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最常見(jiàn)的耳類(lèi)疾病(2)

時(shí)間: 小蘭676 分享

  八、耳鳴、顱鳴(腦鳴)

  1、外耳道疾病:

  耵聹栓塞、外耳道異物:頭位變動(dòng)時(shí)耳內(nèi)如有物動(dòng)引起響聲;或者耳鳴伴有耳痛、眩暈(耵聹或異物觸及到鼓膜,通過(guò)刺激神經(jīng)引起疼痛,通過(guò)神經(jīng)反射引起一過(guò)性眩暈)

  2、中耳疾?。?/p>

  A、非化膿性中耳炎:低間調(diào)耳鳴,伴耳內(nèi)脹悶感。(電測(cè)聽(tīng)、聲阻抗檢查)

  B、慢性化膿性中耳炎:因鼓膜穿孔等病變所致,多見(jiàn)有鼓膜穿孔,或有耳內(nèi)流膿。(X線或CT檢查、電測(cè)聽(tīng)檢查)

  C、耳部外傷,或引起鼓膜穿孔。

  D、耳硬化癥。

  3、內(nèi)耳病變(神經(jīng)源性耳鳴):

  A、各種感音神經(jīng)聾:多為高音調(diào)耳鳴。(電測(cè)聽(tīng)檢查)

  B、梅尼埃?。河醒灧磸?fù)發(fā)作病史,發(fā)作期間耳鳴加重。

  C、聽(tīng)神經(jīng)瘤:屬顱內(nèi)良性腫瘤,伴有患側(cè)耳感音神經(jīng)性聾,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),容易向一側(cè)傾倒。(電測(cè)聽(tīng)檢查;必須CT檢查)

  4、頸椎病:(CT檢查)

  可能伴有頭位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈感。

  參考文章:耳鼻咽喉癥狀與頸椎?。篽ttp://lifancheng.haodf.com/wenzhang/141039.htm

  5、血管性耳鳴

  屬于客觀性耳鳴或他覺(jué)性耳鳴,是指由于血管病變引起的耳鳴。發(fā)生于腦部或頸部的血管病變?nèi)珙i靜脈球體瘤、頸動(dòng)脈體瘤、血管瘤、動(dòng)靜脈痿、血管畸形等病變時(shí),患者與檢查者都可聽(tīng)到耳內(nèi)有鳴響,耳部或頸部聽(tīng)診有與脈搏動(dòng)同步的吹風(fēng)樣雜音。一般需要進(jìn)行特殊檢查。

  6、肌源性耳鳴

  屬于客觀性或他覺(jué)性耳鳴,多因耳鄰近部位或耳內(nèi)肌肉陣攣所致。如咽鼓管肌群、腭帆肌群或中耳內(nèi)的肌群如鐙骨肌等出現(xiàn)肌陣攣,可聽(tīng)見(jiàn)耳內(nèi)“咔嗒”聲。這種聲響有時(shí)可為患者意識(shí)暫時(shí)控制,針灸治療有時(shí)也產(chǎn)生這種效果。彈響性顳頜關(guān)節(jié)病變及其聲響有時(shí)也可傳入耳內(nèi),形成他覺(jué)性耳鳴。

  7、呼吸源性耳鳴

  屬于客觀性或他覺(jué)性耳鳴,主要是由于咽鼓管異常開(kāi)放時(shí),呼吸氣壓變化引起鼓膜扇動(dòng)而出現(xiàn)鳴響。

  8、飲食、生活原因(不良因素):

  煙酒等刺激性食物過(guò)度:食用高膽固醇及高鹽飲食,可引起或加重耳嗚;某些食物過(guò)敏使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而致耳鳴;減肥食品可使耳鳴癥狀加重,但也有少數(shù)可使耳鳴緩解;飲用濃茶、含咖啡因的飲料、飲酒均可加重耳鳴。此外,過(guò)度吸煙也會(huì)引起或加重耳嗚。

