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有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文

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有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文

  健康管理師是從事個(gè)體和群體從營(yíng)養(yǎng)和心理兩方面健康的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢(xún)、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專(zhuān)業(yè)人員。下面是小編為你精心整理的有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文,希望對(duì)你有幫助!

  有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文篇1

  健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過(guò)程。學(xué)習(xí)健康管理是為了使人群或個(gè)體在健康方面達(dá)到最佳狀況,最終達(dá)到延長(zhǎng)壽命提高生活質(zhì)量的目的。

  當(dāng)今的人們,尤其是上班族,不僅要應(yīng)付快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、工作和生活,而且要處理好各種錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)人際關(guān)系,面對(duì)越來(lái)越多的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn),心理和生理都不斷的衰弱、老化和出現(xiàn)病變,盡管這一過(guò)程緩慢且不明顯,但一旦疾病上身,萬(wàn)貫家財(cái)也難挽回健康。所以我要學(xué)健康管理師。

  通過(guò)學(xué)習(xí)健康管理,讓我知道該如何正確飲食、科學(xué)健身;如何保護(hù)身體不受疾病的困擾,使自己的身體和心里更加健康等等很多方面,變被動(dòng)的健康維護(hù)為主動(dòng)的管理健康,這就是我想要的。

  健康對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要,是人類(lèi)最寶貴的財(cái)富,也是人類(lèi)永恒的追求和共同的愿望,到底什么是健康呢?世界衛(wèi)生組織定義健康是指軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康四個(gè)方面皆健全,我個(gè)人認(rèn)為這四點(diǎn)僅僅是針對(duì)個(gè)人而言的,一個(gè)團(tuán)隊(duì),一個(gè)集體,一個(gè)企業(yè),甚至一個(gè)國(guó)家,怎樣才算健康呢?該如何管理健康呢?為什么現(xiàn)在食品危機(jī)這么嚴(yán)重,毒膠囊這么猖獗,假冒的保健品這么混亂?說(shuō)到根上,都是人的問(wèn)題。

  不論是一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一個(gè)集體、一個(gè)企業(yè)、乃至一個(gè)國(guó)家,都是由人組成的,是一個(gè)有機(jī)的生命體,他們跟人都一樣,就拿一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō),會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,有正常的,也有不正常的,當(dāng)出現(xiàn)不正常的問(wèn)題時(shí),就是不健康的疾病,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致企業(yè)“短命”,所以企業(yè)能否長(zhǎng)期生存和發(fā)展,取決于“人”是否健康。國(guó)家也是如此。

  下面回到根本問(wèn)題上,人為什么會(huì)不健康呢?影響因素有很多,主要有遺傳因素,飲食結(jié)構(gòu),心理調(diào)節(jié)能力,生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

  下面一一闡述:

  一、遺傳可能是每個(gè)人得到的最大一筆遺產(chǎn),它決定了你是男是女、個(gè)子是高還是矮、眼睛是棕色還是黑色、頭發(fā)是金發(fā)還是黑發(fā),這筆遺產(chǎn)可能會(huì)讓你擁有奧運(yùn)競(jìng)技場(chǎng)上奪冠的運(yùn)動(dòng)潛力、賦予你語(yǔ)言的天賦;也可能讓你在輪椅上走完此生,它讓你擁有眾多特殊的力量、弱點(diǎn)及各種生理特征,這就是你的基因組織?;蜻z傳也是了解一個(gè)人健康的起點(diǎn),可以知道你是否存在某些健康危險(xiǎn)。如:先天性心臟病或某些特殊的癌癥、甚至酒精中毒,由于某些疾病更多的存在于某個(gè)民族中,健康問(wèn)題還可能與個(gè)人的種族背景相關(guān),但要記住,一些健康問(wèn)題事實(shí)上是個(gè)人的基因與生活經(jīng)歷共同作用的結(jié)果,所以家族中的病史,并不一定代表你也會(huì)得同樣的病。相反知道自身存在的風(fēng)險(xiǎn),反而能幫助你選擇更明智的生活方式。就拿II糖尿病來(lái)說(shuō),遺傳僅占10%,其實(shí)更多的是遺傳了家族的飲食習(xí)慣和生活方式,如果后天改正,是完全有可能避免走向糖尿病的。所以要學(xué)健康管理。

