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中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

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中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

  頭痛是一種癥狀,是一種主觀感覺,也是警惕疾病的一個信號。因此,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查與器械檢查。在診斷時,應(yīng)注意辨別頭痛是功能性還是器質(zhì)性疾病引起的,如為后者,應(yīng)迅速查明病因。同時還要區(qū)別是急性還是慢性頭痛。下面小編就為大家介紹中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法。

  中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

  如下:

  1.外感:

  外感風(fēng)寒:頭痛時作,或偏或正,痛連項(xiàng)背,惡寒重發(fā)熱輕,舌苔薄白,脈浮。宜疏風(fēng)散寒,方用川芎茶調(diào)散---川芎、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛。如果寒邪侵犯肝經(jīng),寒邪上犯,濁陰上逆,見巔頂疼痛,干嘔,吐涎沫,舌淡苔薄白,脈弦,宜溫散厥陰經(jīng)寒邪,用吳茱萸湯加減---吳茱萸、人參、大棗,減人參、大棗、加半夏、藁本、川芎等。

  2)風(fēng)濕頭痛:

  外感風(fēng)寒濕,內(nèi)有蘊(yùn)熱,見頭痛如裹,肢體痠而困重,納呆胸悶小便不利,大便或溏,苔白膩,脈濡。宜祛風(fēng)勝濕,方用九味羌活湯加減---羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、川芎、細(xì)辛、黃芩、生地、白芷、甘草?;蛘咔蓟顒贊駵?--羌活、獨(dú)活、川芎、蔓京子、藁本、炙甘草。痰濕中阻者加蒼術(shù),厚樸,陳皮,枳殼以燥濕寬中。如果身重腰沉者加酒防己,輕者再加附子,重者加川烏。惡心加半夏。

  3)風(fēng)熱頭痛:

  外感風(fēng)熱上擾清竅,見頭痛而脹甚至頭痛如裂,發(fā)熱或者惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲赤,舌淡紅,苔黃,脈浮數(shù)。宜疏風(fēng)清熱,用芎芷石膏湯加減---川芎、石膏、白芷、菊花,去羌活、藁本加黃芩、薄荷、梔子。如果熱盛傷津,見舌紅少津,加知母、石斛,天花粉以生津止渴。如果大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者,可以合用黃連上清丸加減---黃芩、黃連、黃柏、梔子、菊花、薄荷、桔梗、川芎、大黃、連翹、當(dāng)歸、葛根、玄參、天花粉、姜黃。如果風(fēng)熱上犯頭目,見發(fā)熱惡風(fēng),頭目眩暈,偏正頭痛,脈浮數(shù),宜用菊花茶調(diào)散以疏風(fēng)清熱---川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、藁本、菊花、僵蠶。

  4)暑濕頭痛:

  夏天暑濕內(nèi)侵,見身熱汗少,或者身熱微惡寒,汗出不暢,口渴胸悶,干嘔不食,以清暑化濕,用黃連香薷飲加減---黃連、香薷、厚樸加藿香、佩蘭、荷葉、竹茹、知母等。

  5)風(fēng)寒郁而化熱頭痛:

  外感風(fēng)寒郁而化熱,傳入陽明,頭額、眼眶痛,發(fā)熱重而畏寒輕,無汗,鼻干,脈浮微洪,宜解肌清熱,柴葛解肌湯主之---,柴胡、葛根、黃芩、白芷、羌活、白芍、桔梗、石膏、甘草。如果無汗,惡寒甚者去黃芩、石膏加麻黃或者蘇葉。如果沒有惡寒頭痛去羌活、白芷。如果熱盛傷津,口干舌燥加知母、天花粉。如果兼咳嗽,痰粘,加瓜蔞、貝母。

  6)少陽經(jīng)頭痛:

  邪郁少陽經(jīng),逆于上焦,見頭兩角痛,耳聾目眩,往來寒熱,胸脅滿痛,苔白滑,脈右弦滑,左弦而浮大。宜和解少陽,用柴胡枳桔湯主之---柴胡、黃芩、半夏、生姜、桔梗、枳殼、陳皮、雨前茶。不但可以和解少陽,還可以寬胸理氣,清利頭目。

  7)瘟熱疫毒頭痛:

  熱度充斥內(nèi)外,氣血兩燔,見大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔或者嘔吐,神昏譫語,舌絳唇焦,視物昏瞀,或者發(fā)斑疹,或者吐血,衄血,四肢或者抽搐或者厥逆。方用清瘟敗毒飲,石膏、知母、竹葉、甘草清泄氣分邪熱,黃芩、黃連、連翹、梔子清熱瀉火解毒,犀角、生地、丹皮、赤芍、玄參清熱涼血救陰。如果熱盛加金銀花、板藍(lán)根、大青葉。如果出血明顯加側(cè)柏葉、白茅根、小薊。如果合并肝風(fēng)而抽搐者加羚羊角(可以用大量的山羊角替代)、鉤藤,或者僵蠶、地龍。如果有神昏譫語竅閉者加天竺黃、膽南星、石菖蒲,或者配伍紫雪丹,或者安宮牛黃丸以清心化痰開竅。

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