下呼吸道感染的癥狀 上呼吸道感染怎么治療 下呼吸道感染的預防方
下呼吸道感染是最常見的感染性疾患。那么下呼吸道感染的癥狀是什么?下呼吸道感染有哪些癥狀呢?下呼吸道感染的治療方法有哪些?如何預防下呼吸道感染呢?一起隨小編來看看。
下呼吸道感染的癥狀有哪些
1、寒戰(zhàn)與高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽與咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難：由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
5、其他癥狀：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
6、體征：下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容，雙頰緋紅，皮膚干燥，口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚黏膜可有出血點，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌下呼吸道感染病變范圍大者，可有肺實變體征，雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。下呼吸道感染支原體下呼吸道感染患者體征多不明顯，可有咽部中度充血，肺部干、濕啰音，耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血，呈炎癥性改變。病毒性下呼吸道感染胸部體征亦不突出，有時偶爾可在下肺聞及濕啰音。
上呼吸道感染怎么治療
1、對癥治療：病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應臥床休息，忌煙，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛，可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。并且保證充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
2、抗菌藥物治療：如有細菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。化學藥物治療病毒感染，尚不成熟。
3、中醫(yī)治療：采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處。
4、抗病原治療：抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
5、全身支持療法：包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。
6、治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應積極控制原發(fā)病。
7、消除病灶：如果導致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應及時消除及治療原發(fā)病灶。
8、 積極治療：如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應預積極治療。
下呼吸道感染的預防方法
一、減少或清除口咽部胃腸道病原菌的定植與吸入
1、改進營養(yǎng)支持
治療方法盡可能采用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，小腸喂養(yǎng)可最大限度減少細菌通過腸粘膜向外移行，并維持正常腸道菌群平衡。
2、控制胃內(nèi)容物返流
使病人采用半臥位，尤其是機械通氣的病人采用此姿勢是減少胃內(nèi)容物吸入下呼吸道的簡單而有效的方法。
3、合理使用藥物
合理使用抗菌藥物抗菌藥物的使用可引起口咽部菌群失調(diào)，因此應合理使用，以維持正常的菌群狀態(tài)。
二、切斷傳播途徑
1、消毒洗手
洗手醫(yī)務人員在接觸呼吸道分泌物、呼吸道插管或氣管切開病人后應洗手。
2、器械消毒
醫(yī)療器械的消毒與滅菌呼吸機管道、濕化瓶、霧化液等呼吸道治療設備的污染是醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的一個重要傳播途徑。
因此，應定期對呼吸機管道及濕化瓶等進行更換消毒，用于霧化的液體一定要嚴格無菌。
3、隔離
隔離措施對病人及病原體攜帶者應采取適當?shù)母綦x措施，對MRSA、銅綠假單胞菌感染病人及攜帶者積極治療的同時，予以隔離。
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