天王補(bǔ)心丹的作用
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天王補(bǔ)心丹的作用
【方劑名】
天王補(bǔ)心丹
【出處】
《校注婦人良方》
【組成】
人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g,當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g,生地黃120g。
【用法】
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,用朱砂為衣,每服二三十丸(6-9g),臨臥,竹葉煎湯送下?,F(xiàn)代用法:上藥共為細(xì)末,煉蜜為小丸,用朱砂水飛9-15g為衣,每服6-9g,溫開水送下,或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑,用量按原方比例酌減。
【方歌】
茯苓桔梗與三參,二冬遠(yuǎn)志柏棗仁,五味當(dāng)歸朱生地,滋陰清熱安心神。
【方解】
本方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少,心失所養(yǎng),故心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾,則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃,入心能養(yǎng)血,入腎能滋陰,故能滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱,酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,并養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng),為使藥。
【功效與作用】
滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。
【主治】
陰虛血少,心神不寧證。心悸怔忡,虛煩失眠,夢遺健忘,不耐思慮,大便干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【配伍特點(diǎn)】
本方配伍,滋陰補(bǔ)血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,但以補(bǔ)心治本為主,共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。
【臨床運(yùn)用】
1、用方要點(diǎn)本方為滋陰清熱安神的代表方,以心悸失眠,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2、現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等屬陰虧血少者。
3、使用注意本方滋膩藥物較多,脾胃虛弱,胃納欠佳,痰濕留滯者,均非所宜。
【加減化裁】
失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
【使用注意】
本方滋陰之品較多,對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者,不宜長期服用。
【文獻(xiàn)摘要】
1、原書主治《校注婦人良方》卷6:“寧心保神,益血固精,壯力強(qiáng)志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽干,育養(yǎng)心神。”
2、方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷4:“心者主火,麗所以主者,神也。神衰則火為患,故補(bǔ)心者,必清其火而神始安。補(bǔ)心丹用生地黃為君者,取其下足少陰以滋水主,水盛可以伏火,此非補(bǔ)心之陽,補(bǔ)心之神耳!凡果核之有仁,猶心之有神也。清氣無如柏子仁,補(bǔ)血無如酸棗仁,其神存耳!參、苓之甘以補(bǔ)心氣,五味之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣;當(dāng)歸之甘以生心血,玄參之成以補(bǔ)心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫,遠(yuǎn)志為向?qū)?,和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉?”
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