肺氣腫的手術(shù)治療有什么
隨著肺氣腫的治療技術(shù)發(fā)展,肺氣腫的手術(shù)治療方法也有了一定的改進(jìn),肺氣腫的手術(shù)治療為終末期肺氣腫患者帶來(lái)了新希望。肺氣腫的手術(shù)治療方法有哪些?下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫的手術(shù)治療吧,僅供大家參考。
肺氣腫的手術(shù)治療
一、正中胸骨切開術(shù):
胸部正中切口不損傷胸壁肌肉組織,雙肺暴露良好,特別是肺前部和尖部。在少數(shù)全肺葉破壞的肺氣腫病例,可進(jìn)行全肺葉切除。正中胸骨切開術(shù)的缺陷在于易引起肺下葉特別是左下葉的損傷。
二、胸廓切開術(shù):
采用后外側(cè)切口,手術(shù)野暴露良好,主要適用于單側(cè)肺氣腫。多數(shù)應(yīng)用保護(hù)肌肉切口,如上葉肺氣腫選取第4肋間隙切口,下葉肺氣腫可選取第 5或第6肋間隙切口。其主要優(yōu)勢(shì)是易于接近下肺葉。不過,即使采用保護(hù)肌肉切口也可能會(huì)損傷胸壁肌肉,因而胸廓切開術(shù)對(duì)重癥患者的治療效果并不理想,而且也不能作為雙側(cè)肺氣腫的手術(shù)治療方法。
三、電視輔助胸腔鏡術(shù):
通過胸腔鏡進(jìn)行雙側(cè)肺氣腫肺減容手術(shù)的并發(fā)癥較少,特別適用與有廣泛粘連的患者,采用胸腔鏡更易控制和封閉切口邊緣漏氣。主要是上葉和中葉肺氣腫的患者取仰臥位,病變較輕肺氣腫患者的一側(cè)首先進(jìn)行手術(shù)。如果計(jì)劃切除的是下測(cè)和后側(cè)肺葉,則患者應(yīng)取側(cè)臥位,等到一側(cè)手術(shù)完成后再變換體位。
肺氣腫的預(yù)防措施
1、重視對(duì)原發(fā)病的治療
積極治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原發(fā)病,降低其對(duì)肺功能的損害,平時(shí)注意保健,增強(qiáng)身體額體抗力,樹立治好病的信心。改善肺功能是治療肺氣腫的根本方法。
2、秋冬季嚴(yán)防感冒
秋冬季是肺氣腫的高發(fā)季節(jié),天氣寒冷,肺氣腫患者需嚴(yán)防感冒,防止對(duì)肺功能的損害,可適當(dāng)增加耐寒鍛煉,提高患者抵抗寒冷的能力??梢宰鲂?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xuewei/' target='_blank'>按摩,每天用雙手磨擦頭面部和上下肢暴露部分幾分鐘,直至皮膚發(fā)紅為止,每天2至3次;此外,在夏季可以用毛巾浸濕冷水,擰干后做摩擦全身,每天1至2次;入秋后用冷水擦臉。以上這些措施都可以增加患者的耐寒能力,減少發(fā)生感冒。
3、適當(dāng)參加鍛煉
在病情穩(wěn)定時(shí)適當(dāng)增加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),改善肺功能??煽紤]太極拳、步行、慢跑等運(yùn)動(dòng)。慢跑不僅能增加肺活量和耐力,提高身體的供氧能力,還是一項(xiàng)全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期堅(jiān)持,能增強(qiáng)體格。
4、加強(qiáng)休息
肺氣腫病人一定要注意休息,尤其是發(fā)生肺部感染時(shí),嚴(yán)格保持臥床休息,并遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,進(jìn)行抗炎治療,解痙平喘,飲食以清淡為主,每次進(jìn)食量不可過多,宜少食多餐,以免加重呼吸困難。
肺氣腫的危害
1、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。
2、胃潰瘍:阻塞性肺氣腫患者約有百分之十八至百分之三十并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
3、肺心?。悍螝饽[如果長(zhǎng)期不治療的話就會(huì)發(fā)展成為肺心病。嚴(yán)重的話可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí),睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險(xiǎn)。患者睡眠質(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
5、慢性肺源性心臟病和右心衰竭:低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
6、呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
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