住院時醫(yī)保卡怎么用
住院時醫(yī)??ㄔ趺从?/p>
醫(yī)??捎糜谌粘Y徦?、門急診和住院報銷,那么住院期間如何使用醫(yī)保呢?住院后醫(yī)??ㄓ衷撊绾螆箐N呢?下面由學習啦小編為大家整理的住院時醫(yī)??ㄊ褂檬貏t,希望大家喜歡!
住院時醫(yī)保卡怎么用
住院如何使用醫(yī)保卡
使用醫(yī)??ǖ那疤崾牵呀?jīng)參加當?shù)蒯t(yī)療保險并且上個月已有參保繳費記錄。符合上述兩項條件的消費者,若需住院,可以使用醫(yī)???。那么住院醫(yī)??ㄔ趺从媚?可參考以下流程
1. 參保人先到當?shù)囟c醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生診斷后,開具入院通知書
2. 帶上入院通知書、當?shù)厣绫?ɑ蛘呗毠ど鐣kU證,去醫(yī)院的住院收費處辦理收費手續(xù)
3. 病愈后,憑借社??ɑ蛘呗毠ど鐣kU證辦理出院手續(xù),核對住院費用無誤后結(jié)賬。
以上三步就是住院時醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?。那么針對住院治療,醫(yī)保卡如何報銷呢?可參考以下流程。
醫(yī)保卡住院報銷
1. 住院時請?zhí)顚懽≡旱怯洷聿⒔换厥召M處
2. 憑出院通知單辦理清賬手續(xù)
3. 帶上住院發(fā)票、出院證、費用清單、醫(yī)??ê蜕矸葑C到當?shù)厣绫>謭箐N。
醫(yī)療保險住院報銷比例
至于住院后醫(yī)保可以報銷多少,要看當?shù)氐木唧w情況。以上海市為例,居民住院醫(yī)療保險的報銷比例為:
1. 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設起付標準1500元。
2. 在職職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。
3. 在職職工發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負。
4. 職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標準以上的醫(yī)療費用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用,累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。
醫(yī)??ㄊ褂贸R妴栴}
卡里一分錢沒有也能住院
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療,卡里面一分錢沒有也沒關系,出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負擔三分之一的費用。
門診費超過1500元部分可以報銷
如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費用。卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄!
注意:當自費金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是60%。自費部分是可以累加的,每年只要達到1500元,超過部分就可按比例報銷。
但可報銷金額是有限制的,只能在個人支付和報銷金額總計的2000之內(nèi),超過部分就不再給予補貼了,當然這個2000指累計滿1500之后啊,不包括1500的。
舉個例子:如果你看門診花了2300元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔320元,醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算,這個你不用操心。
需要從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下才能報銷?
我國醫(yī)保針對“城市老年人”和“無業(yè)居民”實行社區(qū)首診制度。要看病的話必須先去社區(qū)看,社區(qū)的報銷比例也相對比大醫(yī)院高。如果看的病是急診,不受首診制度限制,住院治療也不需要首診。其他的必須都要先去社區(qū)首診。
因此,“城市老年人”和“無業(yè)居民”要在去大醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,否則花上萬的醫(yī)療費也沒辦法報銷。
提醒:從社區(qū)到大醫(yī)院,還需要社區(qū)醫(yī)院開具相關的轉(zhuǎn)診證明,才能在大醫(yī)院看病享受醫(yī)保報銷。轉(zhuǎn)診手續(xù)很簡單,到就近的社區(qū)醫(yī)院掛號處把卡給掛號的人說轉(zhuǎn)某某醫(yī)院就可以了。
“新農(nóng)合”村民要到縣級醫(yī)院首診
“新農(nóng)合村民”就診需要先到當?shù)乜h級醫(yī)院首診,報銷比例約60%至70%,轉(zhuǎn)到市級醫(yī)院診斷大概只能報道50%至60%。轉(zhuǎn)到外省的話所需要的手續(xù)更麻煩,另外好多省份目前還不具備互轉(zhuǎn)的條件。
另外,去??漆t(yī)院看病不受首診制度限制,如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,因為這些醫(yī)院具有不可替代性。