腸粘連的治療方法
?大家都聽過腸粘連吧，是由于各種原因引起的腸管與腸管之間，腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。下面小編帶你了解腸粘連的治療方法，希望對(duì)你有幫助!
腸粘連的治療方法
是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況。從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個(gè)類型。
治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能消除粘連,相反地,術(shù)后必然還要形成新的粘連,所以對(duì)單純性腸梗阻,不完全性梗阻。特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術(shù)治療。中藥治療可用復(fù)方大承氣湯,癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三里。如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收,非手術(shù)治療效果常較滿意。粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重,或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。
術(shù)后腸粘連癥狀
不是每一個(gè)人都是一樣的癥狀,術(shù)后腸粘連更加厲害的會(huì)肚子痛的受不了,然后肚子內(nèi)的氣排不出來,像做過闌尾炎這樣的手術(shù)和盆腔炎手術(shù)的人比就容易會(huì)得術(shù)后的腸粘連,會(huì)非常難受。
腸粘連是一種常見病、多發(fā)病,從病因?qū)W來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會(huì)最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個(gè)人對(duì)腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。有的病人在完全清潔且極細(xì)致的手術(shù)后可發(fā)生廣泛的粘連;有的病例在嚴(yán)重的腹膜炎后卻可以完全不發(fā)生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連,不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收,反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。
腸粘連病人的癥狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何癥狀,或偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。
腸粘連的飲食注意事項(xiàng)
飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。粘連性腸梗阻病兒手術(shù)后腹腔內(nèi)粘連會(huì)更增加,再發(fā)生腸梗阻的機(jī)會(huì)隨手術(shù)次數(shù)的增加而加多,故應(yīng)先行非手術(shù)療法。
非手術(shù)療法“凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術(shù)療法,同時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現(xiàn),立即進(jìn)行手術(shù)。
禁食:胃腸減壓,從鼻孔插入十二指腸引流管、持續(xù)抽吸胃腸分泌液及吞入的氣體,以減低梗阻近端腸管內(nèi)壓力,使受壓、曲折的腸管隨蠕動(dòng)而自然緩解,恢復(fù)至發(fā)作以前的粘連狀態(tài)。
輸液:矯正脫水及電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸血、改善一般情況。
抗生素療法:消除因腸梗阻而使腸管內(nèi)細(xì)菌大量繁殖引起的感染。
中醫(yī)療法:祖國醫(yī)學(xué)稱腸梗阻為腸結(jié)。治以通里攻下、利水消脹法,常用大承氣湯加減。處方舉例:大黃9g、厚樸6g、芒硝6g、枳實(shí)9g、萊菔子15g、桃仁9g、赤芍15g,如腸腔內(nèi)滲液多者,加用甘遂末。每次0.5～1.0g沖服。
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