  噪聲:經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳嗚者增多接觸噪聲的時(shí)間增加,發(fā)生耳嗚率增加。噪聲可加重原有的耳鳴,但也可使原耳鳴減輕或緩解,或促發(fā)另一種耳嗚聲與原有的耳嗚聲混合。

  體位:大部分患者臥位比立位時(shí)耳鳴加重,但少數(shù)患者感到耳嗚減輕。

  眼球運(yùn)動(dòng):少數(shù)患者在眼球運(yùn)動(dòng)或眨眼時(shí)出現(xiàn)耳嗚。后者可能為面神經(jīng)與鐙骨肌同時(shí)興奮所致。

  9、全身系統(tǒng)性疾病:

  心腎疾?。喝绺?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓、腎病、動(dòng)脈硬化等,這是最常見(jiàn)的。

  造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝性疾?。焊鞣N貧血甲亢、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào),維生素缺乏、高脂血癥,等等。如月經(jīng)期的婦女可感到耳嗚加重。妊娠期婦女中有小部分人自覺(jué)耳嗚加重。

  顱腦疾病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外(中風(fēng))、腦腫瘤、腦外傷,爆震損傷,等等。

  老年性退變:老年性耳聾耳鳴。

  神經(jīng)衰弱與聽(tīng)幻覺(jué):如能排除腦腫瘤與癲癇,這類(lèi)耳鳴屬于精神性?;颊弑憩F(xiàn)為耳內(nèi)幻聽(tīng)到有責(zé)罵聲或?yàn)闃?lè)聲、歌聲。

  心理緊張:情緒或精神緊張、情緒低落、抑郁、情緒波動(dòng)等,均有可能誘發(fā)或加重耳鳴,而耳嗚本身又可使患者出現(xiàn)不良的情緒和心理狀態(tài),相互影響,出現(xiàn)惡性循環(huán),以致使原本并不嚴(yán)重的耳鳴變得更為嚴(yán)重,甚至難以承受。因此,輕松、愉快等良好的情緒和心理狀態(tài)可減輕或緩解耳嗚。

  變態(tài)反應(yīng):變態(tài)反應(yīng)性鼻可直接或間接對(duì)外耳、中耳、內(nèi)耳、中樞產(chǎn)牛影響而引起耳嗚。

  10、醫(yī)源性原因:

  藥物中毒、藥物副作用。以西藥為主,很多種西藥均有可能引起耳鳴。那些與證候有相矛的中成藥,也有可能引起耳鳴。

  11、原因不明。

  九、耳聾(聽(tīng)力障礙)

  (一)耳聾的分類(lèi)

  1、按時(shí)間分:

  A、先天性聾:在母腹內(nèi)尚未出生時(shí)形成,出生后即存在聽(tīng)力障礙。

  B、后天性聾:在出生時(shí)受損,或出生后得病所引起的耳聾。

  2、按部位分:(電測(cè)聽(tīng)檢查)

  A、傳導(dǎo)性聾:因外耳、中耳的病變引起的聾。

  B、感音神經(jīng)性聾:以下三種情況,可以統(tǒng)稱(chēng)為感音神經(jīng)性聾(老伯姓一般稱(chēng)為神經(jīng)性聾)

  a.感音性聾:因耳蝸疾病引起的聾(如梅尼埃病)。

  b.神經(jīng)性聾:因神經(jīng)傳導(dǎo)通路疾病引起的聾(如聽(tīng)神經(jīng)瘤)。

  c.中樞性聾:因聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中樞或大腦皮層受損引起的聾(如腦萎縮、腦膜炎后遺癥)。

  C、混合性聾:既有感音性聾,也有傳導(dǎo)性聾(非化膿性中耳炎可引起)。

  3、按耳聾程度分:(電測(cè)聽(tīng)檢查)

  A、輕度聾:稍微聾,一般難以自知。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失在30dB(分貝)以?xún)?nèi)

  B、中度聾:聽(tīng)小聲難。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)30dB或達(dá)到60dB

  C、重度聾:聽(tīng)大聲難。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)60dB或達(dá)到90dB

