水中毒怎么辦
水中毒怎么辦
在不合適的時(shí)候，過(guò)度的飲水，會(huì)出現(xiàn)水中毒的現(xiàn)象，那么，水中毒怎么辦呢?下面就讓小編來(lái)對(duì)水中毒仔細(xì)的介紹一下吧。
水中毒的應(yīng)對(duì)方法
1、輕癥限制進(jìn)水量
記錄24小時(shí)出入水量,使入水量少于尿量?；蜻m當(dāng)加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。
2、急重癥水過(guò)多和水中毒
高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥,如呋塞米20~60mg,每天口服3~4次。急重者可用20~80mg,每6小時(shí)靜脈注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀釋后緩慢靜脈注射,必要時(shí)2~4小時(shí)后可重復(fù)注射。對(duì)于有效循環(huán)血容量不足的患者,要注意補(bǔ)充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過(guò)多者,可選用地美環(huán)素(demeclocycline)或碳酸鏗治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑。
水中毒癥狀
1、頭痛、嗜睡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),水中毒發(fā)生之后,人會(huì)非常疲憊,很想睡覺(jué)。產(chǎn)生嗜睡的原因是體內(nèi)水分過(guò)多,導(dǎo)致血漿滲透壓下降,顱內(nèi)壓力升高,多重影響下,就會(huì)使人產(chǎn)生感覺(jué)非常糟糕,頭痛并且十分地想要睡過(guò)去。
2、食欲減退、惡心嘔吐。人體中猛然攝入大量水分,會(huì)導(dǎo)致消化液濃度被嚴(yán)重稀釋,并且留存在消化道中的水分也會(huì)吸收下降,因?yàn)榇藭r(shí)體液中的水分含量已經(jīng)超出常規(guī)水平。
3、肌肉痙攣、疼痛。當(dāng)大量水分進(jìn)入消化道,然后被腸胃所吸收進(jìn)入細(xì)胞后,會(huì)破壞細(xì)胞原有的體液平衡,使人體細(xì)胞發(fā)生腫脹,這其中就包括全身肌肉細(xì)胞,從而導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣并產(chǎn)生疼痛感。
診斷水中毒的方法
水中毒最重要的化驗(yàn)指標(biāo)是血漿滲透壓降低和血清鈉的稀釋性降低。因?yàn)榫S持血漿滲透壓的陽(yáng)離子主要是鈉,所以此二者的變化經(jīng)常是一致的。對(duì)于水中毒的發(fā)病,血漿滲透壓和血清鈉濃度降低的速度比其下降的數(shù)值,更為重要。如急性水中毒患者血清鈉濃度從140mmol/L在l-2d內(nèi)迅速降至120mmol/L,其水中毒的程度比血清鈉較長(zhǎng)期維持在115mmol/L的慢性水中毒患者嚴(yán)重得多。嚴(yán)重低血鈉可以降至110mmol/L以下,但血鈉濃度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。
導(dǎo)致水中毒的原因
抗利尿激素(ADH)泌過(guò)多
可見(jiàn)于恐懼、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、應(yīng)用止痛劑(如嗎啡、哌替啶),或疼痛、手術(shù)等應(yīng)激刺激。手術(shù)后ADH分泌增多的時(shí)間通常持續(xù)12～36小時(shí),或更長(zhǎng)。
腎功能障礙
急性腎衰竭的少尿無(wú)尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙,此時(shí)水分?jǐn)z入過(guò)多,容易發(fā)生水中毒。此外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴(yán)重減少,過(guò)多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,水中毒容易發(fā)生。
3.水鈉代謝紊亂
重度缺鈉(低鈉血癥)或低滲性脫水的患者,細(xì)胞外液已處于低滲狀態(tài),機(jī)體通過(guò)代償,腎小管對(duì)水、鈉的回吸收已經(jīng)增加,此時(shí)過(guò)多的水分?jǐn)z入,可以發(fā)生水中毒。甚至有入提出在高滲性脫水時(shí),由于有細(xì)胞脫水,如快速、大量輸入無(wú)鹽的液體,有時(shí)亦可發(fā)生水中毒。
怎樣預(yù)防水中毒最有效
1、少量多飲
喝水過(guò)多、過(guò)少都不利健康。每人排尿情況不同,一般每天喝8杯水較為適合且要分幾次喝。一下子飲水過(guò)多,即使沒(méi)有水中毒,大量的水積聚在胃腸中,使人胸腹感到脹滿,不利健康。飲水過(guò)多,還會(huì)沖淡胃液,導(dǎo)致胃腸的吸收能力減弱。
2、未渴先飲
有些朋友不喜歡喝水,如果沒(méi)有口渴的癥狀都不會(huì)去喝水,這是不對(duì)的,如果發(fā)現(xiàn)口渴,實(shí)際上你的體內(nèi)已出現(xiàn)脫水狀況。
3、喝水不要喝得太快太急
喝水太快太急也是錯(cuò)誤的喝水方式,這樣喝水會(huì)把帶著的很多空氣一起吞咽,后果很嚴(yán)重,容易引起打嗝或是腹部脹風(fēng)。如果是腸胃虛弱的人,喝水更應(yīng)該一口一口慢慢喝。特別是劇烈運(yùn)動(dòng)后的喝水方法是,先用水漱漱口,潤(rùn)濕口腔和咽喉,然后喝少量水,停一會(huì)兒,再喝一些,讓肌體慢慢吸收。
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