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什么是藥物熱的病因以及治療方法

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  藥物熱是臨床常見的藥源性疾病,是與用藥有關的發(fā)熱反應。什么是藥物熱 呢?下面是學習啦小編整理的什么是藥物熱,歡迎閱讀。

  什么是藥物熱

  由用藥所致的發(fā)熱稱為藥物熱,它是臨床常見的藥源性疾病,藥物過敏反應是最普遍的機制。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同,它的特征如下:如果是首次用藥,發(fā)熱可經7~10天左右的致敏期后發(fā)生;再次用藥發(fā)生的藥物熱因為發(fā)生的快,容易聯(lián)想到與用藥有關;藥物熱一般是持續(xù)的高熱,常達39℃~40℃。但發(fā)熱雖高,患者的一般情況尚好,與熱度不成比例;應用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物,有時即使不采取抗過敏措施,體溫也能自行下降。

  藥物熱病因

  藥物熱是在治療疾病使用藥物的過程中因藥物導致的發(fā)熱;在臨床中,藥物熱并非罕見。

  藥物熱臨床表現(xiàn)

  藥物熱常伴藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱,熱型有弛張熱、稽留熱、間歇熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關節(jié)痛、淋巴結腫痛和消化系癥狀等,繼而部分患者還可出現(xiàn)皮疹、血管神經性水腫等。皮疹呈多形性對稱性分布,并往往伴有瘙癢或燒灼感;皮疹類型有猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹及麻疹樣紅斑、固定性紅斑等;嚴重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮疹嚴重者,停藥后熱度可持續(xù)較長時間。

  藥物熱診斷

  1.對待發(fā)熱一定要進行全面細致的體檢,并通過各種輔助診斷進行綜合分析,如為“藥物熱”,則缺乏明顯的感染病灶。

  2.雖然體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高熱),但中毒現(xiàn)象并不顯著,精神狀態(tài)一般良好,也無慢性病容。

  3.除發(fā)熱以外,常同時伴有皮疹,這更有助于藥物過敏反應的判斷??股匾鸬乃幬餆嵬话槠ふ罨騼H有輕度的皮疹。體溫多于停藥后兩天內恢復正常。

  4.平時若有對食物或藥物過敏的現(xiàn)象,尤應警惕藥物熱的可能。

  5.在應用抗生素的療程中,如病情已改善,體溫下降或已趨正常之后再度上升或熱度重現(xiàn)者,應考慮藥物熱的可能。如果發(fā)熱出現(xiàn)在使用抗生素之后,由于輸液大多在白天,所以到了夜間患者體溫會有下降趨勢,這是藥物熱的一個特點。這與感染性疾病所致的發(fā)熱正好相反。此時如患者原有感染已獲控制,且無新感染或二重感染的證據,而白細胞總數不高,無明顯的左移與中毒性顆粒,或有嗜酸粒細胞增多,停藥而熱度下降、皮疹消退者,則“藥物熱”的診斷即可肯定。

  藥物熱治療

  對于藥物熱最好的治療方法是停用可疑藥物,補液有利于藥物的排泄和退熱。重癥者可應用糖皮質激素,對高熱或超高熱患者可同時應用物理降溫,對酒精過敏者禁做酒精擦拭。

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