肝硬化的臨床表現(xiàn) 肝硬化的治療方法
肝硬化是一種很嚴重的疾病,我們總覺的離我們比較遠,不容易患上,如果生活中經常傷害肝臟,就會慢慢誘發(fā)肝硬化,那么肝硬化的癥狀有哪些呢?肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)?肝硬化的治療方案有哪些?下面學習啦小編為您介紹。
肝硬化的臨床表現(xiàn)
1、眼發(fā)黃、皮發(fā)黃
患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),均提示肝細胞有破壞,應引起重視。
2、出血點、發(fā)低熱
肝硬化患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。
3、臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,面色萎黃,皮膚無華色, 明顯消瘦,皮膚干枯,有貧血表現(xiàn)。舌質可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
4、乳房脹、睪丸縮
肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
5、蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態(tài)像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但并不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節(jié)炎患者,以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發(fā)紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規(guī)律,如局部加壓會變蒼白,放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。
6、血常規(guī)失代償期病人表現(xiàn)為紅細胞總數(shù)及血紅蛋白降低,血小板減少。
7、既往有慢性肝炎史,有長期飲酒史,有長期服用對肝臟有損傷的藥物史,有慢性心功能不全病史及有膽道系統(tǒng)病史等。
8、晚期肝硬化病人,特別是出現(xiàn)腹水者,腹脹明顯,伴發(fā)肝性腦病時可出現(xiàn)精神神經癥狀。
9、食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降。
肝硬化最新治療方法
第一、藥物療法:根據病情的需要,主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如養(yǎng)肝片,養(yǎng)肝片含硒和,五味子對肝臟有保護作用,有效保護肝臟,養(yǎng)肝護肝。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加,肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用,均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者,不宜過多長期盲目用藥。
第二、飲食療法:患者所食用的食物應富含營養(yǎng),易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或,血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者,應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙,及硬性食物。
第三、日常要注意自己的生活飲食,養(yǎng)肝護肝,保護肝臟,肝臟不好身體就得不到健康,日常適當補充,肝臟所需微量元素硒,硒對肝臟有保護作用,可以適當服用含硒和,五味子的養(yǎng)肝片,進行養(yǎng)肝護肝,保護肝臟。肝硬化最新治療方法。
第四、生物細胞療法:生物細胞療法,是近年發(fā)展起來的一項新技術,其方法是從肝硬化患者身上,抽取少量骨髓,再用高科技手段,分離提取生物細胞,將分離出來的生物細胞,經肝動脈注入肝臟,最后增殖長出新的肝細胞,促使病肝重獲生機。由于生物細胞采自患者自身,沒有排異反應,而且費用較低,治療早期肝硬化治愈率很高。
第五、日常飲食要清淡,不要吃辣,不要喝酒,不要太疲勞,多吃蔬菜水果,低糖飲食。
肝硬化患者治療需注意的三件事
第一、診斷不明確,忽視辨證論治。有些慢性肝病患者,已經是早期肝硬化了,但還沒有引起重視。只知道得了肝炎,卻不知道是哪型肝炎,病情發(fā)展到什么階段,是否已發(fā)展成肝硬化。在用藥方面不能因人而異,不能根據病情的不同階段辨證用藥,因此延誤了病情。
第二、用藥太多太濫。肝硬化病程長、病情復雜、治療難度大。大多數(shù)患者為了急于求效,多種藥物一起用,結果增加了肝臟負擔,使病情加重。
第三、不從根本上治療,過早攻下利水,只求一時療效。用藥后腹水消退很快,但沒過兩天,腹水又起,反復再用,療效一次比一次差,最后導致頑固性腹水,使病情纏綿難愈。
首先,病因預防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因,而抗病毒是治療慢性乙肝和丙肝最關鍵的治療措施。但由于目前沒有徹底殺滅乙肝和丙肝病毒的藥物,也并非所有的乙肝和丙肝都最終會發(fā)展成肝硬化、肝癌,因而,在決定病因治療(即抗病毒治療)之前,必須預測病因治療的有效性。對于預計抗病毒治療效果較好的病人,應積極采取抗病毒治療措施。對于預計抗病毒治療效果不佳的患者,有必要進一步采取肝活檢等措施評價肝硬化發(fā)展的危險性,對肝活檢證實存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人,不論抗病毒治療效果如何,都必須堅持長期抗病毒治療。
目前證實有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出,目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功能檢查正常)無效,這類人群肝硬化及肝癌發(fā)生率極低,因而不建議抗病毒治療,但必須定期監(jiān)測肝功能狀態(tài),以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎活動。
其次,定期體檢對預防肝硬化發(fā)生也是至關重要的。大多數(shù)肝炎沒有明顯的臨床癥狀,必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動;反復肝炎活動、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標檢查;對于肝硬化病人,還必須每半年進行超聲波檢查及血清AFP檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌,早期治療。
第三,關于藥物治療肝硬化。中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經驗,但切不可以中藥治療替代抗病毒治療,否則可能貽誤病情。中西醫(yī)結合,發(fā)揮彼此優(yōu)勢,不失為防治肝硬化之良策。
根據以上出現(xiàn)的問題,對于肝硬化的治療我們主張要注意三點:
第一、早期診斷、辨證治療,尤其是在治療上要根據不同年齡、不同性別、不同體質、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段,辨證論治,靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥,一種藥不能治百病。
第二、用藥必須合理,切忌多用、濫用。這是慢性肝病,肝硬化治療的基本原則。
第三、強調治本,急則治標。肝硬化脾大者,應以健脾消積為主,配合活血化瘀、軟堅散結等治法。出現(xiàn)腹水后,用藥宜緩不宜急。根據我們的經驗,采用中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結合,藥物和食療相結合,穴位注射和口服藥物相結合,治療早期肝硬化、肝硬化腹水,不但療效確切,且具有減少復發(fā),增強體質,縮短療程,使脾大縮小等優(yōu)點,實踐表明:辨證治本、合理用藥可使大部分肝病患者得到康復。
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