輸液對(duì)身體的危害有哪些
輸液對(duì)身體的危害有哪些
輸液又名打點(diǎn)滴或者掛水。是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)輸液對(duì)身體的危害。
輸液對(duì)身體的危害
1.空氣栓塞
原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。這種濫用抗生素的危害，主要是由于輸液過(guò)程中的失誤造成的。
2.“惡性”藥物不良反應(yīng)
近來(lái)媒體頻頻出現(xiàn)患者因?yàn)槭褂昧酥兴幾⑸湟憾蝗凰劳?，就是這個(gè)原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。黑醫(yī)院濫用抗生素的危害是十分嚴(yán)重的。其中，“欣弗”注射液、魚(yú)腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心，揮之不去的痛。
據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上。當(dāng)前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢(qián)，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液，不合理用藥已給人類(lèi)帶來(lái)重大災(zāi)難。
3.肉芽腫危害
最近，英國(guó)一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來(lái)的不溶性微粒造成的。
近幾十年來(lái)，輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見(jiàn)，會(huì)移動(dòng)，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管，導(dǎo)致了各種輸液污染病。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。有一學(xué)者對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。
4.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中，打點(diǎn)滴是最危險(xiǎn)的。打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染，或者沒(méi)有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。因此濫用抗生素的危害不僅僅在于個(gè)人，更重要的是要加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境及設(shè)備的管理。
輸液對(duì)寶寶的危害
一、 降低寶寶抵抗力
長(zhǎng)時(shí)間的輸液，寶寶身體對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴(lài)，以至于再發(fā)生感冒發(fā)燒時(shí)，寶寶即使只是普通的鼻流清涕，也會(huì)慢慢出現(xiàn)發(fā)燒病癥，主要就是因?yàn)閷殞毜牡挚沽υ絹?lái)越低了。
二、 普通藥劑對(duì)寶寶失效
當(dāng)寶寶流鼻涕、打噴嚏時(shí)，一般吃些感冒藥就會(huì)好轉(zhuǎn)，但是對(duì)于長(zhǎng)期輸水的寶寶，吃藥都不管用了，主要是藥片的藥效慢，不如輸液來(lái)的快，很多家長(zhǎng)都想寶寶快些好，所以還是去輸水，如此會(huì)造成了惡性循環(huán)。
三、增加了過(guò)敏的危險(xiǎn)
輸液的藥物有些寶寶會(huì)過(guò)敏，比如頭孢等藥，雖然在當(dāng)時(shí)察覺(jué)不出來(lái)，時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)副作用。而且頻繁的扎針會(huì)影響寶寶血管的健康。
靜脈滴注輸液的速度
靜脈滴注的速度應(yīng)合理調(diào)節(jié)，以滿(mǎn)足臨床病情，較快獲得療效并減少藥物不良反應(yīng)和輸液反應(yīng)為宜。按照醫(yī)護(hù)教科書(shū)，一般藥物靜脈滴注的速度為30～60滴/分鐘。但臨床上應(yīng)用藥個(gè)體化，針對(duì)不同患者的具體情況合理調(diào)節(jié)輸液速度。
依據(jù)藥物的量效關(guān)系，在安全用藥的濃度(治療窗)范圍，藥物效應(yīng)隨血藥濃度增加而增強(qiáng)。輸液速度過(guò)慢，血藥濃度低于有效治療濃度，達(dá)不到治療和急救效果。輸液速度過(guò)快，血藥濃度升高超過(guò)安全范圍產(chǎn)生毒性作用，特別是一些治療指數(shù)窄，毒性作用大的藥物。
特別注意，如輸注速度過(guò)快，對(duì)心力衰竭和肺水腫，特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發(fā)生輸液反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可成為致死的嚴(yán)重反應(yīng)。
因此，醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中應(yīng)根據(jù)患者的疾病類(lèi)型，用藥品種和病理生理等因素綜合考慮，選擇適宜的輸液速度并加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，以減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者用藥安全性及治療效果。在充分理解量效關(guān)系與滴注速度的影響到基礎(chǔ)上，在臨床實(shí)踐中多學(xué)習(xí)借鑒和總結(jié)提高。
輸液的質(zhì)量要求
輸液的質(zhì)量要求與注射劑基本上是一致的，但由于這類(lèi)產(chǎn)品注射量較大，故對(duì)無(wú)菌、無(wú)熱原及澄明度這三項(xiàng)，更應(yīng)特別注意，它們也是當(dāng)前輸液生產(chǎn)中存在的主要質(zhì)量問(wèn)題。
持續(xù)靜脈滴注與靜脈推注
持續(xù)靜脈滴注一般是比較多瓶的藥，比如幾瓶葡萄糖加幾瓶鹽水。所以可能就滴完一瓶換上另一瓶，這樣針頭是一直在手上的，如果真的是需要很長(zhǎng)時(shí)間，我們一般用軟的靜脈留置針，這樣就不會(huì)經(jīng)常在靜脈上穿孔了。
普通的就像是門(mén)診輸液，打完一瓶拔針，明天再打。
靜脈推注一般是用靜脈針加注射器，一般是劑量比較小要求在一定時(shí)間內(nèi)注射完的，比如全身麻醉的麻醉前給藥。比如低血糖發(fā)作時(shí)靜脈推注高濃度葡萄糖。
輸液的不良反應(yīng)
細(xì)菌性熱源反應(yīng)
靜脈輸注的藥品和輸液器具由于未能把好質(zhì)量關(guān)，以致在貯運(yùn)、配制、使用等環(huán)節(jié)中被致熱物質(zhì)所污染，致熱源物質(zhì)隨輸注的液體進(jìn)入人體而產(chǎn)生熱源反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、脈速、惡心嘔吐、皮膚蒼白、瞳孔散大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或休克癥狀。熱源反應(yīng)在臨床輸液中占很大比例，而細(xì)菌性熱源反應(yīng)是輸液熱源反應(yīng)的主要原因。
過(guò)敏反應(yīng)
靜脈輸注的部分液體中含中異性蛋白，如低分子右旋糖酐，水解蛋白注射液以及某些易致敏的藥物如青霉素、頭孢菌素等，這些藥物一旦用于某些具有特殊過(guò)敏體質(zhì)的患者，就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
出現(xiàn)如心慌、氣急、脈搏加快、四肢厥冷、皮膚蒼白或發(fā)紺，全身出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、精神呆滯或煩躁不安，以及喉頭水腫、支氣管水腫與過(guò)敏性休克等癥狀，搶救不及時(shí)甚至可危及生命。
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