  D、全聾:完全喪失聽(tīng)力,但有可能聽(tīng)到打雷或突然的巨響。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)90dB

  (二)幾種常見(jiàn)的耳聾病癥

  1、突發(fā)性聾:也稱(chēng)特發(fā)性暴聾,病因不明,可能與內(nèi)耳血管供血障礙或迷路受到病毒感染有關(guān)??砂l(fā)生于各種年齡。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力損害迅速而嚴(yán)重,以高頻為主,常在數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到極限,以后聽(tīng)力不再下降。約半數(shù)患者伴眩暈、惡心、嘔吐,可持續(xù)1周左右,類(lèi)似于梅尼埃病;少數(shù)患者可伴頭痛,低熱,上呼吸道感染癥。

  2、藥物中毒性聾:最常見(jiàn)的是由于使用了具有耳毒性藥物所引起的耳聾。多有高音調(diào)耳鳴,逐漸或突然出現(xiàn)兩耳不同程度的聽(tīng)力減退,可遺留永久性耳聾。在急性中毒期有眩暈,可能伴有惡心、嘔吐;鏈霉素慢性中毒者,主要表現(xiàn)為平衡障礙,走路不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,身體搖晃,閉眼時(shí)更甚;或伴有多夢(mèng),頭痛,頭昏,情緒急躁,健忘,失眠,恐懼,多疑,反應(yīng)遲鈍等。病程長(zhǎng)者則以耳聾、耳鳴為主要癥狀。耳聾程度可以達(dá)到全聾。

  3、傳染中毒性聾:是指在傳染病中、后期或愈后出現(xiàn)較嚴(yán)重的感音神經(jīng)性聾為主要表現(xiàn)的耳病,多因急性傳染病之病毒感染內(nèi)耳或侵犯聽(tīng)神經(jīng)或/ 和聽(tīng)覺(jué)中樞所致,常見(jiàn)傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、猩紅熱、腮腺炎、流感、耳部帶狀皰疹、病毒性肺炎等。多見(jiàn)于兒童,尤其是2歲以下小兒多見(jiàn)。是兒童后天性聾或聾啞癥的重要致病原因。

  4、噪聲性聾:多屬于職業(yè)病,多因過(guò)于強(qiáng)大(90dB以上)的噪聲及其長(zhǎng)期作用下聽(tīng)覺(jué)器官產(chǎn)生退行性變所致的感音神經(jīng)性耳鳴、耳聾。在噪聲環(huán)境內(nèi)工作時(shí)間越長(zhǎng),聽(tīng)力損害越嚴(yán)重;工作位置固定并離噪聲越近,越易發(fā)生聽(tīng)力損害;年齡越大以及原有感音神經(jīng)性聾者更易發(fā)生噪聲性聾。近些年來(lái),有些年輕人長(zhǎng)期聽(tīng)用MP3,或每天泡電話,從而引起噪音性聾的例子不在少數(shù),應(yīng)引起重視。

  5、爆震性聾:本病是因一次接觸驟然發(fā)生的短暫而強(qiáng)烈的爆震或脈沖噪聲所致的聽(tīng)力損傷。

  6、老年性聾:隨著年齡的增長(zhǎng),聽(tīng)器老化,主要是螺旋器與蝸神經(jīng)的萎縮、退行性變所致,可分為①感音性,主要是耳蝸底周上皮萎縮;②神經(jīng)性,主要是蝸神經(jīng)萎縮引起;③血管紋性,主要是血管紋的萎縮所致;④機(jī)械性,主要因基底膜鈣鹽沉積而硬化,彈性減退、振動(dòng)受限所致。以中老年人隨著年齡的老化而逐漸出現(xiàn)和加重聽(tīng)力減退為主要表現(xiàn)。發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。其發(fā)病情況,城市高于農(nóng)村,工業(yè)人口高于農(nóng)業(yè)人口,心血管疾病患者高于一般居民,男性聽(tīng)力減退比女性為顯著,年齡越大發(fā)病率越高,聽(tīng)力減退也越明顯。

