工傷保險索賠知識有哪些
什么傷可以認(rèn)定為工傷?工傷后又該如何報案了?年末出行車輛增多，交通事故的發(fā)生幾率也增加了。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下工傷保險索賠知識有哪些。
1、什么傷算工傷?
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
如果是上下班途中受到傷害，必須在發(fā)生事故后經(jīng)過交管部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這樣才可以認(rèn)定為工傷，如果經(jīng)交管部門認(rèn)定本人在交通事故中負(fù)主要責(zé)任，則不能認(rèn)定為工傷。非本人主要責(zé)任有三種情形，一是同等責(zé)任，二是次要責(zé)任，三是無責(zé)任。
2、工傷保險索賠的報案環(huán)節(jié)
職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)先積極救治，并在3日內(nèi)通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等方式向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;如因突發(fā)疾病死亡的，應(yīng)在死亡后48小時內(nèi)備案。
職工發(fā)生其他事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，并經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)在認(rèn)定為工傷后3日內(nèi)到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)進行工傷登記。
用人單位經(jīng)辦人可從當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)下載《工傷事故備案表》，按規(guī)定自行填寫后加蓋單位公章傳真或送交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。報案結(jié)束后，單位經(jīng)辦人需持《工傷事故備案表》原件到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取傳真件或復(fù)印件，視傷情到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診。
2016工傷保險費率調(diào)整最新詳情
1、2016工傷保險費率調(diào)整內(nèi)容
人社部和財政部聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率的通知》，明確將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為八類。各行業(yè)一類至八類工傷風(fēng)險類別對應(yīng)的全國工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
2、2016工傷保險費率下調(diào)程度
工傷保險費率下調(diào)具體表現(xiàn)在：一是最低行業(yè)基準(zhǔn)費率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準(zhǔn)費率由2%降至1.9%;二是政策平均費率由1%左右降至0.75%左右，降低0.25個百分點，實際平均費率從目前的0.9%左右降至0.7%左右，降低0.2個百分點，初步測算，全國一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元;三是具體到不同的行業(yè)，由于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)采用了新的標(biāo)準(zhǔn)，與原費率政策的基準(zhǔn)費率相比，在可比的86個行業(yè)中，有74個行業(yè)的基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)降低，占到了86%。
3、2016工傷保險費率下調(diào)影響
初步測算，工傷保險費率調(diào)整，全國一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元。調(diào)整費率后，工傷職工的工傷待遇水平不會受到任何影響，而且每年還會隨著職工平均工資和生活費用變化等情況逐步調(diào)整提高。
以上就是“工傷保險索賠的報案流程”全部內(nèi)容，更多社保知識歡迎大家關(guān)注學(xué)習(xí)啦。
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