有毒中草藥之半夏
半夏為天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.) Breit. 的塊莖。味辛，性溫，有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之半夏
“半夏，俗用為肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰，小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能主惡寒，是又為足少陽也，又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱，在表里之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。”(《湯液本草》)
“脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化痰，辛以潤之是矣。”(《本草綱目》)
“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。”(《醫(yī)學(xué)啟源》)
“半夏，柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在半表半里之間，往來寒熱?？嗌葡滦?，邪在胸中，則心中堅，胸脹咳逆;邪在上焦，則頭眩;邪在少陰，則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結(jié)，故消癰腫。脾家濕熱，則面色痿黃，實脾、分水、燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，體滑性燥，故墮胎也。”“半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫(yī)類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結(jié)，必致聲啞而死。若合參、術(shù)，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結(jié)痰，以致喉癢發(fā)咳者，往往而是，故凡痰中帶血、口渴、咽干，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風(fēng)，痰壅失音，偏枯拘攣及二便閉澀，血虛腹痛，于法并忌。犯之過多，則非藥可救。”(《本草經(jīng)疏》)
“半夏，同參術(shù)、茯苓治濕痰;同栝蔞、黃芩治熱痰;同南星、前胡治風(fēng)痰;同芥子、姜汁治寒痰;惟燥痰宜栝蔞、貝母，非半夏所能治也。”(《本經(jīng)逢原》)
半夏的現(xiàn)代研究
主要成分：塊莖含揮發(fā)油、少量脂肪、淀粉、煙堿、黏液質(zhì)、多種氨基酸(如天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等)、β-谷甾醇(β-Sito-sterol)、膽堿(Choline)、胡蘿卜甙(Daucosterol)、3,4-二羥基苯甲醛(3,4-Dihydroxybenzaldehyde)。亦含藥理作用與毒芹堿(Coniine)及煙堿相似的生物堿、類似原白頭翁素(Protoanemonin)刺激皮膚的物質(zhì)。
在半夏中離析得棕櫚酸、硬脂酸、油酸、α-亞麻酸、β-亞麻酸、左旋鹽酸麻黃堿(l-Ephe- drine hydrochloride)以及鳥氨酸(Guanosine)、瓜氨酸、γ-氨基丁酸等氨基酸。尚分離出有墮胎作用的結(jié)晶性蛋白質(zhì)——半夏蛋白Ⅰ。
半夏嫩芽含尿黑酸(Homogentisic acid)及其甙。
半夏的毒副作用和解毒急救方式
“半夏性熱味辛，所以燥濕也。射干為使，惡皂莢，畏雄黃生姜干姜秦皮龜板，反烏頭烏喙。”(《藥鑒》)
根據(jù)炮制方法不同，半夏在臨床使用時有生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏之分。研究表明：生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、水半夏中總生物堿的含量依次減低;而法半夏、生半夏、姜半夏、清半夏中氨基酸的含量則依次增高。
生半夏有刺激咽喉導(dǎo)致失音(直接接觸而刺激咽喉所致)的作用，入湯劑后該作用可以被消除。半夏的有毒成分不溶于水或難溶于水，短期浸泡不能達(dá)到去毒的目的。但礬制半夏或生半夏煎煮之后則無毒性。有文獻(xiàn)認(rèn)為：礬制半夏能消除毒性，增加燥濕祛痰功能，可在祛痰濕諸方中作主藥使用;但是礬制半夏降逆止嘔的作用和消痞散結(jié)的作用都有所降低甚或消除，使仲景以半夏作主藥的諸方在臨床的使用不得其原意。建議仲景諸方中所用的半夏應(yīng)以生半夏(入湯劑)或恢復(fù)“湯洗涎盡”的方法為宜。
毒副作用：生半夏浸膏給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為325mg/kg，生半夏混懸液給小鼠灌胃的半數(shù)致死量為42.7±1.27g/kg。亦有報告指出半夏給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量相當(dāng)于塊莖13.142g/kg。
半夏浸膏給家兔灌胃0.5克/只/日，連服40天，一般情況良好，體重增加;劑量加倍，可致腹瀉或死亡。生半夏粉給孕鼠灌胃(9g/kg)，對母鼠及胚胎均有非常顯著的毒性。制半夏湯劑30g/kg(相當(dāng)臨床用量的150倍)能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低。動物實驗證明：不同制劑的半夏，其毒性作用亦不相同，生半夏、漂半夏、姜半夏、蒸半夏、白礬半夏的毒性依次降低。
臨床應(yīng)用本品，生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，可致腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。曾有服用半夏過量引起神經(jīng)智力發(fā)育障礙的報告。亦有因服生半夏多量而致永久失音的報告。尚有生半夏外用而致過敏性壞死性皮炎的報告。久用半夏制劑口服或肌注，少數(shù)病例出現(xiàn)肝功異常和血尿。
中毒救治：
1. 生半夏中毒時可洗胃、服稀醋、濃茶或蛋白等以阻止吸收。
2. 對癥處理：痙攣者可給予解痙劑;有呼吸麻痹者給予呼吸興奮劑，并給予吸氧;皮膚沾染可用甘草水泡洗，或用稀醋洗滌。
3. 中草藥治療：
a. 白礬末10g，生姜汁5ml，調(diào)勻，1次服下。
b. 生姜、綠豆各30g、防風(fēng)60g、甘草15g，水煎300ml先含漱一半，后內(nèi)服一半。
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