什么是新生兒肺不張
什么是新生兒肺不張
寶寶如果患了新生兒肺不張的話，一般病情都是比較嚴(yán)重的，死亡率很高，多在患病后的第二天死亡;但如果及時送醫(yī)治療、治療得當(dāng)，好轉(zhuǎn)的可能性也很大，下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒肺不張，希望大家喜歡!
什么是新生兒肺不張
新生兒肺不張應(yīng)指出生后肺從未充盈過氣體，而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體應(yīng)稱作肺萎陷。但由于多年來沿用習(xí)慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。
如肺不張長期存在，在肺不張基礎(chǔ)上易繼發(fā)感染，造成支氣管損害及炎性分泌物潴留，日久可發(fā)生支氣管擴張及肺膿腫。
新生兒肺不張的癥狀
全身體征
起病很急，可有高熱，脈速及發(fā)紺，可出現(xiàn)胸痛和心悸。
胸部體征
1、氣管及心尖搏動偏向病側(cè)。
2、膈肌移高。
3、同側(cè)胸廓較扁平，呼吸運動受限制，呼吸極為困難。
4、呼吸音微弱或消失。
5、叩診時有輕微濁音，但在左側(cè)可被上升的胃所遮蔽。
大葉性肺不張
起病較慢，呼吸困難也較少見，體征近似全側(cè)肺不張。
1、上肺葉不張：氣管移至病側(cè)而心臟不移位，叩診濁音僅限于前胸。
2、中葉不張時：體征較少。鄰區(qū)代償性肺氣腫，叩診濁音不明顯。
3、下葉不張時：氣管不移位而心臟移向病側(cè)，叩診濁音位于背部近脊椎處。
肺段不張
臨床癥狀極少，不易察覺，肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張，小兒肺不張最常見于兩肺下葉及右肺中葉;
下呼吸道感染時肺不張多見于左下葉及右中葉;結(jié)核性腫大淋巴結(jié)多引起右上及右中葉不張，"中葉綜合征"指由于結(jié)核，炎癥，哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反復(fù)感染，最后可發(fā)展為支氣管擴張。
新生兒肺不張的護理
護理體溫不升者需保暖
如能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內(nèi)耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補充液體和高營養(yǎng)液，能哺乳者按時喂奶。
提供充足氧氣
給氧和人工呼吸為改善缺氧，應(yīng)供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達(dá)60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小于7.2，有使用人工呼吸器的指征。
糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒
糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
抗生素治療
抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，故多數(shù)同時采用青霉素治療。
表面活性物質(zhì)替代療法
表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率。
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