  二、飲食結(jié)構(gòu),說(shuō)白了就是吃,當(dāng)今社會(huì)大部分人都不會(huì)吃,食物是最重要的外環(huán)境因素,是機(jī)體與外環(huán)境物質(zhì)能量交換的主要渠道,對(duì)健康有至關(guān)重要的影響,當(dāng)機(jī)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏、過(guò)?;虮壤贿m當(dāng),以及食物不清潔等原因,就可引起人類(lèi)健康的損傷。如:缺鐵性貧血、肥胖、冠心病、高血壓、食物中毒等等。所以要制定健康的飲食原則?;疽笕缦拢?/p>

  1、攝取的食物應(yīng)能供給足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素,以保證機(jī)體活動(dòng)和勞動(dòng)所需要的能量;能保證機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)、維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)的各種生理活動(dòng);提高機(jī)體免疫力和抵抗力,適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機(jī)體需要。2、攝取的食物應(yīng)能保持各種營(yíng)養(yǎng)素平衡,包括各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和消耗量以及各種營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡。3、食物通過(guò)合理加工烹調(diào),盡可能減少食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的損失,提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形,使食物多樣化,促進(jìn)食欲,滿(mǎn)足飽腹感。4、食物本身清潔無(wú)毒害,不受污染,不含對(duì)機(jī)體有害的物質(zhì),食之無(wú)害。5、有合理的膳食制度,三餐定時(shí)定量,比例合適。三餐分配要合理,一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的30%、40%、30%為宜。雖然上述要求很難做到,但在日常生活中還是可以避免很多危險(xiǎn)因素的發(fā)生,如少吃油炸食品,少吃堅(jiān)果類(lèi)食物,少吃腌制食品等等,為了健康所以要學(xué)健康管理。

  三、心里調(diào)節(jié),心里健康是指心理上的健康狀態(tài),當(dāng)人體處于這種狀態(tài)時(shí),不僅自我感覺(jué)良好,而且與社會(huì)契合,和諧既整個(gè)心理活動(dòng)和心理特征相對(duì)穩(wěn)定,相對(duì)協(xié)調(diào)、充分發(fā)展、與客觀環(huán)境統(tǒng)一和適應(yīng)。健康的心里是個(gè)體健康的重要組成部分。著名生物學(xué)家巴甫洛夫說(shuō)過(guò):憂(yōu)愁、顧慮和悲觀可是人得病;積極、愉快、意志堅(jiān)強(qiáng)和情緒樂(lè)觀可戰(zhàn)勝疾病,更可是人強(qiáng)壯和長(zhǎng)壽。如《三國(guó)演義》中,東吳大將周瑜,年少英俊,風(fēng)流倜儻,武藝高強(qiáng),但心胸狹窄,嫉妒心太強(qiáng),即心理健康水平較差。諸葛亮三氣周瑜,終因其心理素質(zhì)差而早生華發(fā)、命歸黃泉。再如《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉,也因終日抑郁,結(jié)果積郁成疾而紅顏薄命。因此生理健康名不能保證一個(gè)人心理也是健康的,所以要學(xué)習(xí)健康管理。

  四、生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境,這個(gè)范圍太大了,從還在母親的肚子里就開(kāi)始受周?chē)h(huán)境的影響了,這里主要跟大家分享一下怎樣看待社會(huì)環(huán)境——“壓力”。壓力是生活的一部分。當(dāng)我們的身體和思想每天持續(xù)適應(yīng)調(diào)節(jié)我們的生活所需時(shí),我們就經(jīng)歷不同層次的壓力。我們總認(rèn)為壓力是消極的,就像一種不舒適的或者說(shuō)不快樂(lè)的壓力----比如說(shuō),按時(shí)完成工程、處理交通罰單、照顧病人。但是壓力也有積極的一面,當(dāng)我們職務(wù)提升或朋友為我們舉辦了驚喜的生日聚會(huì),我們同樣也有壓力。無(wú)法釋放的壓力對(duì)身體和思想都有影響。從肌肉緊張到對(duì)未來(lái)失去希望的感覺(jué)。然而生活中沒(méi)有壓力似乎是不可能的,解決方法就是舒緩壓力。如果長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)而又無(wú)法放松,這時(shí)最好學(xué)習(xí)如何放松。放松技巧似乎對(duì)許多生理功能都有影響,包括血壓、心率和肌肉拉緊、、、等等。一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是深呼吸,這也是在課上張電紅老師教的方法,真的很管用。所以我們要學(xué)健康管理。