  7、耳硬化癥:本病是骨迷路的堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)吸收代之以海綿狀新生骨灶,最后變成堅(jiān)硬的成熟病灶,早期多發(fā)生于前庭窗區(qū)則使鐙骨固定,引起傳導(dǎo)性聾;以后侵及耳蝸引起螺旋器、螺旋神經(jīng)節(jié)變性者,則出現(xiàn)混合性聾。病因未明,患者以20~40歲為發(fā)病高峰。多有家族史;雙耳呈隱襲性漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。早期多為單側(cè)聽(tīng)力減退,后期為雙側(cè)耳聾;多有耳鳴、韋氏錯(cuò)聽(tīng)(在嘈雜的環(huán)境中反而覺(jué)聽(tīng)力較好);少數(shù)患者有輕微位置性眩暈。檢查可見(jiàn)外耳道寬大、耵聹少,鼓膜正常,有時(shí)透過(guò)鼓膜可見(jiàn)紅色區(qū)域(Schwartz征);咽鼓管功能常正常。聽(tīng)力檢查早期以低頻氣導(dǎo)下降為主,骨導(dǎo)曲線多在2000Hz有谷形切跡(卡氏切跡);中期各氣導(dǎo)曲線呈平坦下降,卡氏切跡加深;晚期氣骨導(dǎo)均下降呈混合性聾。CT檢查示耳蝸包囊海綿狀脫鈣灶。

  8、其他各種原因引起的感音神經(jīng)性聾:多由全身慢性疾病所致,如糖尿病、腎病、甲狀腺病、心腦血管系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良,以及變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲(chóng)病、病灶感染等所致。病因明確者,可稱(chēng)為××病(性)聾,如糖尿病聾、Vit B缺乏性聾等;原因不明者,可稱(chēng)為原因不明性感音神經(jīng)性聾。

  9、中耳疾病、外耳道病變引起的傳導(dǎo)性聾:中耳病變引起者主要是非化膿性中耳炎、化膿性中耳炎所引起,以及鼓膜炎、鼓膜穿孔(化膿性中耳炎、鼓膜外傷所引起),一般為傳導(dǎo)性聾或混合性聾。外耳道病變所致者主要是外耳道異物,或者外耳道盯聹栓塞引起,清除后聽(tīng)力可以完全恢復(fù)正常。

  十、眩暈

  眩暈太復(fù)雜。人們常說(shuō),病人眩暈,醫(yī)生頭暈。論眩暈,無(wú)論中醫(yī)西醫(yī),都足可以寫(xiě)100萬(wàn)字以上的書(shū)。

  眩暈屬頭暈的范疇,頭暈有多種感覺(jué),而眩暈是指空間定位感覺(jué)障礙所產(chǎn)和的一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)(如旋轉(zhuǎn)、翻滾、傾倒、搖擺、沉浮等感覺(jué))。臨床上,醫(yī)生與病人都可能對(duì)眩暈與頭暈混淆在一起混稱(chēng)。

  前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)是維持人體平衡功能的三大保障系統(tǒng)。三大系統(tǒng)之間的相互協(xié)調(diào),以確保平衡功能正常,三大系統(tǒng)中某一系統(tǒng)的病變,均有可能引起眩暈。

  (一)眩暈的分類(lèi)

  1、DeWees分類(lèi)法(解剖部位分類(lèi)法):

  (1)前庭系統(tǒng)性眩暈:

  A、前庭周?chē)匝?耳源性眩暈):前庭周?chē)鞴俨∽?包括內(nèi)耳、前庭神經(jīng)

  B、前庭中樞性眩暈:前庭中樞病變,主要是顱內(nèi)病變(腦干、腦室、大腦、大腦皮層)

  (2)非前庭系統(tǒng)性眩暈:

  非前庭系統(tǒng)疾病所致(除前庭系統(tǒng)以外的全身各種病變)

  2、Edward分類(lèi)法(解剖部位分類(lèi)法):

