少兒醫(yī)保是什么
少兒醫(yī)保是什么
很多父母都會(huì)選擇為少兒辦理醫(yī)保，少兒醫(yī)保如何申辦呢?家長們應(yīng)該如何正確選擇少兒醫(yī)保?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的少兒醫(yī)保是什么，希望大家喜歡!
少兒醫(yī)保是什么
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是少兒健康保險(xiǎn)，是針對(duì)未成年兒童患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病，而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國的基本醫(yī)療制度，對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障。
兒童醫(yī)保怎么辦理
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)
1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料(包括參保須知及表格等，下同)。
2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格，并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無需網(wǎng)上申報(bào)信息)，準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。
3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報(bào)送社保機(jī)構(gòu)。
4、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
5、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，學(xué)校可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
6、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒
1、參保少兒監(jiān)護(hù)人到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索取參保申報(bào)資料。
2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無需網(wǎng)上申報(bào)信息)，準(zhǔn)備所需參保資料向戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔ⅲ⑸绫Ｕ魇张_(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，參保少兒監(jiān)護(hù)人可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，參保少兒監(jiān)護(hù)人到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
(三)深戶低保特困家庭少兒
1、參保少兒向戶籍所在區(qū)民政部門索取參保申報(bào)資料，打印確認(rèn)參保清單、蓋章，填寫參保表格，準(zhǔn)備參保資料，交回民政部門。
2、民政部門審核參保表格及資料，并到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，民政部門可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，民政部門到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
少兒醫(yī)保的保障作用
我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類：少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)。
少兒社?？梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。
一、可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠
門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有除外，比如：昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷)。
二、可以對(duì)先天性疾病和既往癥提供保障
有些孩子可能先天性的帶有一些疾病，對(duì)這部分的治療費(fèi)用，商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)。少兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低，建議家長先給孩子投保一份，再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。
商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括：少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面。現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。不同于社保給付的事后報(bào)銷，重疾險(xiǎn)可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療，保障強(qiáng)度更甚，避免陷入無錢治病的窘境。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí)，附加投保少兒重疾險(xiǎn)，極為孩子提供了保障，又節(jié)省了保費(fèi)。
為了更好的對(duì)社保少兒醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償，家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項(xiàng)目)的少兒醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。綜上，家長在給孩子投保的時(shí)候要注意各類保險(xiǎn)保障范圍，組合投保的效益更大。
少兒醫(yī)保怎么報(bào)銷
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
少兒醫(yī)保如何申辦
如果是在校少兒的話，申辦少兒醫(yī)?？梢韵?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料，按照資料上要求填寫相關(guān)內(nèi)容，并且需要進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)信息，材料填寫好后需要交回學(xué)校。學(xué)校對(duì)相關(guān)資料審核好后需要送交社保機(jī)構(gòu)。社保機(jī)構(gòu)將相關(guān)信息錄入后通過計(jì)算機(jī)在銀行的托收應(yīng)征費(fèi)用。在少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，學(xué)校可以像社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)保證，受理20個(gè)工作日后由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)保證，并且發(fā)放到個(gè)人手中。
父母如何正確選擇少兒醫(yī)保
通常少兒醫(yī)保有少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)兩種。少兒社保能夠?yàn)閮和峁┳罨镜尼t(yī)療保障，但是他的賠償金額要少于商業(yè)保險(xiǎn)。但是少兒社保也有其優(yōu)點(diǎn)，少兒社?？梢詫?duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠，如果家中孩子門診費(fèi)用比較多的話，可以考慮選擇少兒社保。商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括的種類比較多，有少兒重疾，少兒住院津貼，少兒住院費(fèi)用三方面組成。商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用比較高，但是其賠償?shù)臄?shù)額也比較高。家長們?cè)谶x擇少兒醫(yī)保時(shí)，可以將兩種保險(xiǎn)進(jìn)行組合投保。
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