雞胸怎么治療
雞胸怎么治療
雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸。做什么運動可以治療呢?下面就跟著學習啦小編一起來看看吧。
雞胸
雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見,發(fā)病率約千分之一,男女比例約4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,癥狀出現(xiàn)較晚,50%以上在11歲以后發(fā)現(xiàn)。病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的,也可繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病。
雞胸病因
1.先天發(fā)育異常
先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,家族中有胸壁畸形者,雞胸發(fā)生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發(fā)育不全是次要原因,如膈肌的前部發(fā)育不全,不是附著在劍突和肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側(cè),就會使胸骨下部因無膈肌支持而前移,導致形成雞胸畸形。
2.后天性因素
(1)營養(yǎng)不良 出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
(2)繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病 如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。長期慢性呼吸道感染可使呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內(nèi)陷,逐漸形成雞胸畸形。也有繼發(fā)于心臟或胸部手術者。
雞胸臨床表現(xiàn)
1.癥狀
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到?;屋p者對心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。重癥者因胸廓前后徑加長,導致呼吸幅度減弱,肺組織彈性減退,產(chǎn)生氣促、乏力癥狀,患兒常出現(xiàn)反復上呼吸道感染和哮喘,活動耐力較差,易疲勞。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不愿游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。
2.體征
主要是前胸壁的前凸畸形,根據(jù)軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型:
(1)對稱型 為最常見類型。胸骨體合下部肋軟骨對稱性向前突出,肋軟骨的外側(cè)部分和肋骨向內(nèi)凹陷。
(2)非對稱型 較少見,表現(xiàn)為一側(cè)肋軟骨向前突,對側(cè)肋軟骨正?;蚪咏?。
(3)雞胸和漏斗胸混合畸形 少見,表現(xiàn)為一側(cè)肋軟骨向前突,對側(cè)凹陷或呈漏斗胸畸形,常有胸骨旋轉(zhuǎn)。
(4)上部肋軟骨胸骨畸形 甚為少見,為第2~3肋軟骨和胸骨柄向前突,胸骨體相對向內(nèi)凹陷,胸骨側(cè)面呈弓形。該畸形常伴先天性心臟病、杵狀指(趾)或軀體過小畸形。
雞胸診斷
雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。詳細檢查胸部及心血管等系統(tǒng)和臟器有無合并多發(fā)畸形。
雞胸并發(fā)癥
若輕型的雞胸,可無并發(fā)癥或無臨床癥狀,嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀且多伴有合并癥,如合并Marfan綜合征和神經(jīng)纖維瘤病等,在重癥雞胸患者中還常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。漏斗胸畸形青少年發(fā)育期間和在成年后通常變得更加嚴重。脊柱側(cè)凸和心血管和肺功能異常,可能隨著年齡而惡化。
雞胸治療
1.手術治療
(1)手術時機 一般認為嚴重的畸形3歲以后即可接受手術,
(2)手術指征 輕者一般并不需要手術治療。器具矯形失敗、癥狀明顯、肺功能顯著受損者,應及時手術治療。嚴重雞胸病例,即使癥狀不重,從健康和美觀考慮也應當手術治療。
(3)手術方式 傳統(tǒng)的矯正手術方法有胸骨翻轉(zhuǎn)法和胸骨沉降法兩種。近年來開展的雞胸微創(chuàng)手術(即反Nuss手術)取得了較好的治療效果。與傳統(tǒng)手術方式相比,微創(chuàng)手術具有切口小而隱蔽,手術時間短,并發(fā)癥少,恢復快等優(yōu)點,但遠期效果還有待于進一步觀察。
2.胸廓加壓器械矯形
對年齡較小的、畸形程度較輕的患兒可以使用外部器械如配戴特制矯形背心的辦法,來緩解或矯正畸形。早期矯形治療在雞胸患兒中效果明顯,但有復發(fā)的可能,需要長時間配戴。
3.做保健操,矯正雞胸
(1)呼吸起落操,兩腳與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數(shù)次,每次10分鐘。
(2)俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次,每次10分鐘。
(3)單雙杠上翻筋頭,每日清晨空腹進行,但不可過于勞累。
(4)慢跑有助于增強內(nèi)臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發(fā)育不良狀況。
雞胸預防
母親在孕末期要注意營養(yǎng),多吃蛋類,動物肝臟等富含維生素D及蛋白質(zhì)的食物,經(jīng)常曬太陽,每個新生兒,從出生半個月開始,每天服維生素D400~600IU,一直到2~3歲,如果奶量(包括母奶和配方奶)每天600ml以上,奶中的鈣齡能滿足嬰兒的需要,不需要另外補充鈣。如果每日奶少于600ml,應適當補充鈣劑。
曬太陽是預防佝僂病最方便、經(jīng)濟,最安全有效的方法。嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的效果。
猜你喜歡
1.小兒雞胸怎么辦
2.雞胸怎么辦
3.小兒雞胸怎么辦
6.孜然雞肉的做法