  (1)顱內(nèi)病變所致眩暈

  (2)顱外病變的致眩暈

  3、病變器官分類(lèi)法

  以下分類(lèi)中,亦有相互混淆者。如椎-基底動(dòng)脈供血不足既屬血管性眩暈,也可能是頸病引起的,屬頸源性眩暈。

  耳源性眩暈(包括中耳、內(nèi)耳)

  血管源性眩暈:血管疾病所致眩暈。

  中樞性眩暈:顱內(nèi)中樞病變所致的眩暈。

  頸源性眩暈:頸部病變所致眩暈

  視性眩暈:視障礙引起的眩暈

  心血管性眩暈:

  癔癥性眩暈或精神眩暈:

  (二)眩暈與平衡的關(guān)系

  1、眩暈與平衡障礙一致

  多見(jiàn)于前庭末梢病變,如梅尼埃病。

  2、眩暈輕而平衡障礙重

  多見(jiàn)于中樞性病變(顱內(nèi)腫瘤等)。

  3、眩暈重而平衡障礙輕

  多見(jiàn)于精神性或功能性變病。

  (三)眩暈的特點(diǎn)

  1、眩暈的形式:

  (1)旋轉(zhuǎn)性眩暈:患者自覺(jué)周?chē)矬w圍繞自己旋轉(zhuǎn),或感覺(jué)自己在旋轉(zhuǎn)。

  (2)平衡失調(diào):因頭腦昏亂與視覺(jué)或本體感覺(jué)異常所致步態(tài)不穩(wěn)。

  (3)頭暈或頭昏:頭腦沉悶、昏亂、輕漂的不適感覺(jué)。

  2、眩暈發(fā)作的時(shí)間:

  發(fā)作性短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈

  持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈

  短暫的平衡失調(diào)

  持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的平衡失調(diào)

  3、眩暈的誘因與體位:

  位置性眩暈:與頭部特定體位有關(guān)

  體位性眩暈:與身體特定體位有關(guān)(如直立性眩暈,即當(dāng)蹲位而起立時(shí)發(fā)作眩暈)

  4、眩暈的伴隨癥狀:

  病人講清楚,或醫(yī)生了解清楚伴隨癥狀都是必要的。

  (1)耳部癥狀:有無(wú)耳鳴、耳聾等。

  (2)眼部癥狀:有無(wú)眼前發(fā)黑、復(fù)視(將一個(gè)東西看成幾個(gè)東西,多有重疊)、視物模糊。

  (3)頸部癥狀:有無(wú)肩頸疼痛、上肢麻木、活動(dòng)受限等。

  (4)植物神經(jīng)癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、腹瀉。

  (5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:有無(wú)頭痛、意識(shí)障礙、知覺(jué)喪失、抽搐、平衡失調(diào)(走路不穩(wěn))、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙(包括吞咽困難、面部麻木、言語(yǔ)困難、構(gòu)音障礙)。

  (四)引起眩暈的原因

  常見(jiàn)的有:外感、外傷、治療過(guò)程中的藥物中毒、手術(shù)病史、煙酒過(guò)度、乘車(chē)船、勞累過(guò)度,等等。

  (四)與耳鼻咽喉頭頸外科疾病相關(guān)的常見(jiàn)眩暈癥

  1、外耳道病變

  耵聹栓塞、外耳道異物:當(dāng)耵聹或外耳道異物觸及鼓膜時(shí),通過(guò)神經(jīng)反射,可能引起一過(guò)性眩暈。

  2、病毒性迷路炎

  因病毒感染所致,多見(jiàn)于流行性腮腺炎后出現(xiàn)眩暈。

  3、膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征

  多因皰疹病毒感染所致。常見(jiàn)于耳部皰疹合并眩暈,或有同側(cè)面癱、耳鳴、耳聾。

  3、局限性迷路炎

  短暫性、刺激性眩暈,當(dāng)捏鼻鼓氣、用力擤涕、外耳道內(nèi)加壓力時(shí)容易出現(xiàn),主要因化膿性中耳炎引起內(nèi)耳骨迷路受損所。伴有慢性化膿生中耳炎病史。

