老年人腦積水的原因怎么護(hù)理
腦積水是目前比較常見的一種疾病,現(xiàn)在很多人在腦部不舒服沒有及時(shí)治療的時(shí)候都可能會(huì)患上腦積水,四什么原因?qū)е履??下面是的老年人腦積水的原因,歡迎閱讀。
老年人腦積水的原因
腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
1)先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
2)感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。
3)出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。
4)腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
5)其他 某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。
容易造成腦積水的部位
1、室間孔區(qū)
腦室內(nèi)的腦脊液通過此孔進(jìn)入第三腦室,當(dāng)此部位發(fā)生腫瘤時(shí),此孔阻塞,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腦室擴(kuò)大。常見的腫瘤為膠質(zhì)瘤。
2、第三腦室
兩側(cè)側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液循環(huán)必經(jīng)之路,發(fā)生阻塞時(shí),我出現(xiàn)兩側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤。
3、松果體區(qū)
第三腦室內(nèi)的腦脊液通過中腦的導(dǎo)水管流入第四腦室,松果體區(qū)恰位于導(dǎo)水管的后方,此區(qū)腫瘤,即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室同時(shí)擴(kuò)大。常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤。
4、顱后窩
包括第四腦室內(nèi)、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡??梢鸬谒哪X室以上腦室的擴(kuò)大積水。覺腫瘤有膠質(zhì)瘤,聽神經(jīng)瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。
護(hù)理
1、室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
2、飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。
3、作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
4、定時(shí)測(cè)量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。
5、顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí)、瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量。
6、應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。
7、預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡。
8、危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品),必要時(shí)氣管切開。
9、對(duì)癥護(hù)理,抽搐時(shí)通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時(shí)吸氧,高熱時(shí)退熱處理。
10、指導(dǎo)家長(zhǎng)或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。
11、針對(duì)疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療。
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