輸液過程中的危害
輸液過程中的危害
即使輸液，美國醫(yī)院也有嚴(yán)格的操作規(guī)程，如設(shè)備必須徹底消毒，使用一次性針具等。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的輸液過程中的危害，希望對(duì)你有幫助。
輸液過程中的危害
危害1：
醫(yī)源性感染
打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
危害2：
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
危害3：
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
危害4：
靜脈炎
因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液?；蜢o脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
發(fā)燒輸液的誤區(qū)
發(fā)熱輸液好得快
普通感冒引起的發(fā)熱，如果體溫不到38.5℃，可通過多喝水、溫水浴等物理方法緩解。體溫高于38.5℃可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。感冒多是病毒引起的，不需用抗生素。即使是合并細(xì)菌感染，醫(yī)生也需通過檢查，確定用哪種抗生素。
腹瀉嘔吐脫水應(yīng)輸液補(bǔ)充
腹瀉、嘔吐可能由多種因素引起，只有細(xì)菌感染才需用抗生素。脫水不太嚴(yán)重、能口服的患兒，口服補(bǔ)液即可。只有脫水嚴(yán)重、頻繁嘔吐、吃不了東西才需輸液糖鹽水補(bǔ)液。
干涉醫(yī)生開藥
醫(yī)生開藥應(yīng)當(dāng)以患兒的病情為主要依據(jù)，目前在臨床上，還存在家長主動(dòng)要求給兒童輸液的情況。如果家長有疑問，可以與醫(yī)生溝通，但不應(yīng)干涉醫(yī)生判斷病情。
認(rèn)為輸液很安全
輸液的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于口服給藥。兒童的表達(dá)能力有限，輸液時(shí)出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)，不像成人一樣能直接表達(dá)，因此不易發(fā)現(xiàn)，比成人更危險(xiǎn)。所以輸液過程中要嚴(yán)密觀察兒童癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通。
輸液的危害預(yù)防措施
1、嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》及執(zhí)行《合理用藥原則》：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導(dǎo)用藥管理，使輸液安全合理。必要時(shí)采取處罰的方式加以控制。
2、糾正醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療習(xí)慣和行為，改善服務(wù)理念，降低或減少輸液。
3、普及宣傳用藥知識(shí)，告知病人不合理輸液的危害，改善病人就醫(yī)行為，不鼓勵(lì)不提倡輸液，而是鼓勵(lì)科學(xué)的用藥。
4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)應(yīng)該提醒患者要配合遵守用藥原則，可減少不合理輸液，從而降低輸液反應(yīng)。
輸液的風(fēng)險(xiǎn)
引發(fā)輸液反應(yīng)
輸液需要遵循無菌原則，并受到患者體質(zhì)的影響，發(fā)熱、過敏性休克、靜脈炎等都是常見的輸液反應(yīng)。輸液的藥物中，不可避免的存在微粒，如果它們堵在細(xì)小的血管中，可能聚集，引起栓塞。
增加循環(huán)負(fù)擔(dān)
輸液需要把藥物溶解在鹽水或糖水中，如果一次輸兩袋500毫升的液體，相當(dāng)于短時(shí)間增加了1升的血容量。一個(gè)體重為60千克的人，正常情況下全身血量約為4~5升，粗略估算，輸液1升相當(dāng)于加大了20%的循環(huán)負(fù)荷。老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風(fēng)險(xiǎn)更大。
加速過敏和耐藥
藥物過敏可能引起休克等嚴(yán)重后果，輸液時(shí)藥物迅速進(jìn)入血液，過敏可能更快出現(xiàn)，癥狀更重。同時(shí)，如果輸抗生素，相當(dāng)于把抗生素帶到全身，更容易引起耐藥。但是，若經(jīng)過各項(xiàng)檢查，醫(yī)生認(rèn)為確實(shí)需要輸液時(shí)，不應(yīng)拒絕，而應(yīng)遵醫(yī)囑輸液并注意觀察癥狀。
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