  五、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),常言道生命在于運(yùn)動(dòng),積極鍛煉身體的每一小時(shí)可以有平均兩小時(shí)的生命延續(xù)回報(bào)。多做運(yùn)動(dòng)并不等于自我懲罰,不是說(shuō)非要您加入某個(gè)健身俱樂(lè)部或是買(mǎi)健身設(shè)備,當(dāng)今社會(huì)能去健身房的人沒(méi)有多少,我們要選擇簡(jiǎn)單、實(shí)際操作性強(qiáng)的方法,最好是能與生活方式相結(jié)合。例如每天提前1-2站下車(chē),步行回家或是早起一會(huì),到外面呼吸新鮮空氣,做做運(yùn)動(dòng),這些都是很實(shí)用的方法。要找到適合自己、身體能承受的運(yùn)動(dòng)方式,強(qiáng)度過(guò)大或是過(guò)緩都達(dá)不到預(yù)期的效果,所以要知道如何運(yùn)動(dòng)及疾病人群如何運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生就要學(xué)健康管理。

  綜上所述,健康管理太重要了,無(wú)時(shí)無(wú)刻不與我們息息相關(guān),但有很多人你讓他學(xué)習(xí)健康管理,有錢(qián)說(shuō)沒(méi)錢(qián),一旦重病,沒(méi)錢(qián)也有錢(qián)了,邀請(qǐng)他去養(yǎng)生,不忙都說(shuō)忙,等到閻王有請(qǐng)的時(shí)候,再忙也放下了,所以說(shuō)健康最重要。通過(guò)學(xué)習(xí)健康管理,不僅讓我知道了該如何改正一些錯(cuò)誤的習(xí)慣,也讓我的家人知道什么樣的行為是正確的。我要將這種健康的生活方式傳遞給大家,做一名健康的傳播者,從自我做起,從現(xiàn)在做起,為健康事業(yè)奮斗終生。

  有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文篇2

  【摘 要】 目的 探討健康管理對(duì)一例肥胖并輕度高血壓患者所能達(dá)到的效果。方法 通過(guò)對(duì)一例肥胖患者進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查、一般體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法收集其健康信息,分析其健康危險(xiǎn)因素,并對(duì)疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;通過(guò)健康教育調(diào)動(dòng)患者改變不良生活方式的積極性,對(duì)其不良的膳食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣給予量化干預(yù)指導(dǎo);改善其不良習(xí)慣并堅(jiān)持健康的生活方式,持續(xù)半年。結(jié)果 患者的體重降至正常,消除了肥胖,并發(fā)的高血壓也恢復(fù)了正常。結(jié)論 通過(guò)健康管理,不僅可以控制體重,消除肥胖,也可以使患者并發(fā)的輕度高血壓得到控制。

  【關(guān)鍵詞】 健康管理;肥胖;輕度高血壓

  目前中國(guó)城市居民營(yíng)養(yǎng)失衡現(xiàn)象嚴(yán)重,相關(guān)疾病患病率不斷攀升。其中,僅肥胖患者在成人中就占22.8%。據(jù)研究,肥胖程度

  與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系。明顯肥胖者高血壓患病率比正常體

  重者高10倍。針對(duì)這種情況,對(duì)肥胖患者進(jìn)行健康管理的過(guò)程中,對(duì)其并發(fā)的高血壓是否也能起到改善作用,有待進(jìn)一步探討。本報(bào)告就一例肥胖并輕度高血壓的患者進(jìn)行健康管理的效果進(jìn)行了總結(jié)。

  1 對(duì)象與方法

  1.1 對(duì)象

  孫某,男,1974年出生。在職職工,身高170CM,體重82kg,BMI=28.4(82/1.72),肥胖,平時(shí)很少參加體育鍛煉,口味重,不吸煙,適當(dāng)飲酒,家族有高血壓病史。實(shí)施健康管理前2006年11月體檢:血壓150/92mmHg,為1級(jí)(輕度)高血壓。血脂:甘油三脂

