各類胰島素的區(qū)別
各類胰島素的區(qū)別
各種胰島素的區(qū)別有哪些?胰島素是治療糖尿病的有效藥物，目前胰島素常見的有六種，其優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)各有不同。那么各種胰島素有什么區(qū)別呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你分享各類胰島素的區(qū)別的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。
各種胰島素的區(qū)別有哪些
一、六種常見的胰島素：
1、普通胰島素：由動(dòng)物胰腺提取的胰島素，可引起過敏反應(yīng)、脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及胰島素耐藥，不宜長(zhǎng)期使用。
2、基因工程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因而轉(zhuǎn)化生成，其結(jié)構(gòu)、化學(xué)及生物特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動(dòng)物胰島素相比，不易引起過敏反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)不良。
3、低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N、優(yōu)泌林N)：通過基因重組技術(shù)，利用酵母菌產(chǎn)生的生物合成人胰島素，為中效胰島素制劑。用于中、輕度糖尿病，治療重度糖尿病患者可與正規(guī)胰島素合用，使作用出現(xiàn)快而維持時(shí)間長(zhǎng)。
4、中性可溶性人胰島素(諾和靈R、優(yōu)泌林R)：又稱中性人短效胰島素，結(jié)構(gòu)與天然的人胰島素相同，可減少過敏反應(yīng)，避免脂肪萎縮及避免產(chǎn)生抗胰島素作用。血液中胰島素的t1/2 僅幾分鐘，因此胰島素制劑的時(shí)間作用曲線完全由其吸收特性決定。
5、雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素，諾和靈30R，諾和靈50R，優(yōu)泌林30R)：為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液，以諾和靈30R為例，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素?？捎糜诟餍吞悄虿』颊?。
6、門冬胰島素(諾和銳)：為一快速作用的胰島素類似物，與人胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了改變，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收，迅速發(fā)揮降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治療的靈活性。
二、豬胰島素、牛胰島素、人胰島素的區(qū)別：
胰島素制劑按來(lái)源不同可分為3種：豬胰島素、牛胰島素、人胰島素。前兩種胰島素是從豬、牛的胰腺中提取出來(lái)的， 而人胰島素是通過基因工程改良法由細(xì)菌生產(chǎn)出來(lái)的。
這三種胰島素都是由51個(gè)氨基酸組成的，但牛胰島素有3個(gè)氨基酸與人胰島素不同，而豬胰島素只有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，所以從氨基酸組成上比較，豬胰島素更接近人胰島素，因而抗原性就比牛胰島素弱，故不易在注射后產(chǎn)生抗胰島素抗體、副作用可能也比牛胰島素輕。
經(jīng)過化學(xué)提取的豬、牛胰島素中，除主要含有51個(gè)氨基酸的胰島素分子外，尚夾有少量其它成分(如胰島原)，故非純品，易引起副作用及導(dǎo)致胰島素抗體生成。為了消除這些“雜質(zhì)”成分，就采用特殊加工程序?qū)⒁葝u素進(jìn)一步純化，于是產(chǎn)生了單峰胰島素和單組分胰島素。
人胰島素是與人體胰島B細(xì)胞分泌的內(nèi)生胰島素完全相同的制劑，是較為理想的胰島素純品，不易產(chǎn)生過敏反應(yīng)和胰島素抗體。
三、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素的區(qū)別：
在很多糖尿病病人印象中，如果用短效胰島素效果不好，就要改用中效或長(zhǎng)效胰島素，其實(shí)，這種說法是不對(duì)的。因?yàn)椴煌瑒┬偷囊葝u素，治療的起效時(shí)間、藥效持續(xù)時(shí)間都不同，在用法上并不能替換。
長(zhǎng)效胰島素起效緩慢，但藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，簡(jiǎn)單說，也就是能夠長(zhǎng)時(shí)間控制血糖，而短效胰島素雖然起效時(shí)間快，但是藥效持續(xù)時(shí)間卻很短，它只能在較短時(shí)間內(nèi)控制血糖，中效胰島素的起效和藥效持續(xù)時(shí)間介于二者之間。所以，每個(gè)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情選擇不同劑型的胰島素。
從臨床上看，對(duì)于從來(lái)沒有使用過胰島素的糖尿病初期患者，必須首選短效胰島素，餐后高血糖患者和處于急性感染期糖尿病患者也應(yīng)使用短效胰島素，而且效果不錯(cuò)。短效胰島素(又叫正規(guī)胰島素)應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，近兩年上市的速效胰島素起效很快，餐前15分鐘內(nèi)注射即可，這兩種胰島素如果注射過早會(huì)引起低血糖反應(yīng)。
一般來(lái)說，如果白天已經(jīng)服用降糖藥，為進(jìn)一步控制血糖，在睡前可注射中效胰島素。同時(shí)，為了減少使用胰島素的次數(shù)，中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長(zhǎng)效胰島素因單獨(dú)使用療效不佳，常與短效胰島素聯(lián)合使用，以減少注射次數(shù)。
四、如何選擇適合患者的胰島素?
胰島素治療要根據(jù)糖尿病人的的個(gè)體情況來(lái)定，首先要了解患者的血糖水平，胰島功能，胰島素抗體，有無(wú)并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案，這種情況，如果經(jīng)胰島功能檢查存在胰島素抵抗，需要胰島素治療的同時(shí)，加用胰島素增敏劑，以減少胰島素用量。
因此建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理的用藥，不能盲目的選擇胰島素注射。
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