不合理靜脈輸液的危害
輸液成為中國獨有的醫(yī)療文化，是一個循序漸進的過程。但由于輸液作為一種持續(xù)的靜脈注射，和口服藥及皮下注射相比確實有療效快療程短的優(yōu)勢。下面學習啦小編和大家一起學習不合理靜脈輸液的危害。
不合理靜脈輸液的危害
1、帶來抗生素濫用：輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關(guān)，直接后果就是抗生素濫用。導致人體正常菌群失調(diào)，抗病能力下降，免疫力降低以及細菌抗藥性的增加。
2、靜脈輸液本身存在的風險增加：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。
3、各種微粒污染機會增多： 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產(chǎn)生的化學微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時間長，微粒污染越大，易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。
4、增加藥品不良反應(yīng)、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機會 ：輸液大廳人滿為患;非醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的輸液，不利于病情觀察，發(fā)生意外不能及時處理，醫(yī)療廢物處置不當。據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計“在我國每年發(fā)生的藥品不良反中，有60%是發(fā)生在輸液中。
5、增加病人的經(jīng)濟負擔：感冒發(fā)燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動輸氨基酸、多肽營養(yǎng)液甚至白蛋白以補充營養(yǎng)(如高考生)。
6、增加醫(yī)護人員不必要的忙碌。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內(nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待藥液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時間越長、產(chǎn)生的微粒越多細菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進入瓶內(nèi);抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強護士操作的無菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中污染，并有藥師參與處方的審核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩(wěn)定性，確保患者安全輸液。
減輕輸液痛苦方法
使用襯墊
為使穿刺血管充容，很多護士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上，讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶，就可以完全消除病人的痛苦與不適。
合理固定
穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上，被擠壓的針頭對局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠加近固定法即進針前用左手無名指和小指夾住膠管中段，穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意：不能改變進針后針頭與皮膚間所成的角度)，既簡單易操作又牢固無痛苦。
密切巡視詢問
在藥液滴注的過程中，病人常會出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適，護士要密切巡視詢問病人，隨時處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時，要幫助病人保暖，調(diào)節(jié)好滴速，做局部熱敷，使藥液順利輸完。
輕柔緩慢拔針 目前不少護士仍習慣傳統(tǒng)的快速拔針法，有時工作一忙就讓病人自己按壓針眼處，由于按壓的部位和力度不當，所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現(xiàn)象時有發(fā)生。輕柔緩慢拔針后，護士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點和皮膚穿刺點上不動約1～2分鐘，既可避免上述不良后果的發(fā)生，還使病人在針頭拔出時沒有絲毫痛覺。
寶寶一生病就輸液的3大危害
1、加重肺部負擔
人體最窄處的毛細血管不超過10毫微米，一旦輸液藥品微粒過大，就會在血管內(nèi)造成堵塞。藥品進入血液后，直徑大于毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，停留在肺里，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會下降，同時可能影響全身氧的供應(yīng)。
2、產(chǎn)生耐藥性
常輸液還有可能成為一種“輸液病”， 與口服藥物相比，輸液的過敏反應(yīng)概率更高、更易產(chǎn)生耐藥性，導致以后再得同樣的病，若不輸液就不易治愈。
3、不良反應(yīng)速度快
口服藥物通過消化系統(tǒng)進入血液，過程比較緩慢，造成的不良反應(yīng)較輕，一些可能引起不良反應(yīng)的雜質(zhì)在消化道里就被分解或過濾掉了。當靜脈注射給藥時，藥物直接進入血液循環(huán)，“又快又猛”地造成發(fā)燒、皮炎、皮疹等不良反應(yīng)，嚴重的甚至會導致休克或者死亡。
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