中國阿爾卑斯式攀登緊急救護白皮書（一）
近年來，隨著高海拔攀登運動在國內(nèi)的逐步推廣和發(fā)展，國內(nèi)民間高海拔攀登愛好者攀登技術的逐步成熟。很多的民間攀登者在攀登7000米以下山峰的時候大多采取以阿爾卑斯方式進行攀登。但登山和戶外活動都是在復雜和隱藏各種危險因素的自然環(huán)境中進行，高海拔攀登更有著其無法規(guī)避的危險因素。下面學習啦小編整理了中國阿爾卑斯式攀登緊急救護白皮書，歡迎閱讀。
一.攀登急救基本原則
因為高海拔攀登的特殊性，導致高海拔攀登緊急救護和日常急救有很大的區(qū)別。因此在高海拔攀登急救中應當遵循以下一些基本急救原則。
1.保證救援人員的安全
因為高海拔攀登的特殊性，所以在高海拔攀登急救中居于首位的是救援人員的安全。在急救時必須首先保證救援人員的安全，除非特殊情況，否則并不倡導舍己救人。
2.安全接近和謹慎移動傷員
急救隊員應當以安全的方式接近受傷隊員，防止在接近受傷隊員時發(fā)生其他意外情況而危及受傷隊員和其他安全的隊員。在接近傷員后，應當根據(jù)傷員的傷勢和實際地理情況而決定是否移動受傷隊員。除非傷員在所處的位置上會有更大的危險或會受到更多的傷害外，否則不要貿(mào)然移動受傷隊員。如果必須移動傷員，則應該注意受傷隊員的傷勢和實際地形以免傷員在移動過程中受傷。
3.有多名傷者時的救援順序
如果在攀登中有多名攀登隊員受傷，在實施急救時應首先救護受了重傷，但如果立刻獲得救護就有很大的生存機會的隊員。稍后救助受了比較嚴重的的傷，但狀況比較穩(wěn)定的隊員。其后救助輕傷隊員。最后救助的則是受傷及其嚴重，無論如何救護生還希望都極端渺茫的隊員。
二.對攀登中常見傷病的分析
1.阿爾卑斯攀登中可能遭遇的傷害
(1)因滑墜和落石等因素導致傷病。
(2)因高海拔攀登其特殊的環(huán)境因素導致的傷?。杭毙愿呱讲?、高原肺水腫、高原腦水腫、高原性心臟病。
(3)其他：雪盲、失溫、凍傷。
2.對攀登常見傷病的分析。
(1)因滑墜和落石等外力導致的傷?。号实钦呋瑝嫼驮庥雎涫加锌赡軐е鹿钦酆屯鈧?。原因為攀登者因落石和滑墜，身體遭受機械力沖撞造成組織損傷。常見傷病包括：脊柱損傷，顱腦損傷，關節(jié)脫位，軟組織挫傷，內(nèi)臟破裂，扭傷，骨折。需要注意的是，以上傷病通常不會獨立發(fā)生，攀登者在遭遇滑墜和落石時通常會導致上述傷病中的兩種以上的復合傷。
(2.1)急性高山病(AME)：由于攀登者在進入高海拔地區(qū)后，由于缺氧和大氣壓力的降低。身體在短時間內(nèi)發(fā)生一系列缺氧反應，造成攀登者身體無法適應而產(chǎn)生。
(2.2)高原性肺水腫(HAPE)：由于缺氧缺氧引起肺動脈高壓，使毛細血管的通透性增加;血管收縮不平衡，結果收縮較弱的區(qū)域出現(xiàn)激流，造成這些區(qū)域水腫;液體通過靠近
阻力血管的動脈壁漏出;由于凝血機制障礙出現(xiàn)血栓，血栓又引起肺動脈高壓和肺水腫。
(2.3)高原性腦水腫(HACE)：常見于攀登者未經(jīng)充分適應就進入海拔4000米以上區(qū)域。由于身體不能適應海拔急劇上升而帶來的缺氧和氣壓降低，導致攀登者腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高和腦水腫。導致腦組織受壓迫，腦細胞代謝障礙，進而發(fā)生攀登者昏迷和死亡。
(2.4)高原性心臟病(HAHD)：因高海拔缺氧和高強度的攀登，致使腎上腺素分泌增多，導致攀登者心肌肥厚和心臟負荷加重，破壞心肌細胞膜。最終影響心肌舒張功能，致使高原性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。缺氧還可使心肌纖維受到直接損害，致使心功能減退。高原性心臟病病例報告多見于海拔4000米以上的攀登活動中。
(3.1)雪盲：又稱為紫外線眼角膜炎。由于高海拔紫外線對攀登者眼角膜照射，造成細胞變性、壞死。導致攀登者雙眼疼痛，畏光流淚和視物模糊。
(3.2)失溫：由于攀登者長期暴露于寒冷環(huán)境下，或攀登者衣著不恰當，人體散熱大于產(chǎn)熱時，引起體溫過低，致使體溫降低到身體正常體溫的下限，稱為失溫。失溫如果不及時搶救導致的后果就是幻覺及意識喪失直至最后死亡。即使經(jīng)過搶救挽回生命,也可能留下后遺癥。
(3.3)凍傷：由于攀登者身體某個部位過度暴露于寒冷環(huán)境下，導致機體組織因為結凍而對血管和組織造成傷害，組織因而有可能會導致永久而不可逆轉的損傷。損傷程度與寒冷的強度、風速、濕度、受凍時間有直接關系。按照損傷的性質，凍傷可以分為凍結性損傷和非凍結性損傷。其區(qū)別主要在于遭受凍傷時環(huán)境的溫度是否達到組織冰點以下，視凍傷組織有無凍結史而定。
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