大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺葉急性炎癥過(guò)程。因?yàn)榇搜装Y滲出物為纖維素，所以又稱纖維素性肺炎。此病多發(fā)生于男青壯年，危害性疾病，應(yīng)該及早治療。接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)認(rèn)識(shí)大葉性肺炎怎么治療吧，希望對(duì)大家有幫助。

　　大葉性肺炎怎么治療

　　抗菌消炎

　　以青霉素G為主，2~4萬(wàn)u/kg，每天4次肌肉注射,用至體溫恢復(fù)正常，再用3~4天。病情較重者可加用鏈霉素,或改用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素等。

　　抗休克

　　除應(yīng)用縮血管或擴(kuò)血管藥物外,特別要全面注意血容量、水和電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等等重要環(huán)節(jié)，具體措施詳見(jiàn)“休克”。

　　對(duì)癥處理

　　咳嗽時(shí)可用鎮(zhèn)咳、祛痰藥;高熱時(shí)可用物理降溫或小量退熱藥;呼吸困難時(shí)應(yīng)氧氣吸入。當(dāng)伴發(fā)胸膜炎時(shí)，則須反復(fù)抽液，同時(shí)胸腔內(nèi)注入抗生。

　　大葉性肺炎的病因

　　大葉性肺炎常見(jiàn)誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。

　　多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。

　　當(dāng)機(jī)體受寒、過(guò)度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過(guò)變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過(guò)肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

　　大葉性肺炎的癥狀表現(xiàn)

　　1、起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

　　2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

　　3、重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周圍回圈衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。

　　4、急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有固有皰疹。

　　5、充血期肺部體征局部呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音震顫稍增強(qiáng)，叩診濁音，可聽(tīng)及捻發(fā)音。

　　實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音共振、語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰簦?tīng)診病理性支氣管呼吸音。

　　消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。

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