肝癌的病因是什么？怎么檢查自己是否得了肝癌？什么人容易得肝癌？得了肝癌有什么表現(xiàn)？肝癌通常沒(méi)有特異的臨床癥狀，要區(qū)分癥狀來(lái)自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困難。亞臨床肝癌由于無(wú)任何肝癌癥狀，有些病人因此懷疑肝癌的診斷，從而耽擱了仍有希望根治的時(shí)機(jī)。

　　誘發(fā)肝癌幾大病因

　　誘發(fā)肝癌的主要原因有以下幾種：

　　(1)病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。

　　(2)黃曲霉毒素(AFT)：黃曲霉毒素為最重要的致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。

　　(3)水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是引起肝癌發(fā)病的原因之一。

　　(4)化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。

　　(5)免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。

　　(6)基因突變：近年來(lái)，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是細(xì)胞增殖的可能因素。

　　(7)其他因素：營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲(chóng)感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

　　(8)其肝硬化：醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被 視為促癌因素，因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作，以防止肝癌的發(fā)生。

　　(9)長(zhǎng)期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌：腌制食品中都含有的亞硝胺，煎炸、熏烤食物中 含有的3，4-苯并芘，都可誘發(fā)癌癥，所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚(yú)、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

　　如何檢查是否有肝癌

　　1、由于肝癌起病隱匿，早期多無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。另外肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性，容易和其他疾病混淆而造成誤診。

　　2、暈倒不但是因?yàn)榈?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖，也可能是肝癌。肝癌暈倒現(xiàn)象是因?yàn)楦伟┘?xì)胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。

　　3、在肝癌病人中，出現(xiàn)腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。發(fā)生腹瀉的原因，是肝癌細(xì)胞在分裂增殖過(guò)程中，可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì)，肥大細(xì)胞受到這些物質(zhì)的刺激后，便會(huì)增殖并釋放出過(guò)多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

　　4、在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導(dǎo)致死亡的約為10%。癌腫可自發(fā)破裂或因外力發(fā)生破裂，假如局限于肝包膜下，右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔，則出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的癥狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發(fā)性腹膜炎。

　　5、如發(fā)生持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間或勞累后加深，休息也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現(xiàn)右上腹隱痛，更要及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療肝癌。

　　肝癌的體征

　　1.肝腫大

　　進(jìn)行性肝腫大為最常見(jiàn)的特征性體征之一。肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面及邊緣不規(guī)則，常呈結(jié)節(jié)狀，少數(shù)腫瘤深埋于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑，伴或不伴明顯的壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側(cè)膈肌明顯抬高。

　　2.脾腫大

　　多見(jiàn)于合并肝硬化與門(mén)靜脈高壓的病例。門(mén)靜脈或下腔靜脈癌栓形成或肝癌壓迫門(mén)靜脈或下腔靜脈也能引起充血性脾腫大。

　　3.腹水

　　多因?yàn)楹喜⒏斡不?、門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈或下腔靜脈癌栓所致。癌腫向肝表面浸潤(rùn)致局部破潰或凝血功能障礙可導(dǎo)致血性腹水。

　　4.黃疸癌腫廣泛浸潤(rùn)可引起肝細(xì)胞性黃疸;如侵犯或壓迫肝內(nèi)膽管或肝門(mén)淋巴結(jié)壓迫肝管可引起梗阻性黃疸。

　　5.肝區(qū)血管雜音

　　由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所致。較少見(jiàn)。

　　6.肝區(qū)摩擦音

　　于肝區(qū)表面偶可聞及，提示肝包膜為腫瘤所侵犯。

　　7.轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)的體征

　　可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大，胸膜轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸腔積液。骨轉(zhuǎn)移可見(jiàn)骨骼表面向外突出，有時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。脊髓轉(zhuǎn)移壓迫脊髓神經(jīng)可表現(xiàn)截癱，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。

　　容易招惹肝癌的幾類(lèi)人群

　　1、長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類(lèi)更高，可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會(huì)蓄積在體內(nèi)的，它可以通過(guò)尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會(huì)對(duì)人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對(duì)能人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類(lèi)物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)有明確的致癌作用。

　　2、患肝癌的男性病人明顯地多于女性。一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7;10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無(wú)確切的解釋。不過(guò)，有很多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對(duì)某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

　　3、流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌;另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過(guò)肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類(lèi)肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動(dòng)因素。

　　4、有酗酒嗜好者，肝硬化的發(fā)病率很高，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又非常深切。如果再加大量吸煙，就會(huì)加快、加重肝硬化的形成，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

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