  1.6mmol/L(正常范圍:0.6-1.7mmol/l),血低密度脂蛋白2.5mmol/L(正常范圍:2.1-3.1 mmol/l),高密度脂蛋白1.3 mmol/L(正常范圍:1.14-1.76 mmol/l)。血糖正常。查心電圖無(wú)異常。偶有心慌、胸悶,醫(yī)生開(kāi)降壓藥,囑其服用,但其拒絕服用。自行到我單位要求進(jìn)行健康指導(dǎo)。

  1.2 方法

  1.2.1 健康管理方法

  根據(jù)健康管理的基本步驟,按四步進(jìn)行。(1)了解個(gè)人的健康信息。(2)進(jìn)行個(gè)體的健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估。(3)進(jìn)行健康干預(yù)。(4)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

  1.2.2肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)1998年世界衛(wèi)生組織肥胖癥顧問(wèn)小組提出的標(biāo)準(zhǔn),亞太地區(qū)BMI≥23為超重,BMI 23-24.9為肥胖前期,BMI 25-29.9為肥胖1級(jí),BMI≥30為肥胖2級(jí)。該患者BMI=28.4為肥胖1級(jí)。

  1.2.3 高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)2003年WHO/ISH高血壓指南委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),該患者血壓為1級(jí)高血壓。(1級(jí)高血壓:收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99mmHg)

  1.2.4健康檔案內(nèi)容

  個(gè)人健康信息包括個(gè)人一般情況(性別、年齡、工作、經(jīng)濟(jì)收入等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等)、體格檢查(身高、體重、血壓等)和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查(血脂、血糖等)。

  1.2.5健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)

  綜合上述各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,該干部的主要健康問(wèn)題包括:(1)肥胖1級(jí)。BMI=28.4(82/1.72)>25,(2)1級(jí)高血壓。血壓測(cè)量為150/92 mmHg。主要危險(xiǎn)因素為:(1)飲食結(jié)構(gòu)不合理:口味重,食鹽量高,水果、蔬菜食用少。(2)運(yùn)動(dòng)量太少。基本無(wú)體育鍛煉。該兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素為自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素。不可改變的因素有:(1)年齡(2)性別(3)遺傳因素。結(jié)合該患者的情況,計(jì)算其冠心病危險(xiǎn)分?jǐn)?shù):收縮壓150mmHg,舒張壓92mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)2.18;不吸煙,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.61;體重肥胖BMI28.4,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為2.31,飲酒的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.18,高血壓家族史,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.93,體育鍛煉不參加,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.34,組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù):(2.18-1)+(2.31-1)+(1.18-1)+(1.93-1)+ (1.34-1)+0.61=4.55。

  1.2.6健康干預(yù)的措施

  針對(duì)該職工的危險(xiǎn)因素,制定的健康干預(yù)措施主要有:(1)定期講授健康知識(shí),不斷鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的膳食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,努力提高患者自我管理的主動(dòng)性和積極性,使健康的生活方式成為其自覺(jué)的行為習(xí)慣。(2)針對(duì)該職工的具體情況,制定了調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方案,短期目標(biāo)為減輕體重、降低血壓和血脂,長(zhǎng)期目標(biāo)為維持標(biāo)準(zhǔn)體重,血壓降到正常,改善生活質(zhì)量,降低冠心病危險(xiǎn)度。具體目標(biāo)見(jiàn)表1:

  表1 對(duì)孫某進(jìn)行干預(yù)的預(yù)期控制目標(biāo)

  控制項(xiàng)目

  體重

  血壓

  膳食結(jié)構(gòu)

  體力活動(dòng)水平 起始數(shù)值 82kg 145/92mmHg 不合理 較少 短期目標(biāo)(3個(gè)月) 76kg 低于140/90mmHg 合理 充分 長(zhǎng)期目標(biāo) 維持在64kg 低于120/80mmHg 合理* 充分**

  *根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》(2000年)評(píng)判。**指每周不少于3天,每天不少于30分鐘

