小兒感冒病因 小兒易患感冒原因
感冒是小兒時(shí)期常見(jiàn)的外感性疾病之一,臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征,小兒感冒病因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理小兒感冒病因的資料,歡迎閱讀。
小兒感冒病因
病原體 以病毒為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細(xì)胞較少見(jiàn)。又病毒感染后,上呼吸道粘膜推動(dòng)抵抗力,細(xì)菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。
1、常見(jiàn)病毒:自組織培養(yǎng)法問(wèn)世以來(lái),對(duì)病毒了解漸多,簡(jiǎn)述如下:
(1)鼻病毒(rhino virus):包括100多種不同血清型,可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見(jiàn)病原,但分離需用特殊方法。
(2)柯薩基(Coxsackie)及???ECHO)病毒:此類(lèi)病毒均甚微小,屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
(3)流感病毒(influenza virus):分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行,估計(jì)每隔10~15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行,病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中,主要引起上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒(parainfluenza virus):分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱(chēng)“紅細(xì)胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱(chēng)“哮吼類(lèi)病毒”Ⅰ型(HA1),往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱(chēng)M-25,似較少見(jiàn),可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):僅有一型,對(duì)嬰幼兒呼吸道有很強(qiáng)的致病力,可引起小流行。1歲以?xún)?nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細(xì)支氣管炎,30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少,5歲以后下呼吸道感染明顯減少,僅表現(xiàn)為輕型上感。
以上所述后三類(lèi)病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見(jiàn)。
(6)腺病毒(adenovirus):有30余種不同血清型,可致輕重不策的上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎,也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中,且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎,1979~1983年夏季曾由于游泳,在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。
(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae):又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡(jiǎn)稱(chēng)PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見(jiàn)于5~14歲小兒。
2、常見(jiàn)細(xì)菌:僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組,肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌,其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國(guó)外文獻(xiàn)提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,有時(shí)在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染,且有增多趨勢(shì),但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。
病因?qū)W:
包括兩部分:
1、病原體(在病原學(xué)中已述)
2、誘發(fā)因素 營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏鍛煉,以及有過(guò)敏體質(zhì)的小兒,因身體防御能力降低,容易發(fā)生上呼吸道感染,特別在消化不良、佝僂病等,以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒,并發(fā)這類(lèi)感染時(shí),往往出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,在氣候改變較多的冬春季節(jié),更易造成流行。必須著重指出,上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,不但取決于侵入的病原體種類(lèi)、毒性及數(shù)量,且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。如居住擁擠、大氣污染、被動(dòng)吸煙,間接吸入煙霧,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長(zhǎng)繁殖。故加強(qiáng)鍛煉,改善營(yíng)養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對(duì)預(yù)防上感甚為生要。
早期僅有呼吸道粘膜下層水腫,主要是血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤(rùn),以后轉(zhuǎn)成中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。上皮細(xì)胞受損后剝脫,到痊愈時(shí)重新增生。
小兒易患感冒四大原因
1.免疫功能不健全。嬰幼兒的機(jī)體免疫力還沒(méi)有健全,抵御外界侵襲能力較差,因此容易導(dǎo)致感冒。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng),免疫能力的增強(qiáng),感冒的頻率自然會(huì)逐漸減少。
2.冷熱交替頻繁。當(dāng)季節(jié)交替,天氣變化莫測(cè),冷熱交替頻繁時(shí),各種細(xì)菌和病毒活躍,兒童稚嫩的呼吸道就容易被感染。
3.營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理。如今肥胖兒越來(lái)越多,挑食偏食的孩子看似強(qiáng)壯,但過(guò)量的蛋白質(zhì)、脂肪使?fàn)I養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理,多種微量元素缺乏,引起孩子的免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,容易感染。
4.日常護(hù)理不當(dāng)。獨(dú)生子女過(guò)度保護(hù),輔食添加不合理,孩子太干凈,冬季穿衣過(guò)多,孩子挑食偏食嚴(yán)重,被動(dòng)吸煙,濫用抗生素等。
小兒感冒的病理
[概述]
感冒是小兒時(shí)期常見(jiàn)的外感性疾病之一,臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱(chēng)傷風(fēng)。感冒可分為兩種,普通感冒為冒受風(fēng)邪所致,一般病邪輕淺,以肺系癥狀為主,不造成流行;時(shí)行感冒為感受時(shí)邪病毒所致,病邪較重,具有流行特征。
本病發(fā)病率占兒科疾病首位,除了4-5個(gè)月以?xún)?nèi)小兒較少發(fā)病外,可發(fā)生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發(fā)病,以冬春多見(jiàn),在季節(jié)變換、氣候驟變時(shí)發(fā)病率高。小兒患感冒,因其生理病理特點(diǎn),易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。
西醫(yī)學(xué)將感冒分為普通感冒和流行性感冒,后者即相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)時(shí)行感冒。
[病因病理]
小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因?yàn)楦惺芡庑埃燥L(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦有感受時(shí)行疫毒所致。外邪侵犯人體,是否發(fā)病,還與正氣之強(qiáng)弱有關(guān),當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱時(shí)遭遇外邪侵襲,則易于感邪發(fā)病。
感冒的病變臟腑在肺,隨病情變化,可累及肝脾;外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。肺司呼吸,外合皮毛,主腠理開(kāi)合,開(kāi)竅于鼻。皮毛開(kāi)合失司,衛(wèi)陽(yáng)被遏,故惡寒發(fā)熱,頭痛身痛。咽喉為肺之門(mén)戶(hù),外邪上受,可見(jiàn)鼻塞流涕,咽喉紅腫;肺失清肅,則見(jiàn)噴嚏咳嗽。風(fēng)為百病之長(zhǎng),風(fēng)邪常兼夾寒、熱、暑、濕等病因?yàn)榛迹±硌葑兩峡梢?jiàn)兼夾熱邪的風(fēng)熱證、兼夾寒邪的風(fēng)寒證及兼夾暑濕的濕困中焦等證。
肺臟受邪,失于清肅,津液凝聚為痰,壅結(jié)咽喉,阻于氣道,加劇咳嗽,此即感冒夾痰。小兒脾常不足,感受外邪后往往影響中焦氣機(jī),減弱運(yùn)化功能,致乳食停積不化,阻滯中焦,出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn)、不思乳食,或伴嘔吐、泄瀉,此即感冒夾滯。小兒神氣怯弱,感邪之后熱擾肝經(jīng),易導(dǎo)致心神不寧,生痰動(dòng)風(fēng),出現(xiàn)一時(shí)性驚厥,此即感冒夾驚。
體稟不足,衛(wèi)外功能不固之小兒,稍有不慎則感受外邪,久之肺脾氣虛、營(yíng)衛(wèi)不和,或肺陰不足,更易反復(fù)感邪,屢作感冒、咳嗽、肺炎等病癥,稱(chēng)為反復(fù)呼吸道感染兒。
[臨床診斷]
1.發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏等癥為主,多兼咳嗽,可伴嘔吐、腹瀉,或發(fā)生高熱驚厥。
2.四時(shí)均有,多見(jiàn)于冬春,常因氣候驟變而發(fā)病。
3.血白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,單核細(xì)胞增加