溶栓藥:NS20ml+尿激酶25u靜脈推注;NS100ml+尿激酶75u靜脈點(diǎn)滴(30分鐘內(nèi)滴完)。
急性心肌梗塞的注意事項(xiàng)
1、觀察并記錄是否出現(xiàn)溶栓后的并發(fā)癥,如有出血(大小便顏色變化,口腔、牙齦出血),心律失常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)停止用溶栓藥。
2、病人絕對(duì)臥床,不能用力排便。由護(hù)士實(shí)施生活護(hù)理。
3、定時(shí)抽血驗(yàn)心肌酶及行心電圖檢查。
4、謝絕探訪,避免不良刺激。
常見的急性心肌梗死的誘因
1、過度疲勞
從事不能勝任的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重、登樓、過度的體育活動(dòng)、連續(xù)緊張的勞累等,都可使得心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄、彈性差,不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血、缺氧、就會(huì)發(fā)生心肌壞死即心肌梗死。
2、激動(dòng)
有些急性心肌梗死病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道,美國有一個(gè)州平均每10場(chǎng)球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗死。
3、暴飲暴食
不少心梗病例發(fā)生于暴飲暴食之后,因此周末、節(jié)假日急性心肌梗死的發(fā)病率較高。進(jìn)食大量含高脂肪、高熱量的食物后,血脂濃度突然升高。導(dǎo)致血粘稠度增高,血小板聚集性增高,在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷、低溫
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。冠心病人應(yīng)十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季節(jié),持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨天氣,急性心肌梗死發(fā)病率較高。
5、便秘
因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致急性心肌梗死的老年人并不少見。
急性心肌梗死的發(fā)病預(yù)兆
1、典型先兆表現(xiàn)
(1)新發(fā)生心絞痛,或原有的心絞痛突然發(fā)作頻繁或程度加重。
(2)部分病人出現(xiàn)上腹痛、惡心想吐或表現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、但不出現(xiàn)胸痛。
(3)感覺疲乏無力,休息也不能恢復(fù)。
(4)出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯誘因:運(yùn)動(dòng)過多、體力負(fù)荷過重、情緒激動(dòng)、精神緊張、氣候變化:大風(fēng)、降溫、陰雨天氣等。
2、識(shí)別心肌梗死先兆
心肌梗死的先兆多出現(xiàn)在發(fā)病前一周,其中40%病人出現(xiàn)在發(fā)病前1~2天。一旦發(fā)現(xiàn)心梗的先兆癥狀,應(yīng)采取以下干預(yù)措施:
(1)停止運(yùn)動(dòng)和體力負(fù)荷,消除緊張,協(xié)調(diào)工作、休息的關(guān)系。
(2)心絞痛發(fā)作時(shí),吸氧氣、舌下含服硝酸甘油。并嚼服一片阿司匹林(150~300毫克)。
(3)心絞痛發(fā)作后,及早到醫(yī)院就診治療,但不要騎自行車或步行前去,進(jìn)行心電圖檢查。遵守醫(yī)囑進(jìn)行長期不間斷地治療。
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