  (3)制定個(gè)人健康指導(dǎo)計(jì)劃,主要是膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、體檢計(jì)劃等: 膳食方面:控制熱能的攝入:每天攝入熱能控制在1000千卡,并控制三大營(yíng)養(yǎng)素的生熱比,即蛋白質(zhì)占熱能的25%、脂肪占10%、碳水化合物占65%。食物上多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類(lèi)食物,少吃肥肉等油脂高的食物。1日三餐食物總攝入量控制在500克。提倡吃復(fù)合糖類(lèi),如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于膽固醇的排泄;少食糖。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品;膳食宜清淡:適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽的攝入量應(yīng)在6克以下。多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展;少吃肉湯類(lèi),因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增多。加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶咖啡等。改掉不良的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、吃零食等。保持良好的心理狀態(tài)。及時(shí)緩解緊張情緒,保持心態(tài)平和。

  體力活動(dòng)方面:運(yùn)動(dòng)方式:選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)。步行、慢跑和游泳。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:維持在65%最大心率,由于該同志健康狀態(tài)尚好,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)第1周,每天消耗150千卡,12周以后每天消耗300千卡以上。每天堅(jiān)持60分鐘以上的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。肌力訓(xùn)練:每隔一天,進(jìn)行一次肌力訓(xùn)練,對(duì)胸、腹、四肢等肌肉進(jìn)行器械的抗阻力訓(xùn)練,每次20分鐘,每周做這種運(yùn)動(dòng)3—4次。

  每半個(gè)月測(cè)量一次血壓,定期做體檢。以監(jiān)測(cè)體重和血壓等指標(biāo)的變化。

  1.2.7 質(zhì)量控制

  根據(jù)健康干預(yù)計(jì)劃的執(zhí)行情況適時(shí)調(diào)整指導(dǎo)。對(duì)患者不能按要求堅(jiān)持時(shí),給予提醒和督促。飲食和運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)在長(zhǎng)期執(zhí)行中根據(jù)患者興趣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

  2. 結(jié)果

  經(jīng)過(guò)半年的健康管理,2007年5月該患者體重降到68 kg,BMI=23.5(68/1.72),同時(shí)血壓維持在135/85mmHg水平,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。能夠自覺(jué)的執(zhí)行合理的膳食和運(yùn)動(dòng)。健康管理前后監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化見(jiàn)表2:

  表2 對(duì)孫某健康管理前后監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化

  監(jiān)測(cè)指標(biāo)

  BMI

  血壓(mmHg)

  3. 結(jié)論 健康管理前 28.4 150/92 健康管理后 23.5 135/85

  肥胖是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病,肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病,又是多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素。特別是中心性肥胖,是糖尿病、高血壓、心血管病、中風(fēng)等多種疾病的危險(xiǎn)因素。被WHO列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。近幾十年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式現(xiàn)代化,膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少,超重和肥胖的患病率在不斷增長(zhǎng)。我國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示成人中有22.8%的人超重或肥胖。其發(fā)生的根本原因是能量的攝入大于能量的消耗。因此合理膳食、控制攝入熱量、同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),加大能量消耗,將使體重下降。本名患者同時(shí)有高血壓,其可能因肥胖而引起,在控制住體重后,同時(shí)戒煙戒酒、降低食鹽的攝入量,保持心理平衡、多吃新鮮水果、蔬菜等,使該患者的血壓也得到了很好的控制。這充分說(shuō)明通過(guò)健康管理不僅可以使肥胖得到控制,并且在控制體重的同時(shí)也使并發(fā)的輕度高血壓也得到控制。說(shuō)明健康管理不僅對(duì)減肥有作用,在減肥的同時(shí),綜合的健康管理措施也可以對(duì)患者與肥胖相關(guān)的疾病起到改善作用。

  4. 討論

  本例患者是一例肥胖并輕度高血壓患者,通過(guò)健康管理得到很好地控制。但是否所有的該類(lèi)患者都能取得這樣的效果,仍需進(jìn)一步研究。另外對(duì)肥胖并發(fā)的2級(jí)以上的高血壓能否通過(guò)健康管理得到有效控制,也是值得研究的。

