高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別有哪些(2)
肛瘺的4大預(yù)防要點
?、俳⒄5纳攀沉?xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜等水果,對久治不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
②定時排便,要養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣,防止大便干結(jié),損傷肛管皮膚,造成感染。
③及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,肛裂和肛乳頭肥大,避免發(fā)展成肛周膿腫和肛瘺。
④積極治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如克隆氏病,潰瘍性大腸炎,腸結(jié)核等。
高位肛瘺的并發(fā)階段
第一個階段:當(dāng)糞便的殘留物帶入肛管中引發(fā)感染,引起炎癥,肛門周圍就會出現(xiàn)發(fā)炎情況,時間地推移,會慢慢蔓延至肛門四周。
第二個階段:發(fā)炎情況從局部蔓延至肛門四周,使得肛門內(nèi)部的直腸受到炎癥的感染,當(dāng)炎癥進入肛門內(nèi)部時,會降低身體抵抗力。
第三個階段:身體抵抗力的下降,會使得病毒、細(xì)菌等紛紛入侵,向體外擴散,從而使得炎癥更加嚴(yán)重,造成肛門處的靜脈血液無法正常流通,產(chǎn)生一個個靜脈團,從而形成膿腫,膿腫長久不治會自行潰爛,流出膿液,無法得到消散,擴散至肛管處形成感染,從而導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。
高位肛瘺帶來的危害
高位肛瘺是相對于低位肛瘺而言的。高位肛瘺是指位于肛管直腸環(huán)平面以上的,而低位肛瘺就是位于以下的。一般肛瘺形成原因是由于直腸膿腫破潰或切開拍濃厚形成。是屬于常見的肛門疾病,經(jīng)久不治會給患者的生活及工作學(xué)習(xí)帶來很大影響。
1、是膿水污染內(nèi)褲,劇烈活動后可促使膿汁外溢,局部經(jīng)常受到刺激,皮膚摩擦、痛癢,非常痛苦,
2、久而久之可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出現(xiàn)貧血,發(fā)作亦越加頻繁,形成互為因果。
3、由于多次反復(fù)發(fā)作,膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來了困難,而且也影響到肛門的正常生理功能。最后一點,肛瘺可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,然及周圍臟器,最重要的是,肛瘺還有惡化傾向。
高位肛瘺的治療方法
1.藥物治療
高位肛瘺不能自愈,手術(shù)治療是治愈高位肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀時,可采取藥物治療暫時緩解癥狀。
(1)外治用活血消腫止痛洗劑坐浴,外涂金黃膏。
(2)使用抗生素急性發(fā)作期可以使用抗生素,但使用時間一般不要超過一周。
(3)中藥內(nèi)服用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2.手術(shù)治療
肛瘺一旦形成,手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。但手術(shù)中過度損傷肛直環(huán)會導(dǎo)致不可逆的肛門損傷及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因此手術(shù)要充分保護肛門的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”。目前常用的手術(shù)方式主要分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向。
(1)括約肌保留術(shù)式包括:Coring-out法、掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術(shù)、生物補片內(nèi)口修補術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)和顯微肛瘺切除術(shù)。
(2)括約肌切斷術(shù)式目前,掛線療法仍是治療高位肛瘺的重要手段,在治療高位或者復(fù)雜性肛瘺的同時可以盡可能的保持肛門功能。包括:低切高掛法、切掛部分縫合術(shù)、切開掛線曠置術(shù)和雙向等壓引流術(shù)。
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5.肛瘺形成的過程