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慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥_慢性支氣管炎怎么辦

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  慢性支氣管炎是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病。那么你知道慢性支氣管炎有哪些常見的并發(fā)癥嗎?患上慢性支氣管炎要如何治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的慢性支氣管炎并發(fā)癥和治療方法,希望對(duì)你有用!

  慢性支氣管炎的三大并發(fā)癥

  并發(fā)癥一、支氣管擴(kuò)張

  慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。

  并發(fā)癥二、支氣管肺炎

  慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。慢性支氣管炎的并發(fā)癥有哪些?白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。這也是慢性支氣管炎的并發(fā)癥之一。

  并發(fā)癥三、阻塞性肺氣腫

  是最常見的慢性支氣管炎的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

  慢性支氣管炎病因

  (一)大氣污染

  化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧,對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000µg/m3時(shí),慢性支氣管炎的急性發(fā)作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜,并引起肺纖維組織增生,使肺清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。

  (二)吸煙

  現(xiàn)今公認(rèn)吸煙為慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素,吸煙能使支氣管上皮纖毛變短,不規(guī)則,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。上海市防治慢性氣管炎協(xié)作組于1972年普查了339名50歲以上者,其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的2倍,前者為20.9%,后者為9.7%。另用配對(duì)方法以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸煙習(xí)慣對(duì)比調(diào)查,慢性支氣管炎組吸煙的人數(shù)非常顯著地高于正常對(duì)照組。

  (三)感染

  呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。據(jù)國內(nèi)外研究,目前認(rèn)為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌。

  病毒對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發(fā)作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害,有利于細(xì)菌感染,引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。肺炎支原體與慢性支氣管炎發(fā)病的直接關(guān)系,至今不明。

  (四)過敏因素

  過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關(guān)系,初步看來,細(xì)菌致敏是引起慢性支氣管炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的一個(gè)原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者,有過敏史的較多,對(duì)多種抗原激發(fā)的皮膚試驗(yàn)陽性率高于對(duì)照組,痰內(nèi)組胺和嗜酸粒細(xì)胞有增高傾向;另一些患者血清中類風(fēng)濕因子高于正常組,并發(fā)現(xiàn)重癥慢性支氣管炎患者肺組織內(nèi)IgG含量增加,提示與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)也有一定關(guān)系。變態(tài)反應(yīng)使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應(yīng),繼而發(fā)生慢性支氣管炎。

  (五)其他

  除上述因素外,氣候變化,特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加,支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。在冬季,患者的病情波動(dòng)與溫度和溫差有明顯關(guān)系。植物神經(jīng)功能失調(diào),也可能是本病的一個(gè)內(nèi)因,大多數(shù)患者有植物神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象。部分患者的副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),氣道反應(yīng)性較正常人增強(qiáng)。

  慢性支氣管炎的藥物治療措施

  一、抗感染藥物

  根據(jù)患者的痰液的細(xì)菌培養(yǎng)液,以及對(duì)抗生素的敏感試驗(yàn)結(jié)果和進(jìn)行抗感染藥物的選擇,對(duì)于不能確定致病菌的患者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。對(duì)于癥狀較輕的患者,可以口服或肌注的治療方法用藥;對(duì)于病情嚴(yán)重的慢性支氣管炎的藥物治療則應(yīng)當(dāng)采用靜脈途徑給藥。

  二、支氣管擴(kuò)張藥

  患者若是患有該病,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣喘癥狀,因此可以選擇一些具有抗膽堿能的藥物;或者是口服止咳平喘的藥物;對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者可以利用霧化器的吸入治療來緩解病情,這也是慢性支氣管炎的藥物治療中比常見的方法。

  三、祛痰劑

  若是患者的咳嗽以及咳痰癥狀較為嚴(yán)重,患者的痰液黏稠不易咳出,可以選擇用生理鹽水或或者是利用霧化器霧化吸入來濕化氣道,以促進(jìn)排痰的排出,改善和緩解咳嗽咳痰的癥狀,促進(jìn)疾病的康復(fù)。

  臨床上,慢性支氣管炎的藥物治療方法還有很多,也希望對(duì)大家有多幫助。生活中還是要積極做好疾病的防御,保證身體的健康。

  
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