  有關(guān)健康管理師畢業(yè)論文篇3

  目的】 探討糖尿病的用藥指導(dǎo)及實(shí)施規(guī)范有效的健康管理

  【摘要】 糖尿病是由多種病因引起的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要由于胰島素分泌 不足或相對(duì)不足,引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和繼發(fā)的水電解質(zhì)代謝紊亂。造成多種器官的慢性損傷,糖尿病患者若血糖長(zhǎng)期控制不住,嚴(yán)重時(shí)可引起多種并發(fā)癥,而引起心腦腎等多器官衰竭和眼底小血管病變,當(dāng)前糖尿病暫無(wú)特效藥根治,臨床以常規(guī)療法為主,飲食治療配合運(yùn)動(dòng)療法為基礎(chǔ),藥物輔助治療和隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖數(shù)值。所以保持血糖水平穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給與患者有效的指導(dǎo),幫助患者控制血糖,而且糖尿病患者很容易受環(huán)境、心理變化的影響,那么醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給與及時(shí)的心理疏導(dǎo),生理等多方面的治療跟調(diào)理,同時(shí)患者也應(yīng)該注意飲食的調(diào)理和科學(xué)的生活習(xí)慣,同時(shí)提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知和了解,關(guān)注并發(fā)癥的危害,及對(duì)身體的各個(gè)方面的影響。

  【關(guān)鍵詞】糖尿病 內(nèi)分泌代謝 控制 治療 指導(dǎo) 并發(fā)癥 影響 糖尿病患病率呈現(xiàn)世界性的上升趨勢(shì),是繼心腦血管疾病,惡性腫瘤之后的又一嚴(yán)重危害大眾健康的慢性疾病。

  1.1在臨床上將糖尿病分為4種類(lèi)型:

  (1)1型糖尿病(胰島β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素?fù)?jù)對(duì)分泌不足)約占糖尿病患者5%。

  (2)2型糖尿病(從主要以胰島素抵抗為主伴相對(duì)胰島素不足,到主要以胰島素分泌不足伴胰島素抵抗),糖尿病患者中90%以上都為這種類(lèi)型。

  (3)其他特殊類(lèi)型糖尿病,由于β細(xì)胞、胰島素作用等遺傳缺陷,或內(nèi)分泌代謝性疾病,或者藥物等誘發(fā)的糖尿病。

  (4)妊娠糖尿病。

  1.2糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  據(jù)科學(xué)研究,WHO在1999年提出的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

  空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖(2hPG)≥11.1mmol/L 糖尿病患病率的性別差異,在我國(guó)1996年11省市糖尿病調(diào)查表明,女性患病率(3.79%)高于男性(3.40%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但2002年的全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示,男性糖尿病患病率為2.54%,女性為2.66%,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  1.3糖尿病影響因素:

  研究發(fā)現(xiàn),膳食不合理,不平衡,高熱量飲食、高脂肪、高碳水化合物就會(huì)導(dǎo)致人體血糖數(shù)值的升高,尤其是糖代謝能力差的人群。

  另外許多研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)不足可增加糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn),活動(dòng)最少的人與活動(dòng)最多的人相比,糖尿病的患病率相差2﹣6倍,20XX年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查顯示,與每日靜態(tài)生活時(shí)間不足1小時(shí)的人相比,靜態(tài)生活時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者糖尿病增加50%。其中,每天看電視4小時(shí)以上者,糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)比每天看電視不足1小時(shí)者增加46%。

  所以高危人群應(yīng)盡量減少可改變的環(huán)境危險(xiǎn)因素的暴露,例如控制膳食熱量飲食,增加體力活動(dòng),以減少或延緩發(fā)生糖尿病。

  1.4糖尿病用藥指導(dǎo)及影響:

  口服藥物

  1.4.1.格列苯脲(優(yōu)降糖)2.5-5.0mmg,2/日,餐前半小時(shí)服;(適用于體型偏瘦者)

  1.4.2.二甲雙胍0.25-0.50g,3/日,和餐服(體型肥胖者適用)

  1.4.3格列齊特片80mmg,2/日,餐前半小時(shí)服。

  1.4.4格列喹酮(糖適平)30-180mmg,3/日餐前半小時(shí)服(腎功能不全患者適用)