  4、漿液性與化膿性迷路炎

  主要因化膿性中耳炎,病變侵犯迷路,引起迷路急性化膿性炎癥所致。持續(xù)性劇烈眩暈,嘔吐嚴(yán)重,伴耳內(nèi)疼痛或流膿,有中耳炎病史。

  5、梅尼埃病

  突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,不敢睜眼(睜眼則眩暈加劇),伴惡心嘔吐,出冷汗,或有耳鳴耳聾,耳內(nèi)脹滿(mǎn)感,但神經(jīng)志始終是清楚的(此可與癲癎相鑒別);每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,可以反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作后,耳鳴耳聾可逐次加重。極少數(shù)人終身不再?gòu)?fù)發(fā)。

  6、前庭神經(jīng)炎(也稱(chēng)前庭神經(jīng)元炎)

  多見(jiàn)于上感發(fā)熱癥后,眩暈重而突然發(fā)生,伴有眼震(視物跳動(dòng))、惡心、嘔吐,無(wú)耳鳴耳聾。

  7、良性陣發(fā)性位置性眩暈

  反復(fù)性、陣發(fā)性眩暈,與頭部特定的體位有關(guān),尤其當(dāng)身體側(cè)臥時(shí)常見(jiàn)。

  8、藥物性耳中毒

  有使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物史(還有其他很多藥物)。伴有耳鳴、耳聾、面部麻木等癥。與一次性用藥量和累積用藥量過(guò)大有關(guān),兒童與老年人易發(fā)生。

  9、椎-基底動(dòng)脈供血不足:

  反復(fù)短暫性眩暈,50歲以上多見(jiàn)?;蛴行穆刹积R、低血壓、血粘滯度高、頸椎病等病史??砂橛幸暳δ:?fù)視、頦間肌麻痹、語(yǔ)言含糊等癥狀。頸部因管彩超檢查可見(jiàn)椎基底動(dòng)脈供血不足。

  10、外傷性眩暈

  有頭部外傷史。

  12、顱頸結(jié)合部畸形

  壯年發(fā)病,似梅尼埃病,伴步態(tài)不穩(wěn)。視功能障礙,垂直型不疲勞眼震,CT檢查樞錐狀突超過(guò)chamberlain線,小扁桃體下疝出枕大孔。

  13、中樞性位置性眩暈

  因小腦、腦干、第四腦室腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦外傷、多發(fā)性硬化癥、Wallenberg綜合征、藥物中毒等所致。眩暈多不明顯,但步態(tài)不穩(wěn),平衡障礙多明顯。

  14、小腦后下動(dòng)脈綜合征

  可能出現(xiàn)眩暈、惡性嘔吐。伴患側(cè)眼球內(nèi)陷,眼裂變小,瞳孔縮小,面部少汗或無(wú)汗,病側(cè)面部溫度覺(jué)減退,吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞,有時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)身體溫度覺(jué)與痛覺(jué)減退。應(yīng)行頭部MRI(核磁共振)檢查(重點(diǎn)檢查延髓、小腦)等。

  15、其他疾病引起的眩暈

  眼源性眩暈,如眼外肌麻痹、屈光不正等;心血管系統(tǒng)疾病所致;全身中毒性、代謝性、感染性疾病所致;貧血癥,頭外傷,頸椎病;神經(jīng)官能癥與內(nèi)分泌失調(diào),如絕經(jīng)期;迷走神經(jīng)刺激性病變,如喉部病變、胃下垂、子宮后傾等;三叉神經(jīng)刺激性病變,如鼻竇炎、咽鼓管咽口周?chē)尺B、某些口齒病等。

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最常見(jiàn)的耳類(lèi)疾病(2)

八、耳鳴、顱鳴(腦鳴) 1、外耳道疾病: 耵聹栓塞、外耳道異物:頭位變動(dòng)時(shí)耳內(nèi)如有物動(dòng)引起響聲;或者耳鳴伴有耳痛、眩暈(耵聹或異物觸及到鼓膜,通
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