  1.4.5 二甲雙胍緩釋片0.5g1/日,和餐服(體型肥胖者適用)。

  1.4.6.阿卡波糖(拜糖平)50mmg,3/日,進(jìn)食第一口飯時(shí)服

  在用藥時(shí)患者一定要嚴(yán)格控制飲食,經(jīng)上述藥物口服血糖控制不理想且體形肥胖者可加服胰島素增敏劑:鹽酸吡格列酮(哎叮)15-30mmg,1次/日口服。

  另外也可以服用中藥制劑,不可否認(rèn)西藥降血糖的作用迅速而明顯,合適中藥所不能比擬的,可是有相當(dāng)一部分人群在服用西藥后發(fā)現(xiàn)還是會(huì)血糖升高,甚至?xí)霈F(xiàn)口干舌燥、精神疲倦、四肢無(wú)力,小腿發(fā)軟等癥狀,這時(shí)通過(guò)中醫(yī)辨證論治,全面進(jìn)行身體的調(diào)理,癥狀就會(huì)有明顯的改善,這是西醫(yī)所欠缺的。因?yàn)橹嗅t(yī)全面調(diào)理糖尿病,會(huì)減輕服用西藥的不良反應(yīng),也能夠改善胰島素抵抗,中藥可以益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,清熱解毒配合西藥治療能夠增加胰島素的敏感性,如黃芪、丹參、生地、知母、決明子、黃連等組成復(fù)方制劑,對(duì)改善胰島素抵抗有較好的效果。同時(shí)也可以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  【資料與方法】

  通過(guò)對(duì)轄區(qū)5萬(wàn)余人的入戶(hù)調(diào)查,為居民建立了家庭健康檔案,再將慢性病分類(lèi)管理,其中對(duì)糖尿病人進(jìn)行了細(xì)致的管理。

  一般資料:我社區(qū)5萬(wàn)余人,檢出糖尿病人271例,男190例,女81例。70歲以上的24例,40到70歲227例,40歲以下的18例

  20歲以下2例,中老年人居多。合并心臟病的82例,眼部并發(fā)癥12例,周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥45例。

  病人管理:①按不同年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平分類(lèi)。②建立個(gè)人慢性病資料:家簇史、患病時(shí)間,目前狀況、癥狀,用藥情況等。③建立慢性病人聯(lián)系卡:病人可與醫(yī)生隨時(shí)聯(lián)系,以方便病人咨詢(xún)。④建立了兩級(jí)管理網(wǎng),每位糖尿病人都有專(zhuān)人社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)生負(fù)責(zé),中心又指定專(zhuān)家對(duì)站點(diǎn)醫(yī)生負(fù)責(zé)。使站點(diǎn)醫(yī)生對(duì)管理病人增強(qiáng)了信心,充分利用中心醫(yī)療人才資源。提高中心的管理能力。⑤按病情輕重定期預(yù)約或電話(huà)隨訪(fǎng),并詳細(xì)記錄,使健康檔案從“死檔”變?yōu)?ldquo;活檔”。⑥按糖尿病規(guī)范化管理要求的基礎(chǔ)上,兩級(jí)醫(yī)生會(huì)診后制定個(gè)體化的治療方案。因發(fā)病原因不同、個(gè)體差異不同,制訂近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)治療目標(biāo)。⑦對(duì)家庭條件困難,治療又不能中斷的病人中心給予一定的支持。幫助站點(diǎn)解決困難。

  健康教育:1糖尿病知識(shí)普及,目的是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病及青少年糖尿病。每月進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座,為了吸引糖尿病人和活躍課堂氣氛,講課時(shí)搞抽獎(jiǎng)活動(dòng)、課堂知識(shí)問(wèn)答,發(fā)放禮品如小型血糖儀、尿糖試紙、毛巾、牙膏等。2飲食指導(dǎo):飲食指導(dǎo)是管理糖尿病的關(guān)鍵一步,飲食控制不好,嚴(yán)重影響治療效果和病人的一生。每周給病人調(diào)整食譜,幫助病人進(jìn)行均衡飲食,鼓勵(lì)家人協(xié)作遵守飲食計(jì)劃,避免攝入過(guò)多的食物和甜食,避免油膩食物,嚴(yán)格遵守每日的總熱量,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。飲食量以活動(dòng)量的大小而定,另外多補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì):維生素和礦物質(zhì)可促進(jìn)新陳代謝,對(duì)糖和脂肪的代謝有著積極作用。多吃含維生素、礦物質(zhì)含量豐富,含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黃瓜、獼猴桃、火龍果等。3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):合理個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的重要一環(huán)。運(yùn)動(dòng)可有效增加身體內(nèi)的胰島素分泌,促進(jìn)全身代謝,有利于控制血糖。固定運(yùn)動(dòng)量、飲食量及降糖藥量。若運(yùn)動(dòng)量增加則要增加飲食量,以防低血糖發(fā)生,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以無(wú)勞累為宜。4指導(dǎo)病人預(yù)防糖尿病昏迷知識(shí):按時(shí)遵醫(yī)囑服藥,因糖尿病人須終生服藥,病人很難堅(jiān)持,按時(shí)按量按規(guī)定服藥,從而減少并發(fā)癥。定時(shí)測(cè)血糖、尿糖,指導(dǎo)病人檢測(cè)方法,教會(huì)病人自己測(cè)血糖,有助于了解病情調(diào)整用藥。定時(shí)復(fù)診評(píng)價(jià)血糖及體重的情況,告知病人促發(fā)糖尿病昏迷的危險(xiǎn)因素,隨身攜帶標(biāo)志清楚的疾病識(shí)別卡,以便發(fā)生昏迷時(shí)及時(shí)處理。5嚴(yán)格控制血糖水平,密切觀察足部皮膚,注意有無(wú)水皰、發(fā)紅、潰爛、外傷,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。老年人反映遲鈍,末梢循環(huán)差,應(yīng)告知用視角和觸覺(jué)保護(hù)自己,指導(dǎo)病人穿寬松、透氣的衣服和鞋襪。選擇寬松衣物。緊身衣或許能展示你修長(zhǎng)的腿,但對(duì)血液流通確是個(gè)極大的束縛。神經(jīng)和血管病變是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的重要原因,糖友皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)也比正常人高。因此,你應(yīng)選擇寬松、透氣性好的衣服,最好是棉質(zhì)的。6季節(jié)交替多上心,雖然說(shuō)病人不用比健康人多穿一層,但保暖工作確實(shí)要更用心。因?yàn)樘悄虿「菀妆桓忻袄p上,一旦纏上好起來(lái)也更麻煩。季節(jié)交替時(shí)氣候變化大,這段時(shí)間尤其需要多關(guān)注天氣預(yù)報(bào),及時(shí)增減衣物,以防感冒。7心理健康管理,心理因素影響糖尿病的物質(zhì)因素是腎上腺素,由于腎上腺素分泌增加,抑制了胰島素分泌,使其含量不足而導(dǎo)致血糖升高,醫(yī)生在平時(shí)治療糖尿病的過(guò)程中經(jīng)常觀察到,糖尿病病人的心理狀態(tài)好與壞與糖尿病的控制好與壞有直接關(guān)系。

  討論

  通過(guò)對(duì)社區(qū)居民的定期健康宣教,普及糖尿病類(lèi)型及用藥指導(dǎo),飲食運(yùn)動(dòng)搭配,糖尿病的危害和并發(fā)癥的預(yù)防等,居民對(duì)糖尿病有了一定的認(rèn)識(shí),糖尿病患者堅(jiān)持做到普及的各個(gè)方面知識(shí),又能夠遵從醫(yī)師的指導(dǎo),大多數(shù)居民能做到清淡低鹽飲食,拒吃或少吃油膩,注意體育鍛煉,飲食、生活習(xí)慣都有了很大的改變,對(duì)糖尿病的預(yù)防有了很大的幫助。在居民中發(fā)現(xiàn)早期糖尿病人2例。對(duì)271例糖尿病人的健康教育,也取得了一定的收獲,糖尿病人1年的醫(yī)療費(fèi)用降底了10%,降低了并發(fā)癥,提高了病人的生活質(zhì)量,也提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在居民中的地位,增加了居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理信任,緊密了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與居民的關(guān)系,大大方便了社區(qū)衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

  
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