過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學(xué)和病理學(xué)改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過(guò)敏性炎癥。那么過(guò)敏性鼻炎哮喘的病因是什么呢?接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解過(guò)敏性鼻炎哮喘的病因吧，希望對(duì)大家有所幫助。

　　過(guò)敏性鼻炎哮喘的病因

　　如鼻黏膜過(guò)敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過(guò)敏原引起，其發(fā)病機(jī)制均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，病理學(xué)均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過(guò)敏性炎癥。 過(guò)敏性鼻炎-哮喘征患者對(duì)過(guò)敏原的易感性，即特應(yīng)征(atopy)是哮喘病發(fā)病的主要因素，而體現(xiàn)哮喘病患者特應(yīng)征的主要指標(biāo)是體內(nèi)的總IgE和特異性IgE水平增高。過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道過(guò)敏性炎癥的發(fā)生發(fā)展與過(guò)敏性體質(zhì)患者接觸特異性過(guò)敏原的種類(lèi)和濃度有關(guān)。季節(jié)性過(guò)敏原，如草或樹(shù)木花粉可引起間歇性癥狀，即間歇性/季節(jié)性過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎和/或哮喘。而常年存在的過(guò)敏原，如屋塵螨、霉菌和動(dòng)物皮毛則更易引起哮喘和/或鼻炎的持續(xù)癥狀。在某種程度上，過(guò)敏原的致敏性與過(guò)敏原的顆粒大小有關(guān)，因?yàn)榛ǚ弁ǔＶ睆郊s5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所過(guò)濾，所以花粉過(guò)敏以上呼吸道癥狀為主，當(dāng)患者出現(xiàn)鼻塞而改用口腔呼吸時(shí)，由于避開(kāi)了上呼吸道的濾過(guò)功能，因此就可導(dǎo)致下呼吸道的癥狀。由于屋塵螨、霉菌孢子和寵物過(guò)敏原較小(直徑約1微米)因此容易進(jìn)入下呼吸道而誘發(fā)哮喘。

　　鼻和支氣管粘膜的炎癥在過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機(jī)理中起關(guān)鍵性的作用。雖然在過(guò)敏性鼻炎和哮喘中存在著不同的炎癥指標(biāo)，但免疫病理學(xué)已經(jīng)證實(shí)在上、下呼吸道的慢性過(guò)敏性炎癥是相似的，有著相似種類(lèi)的炎癥細(xì)胞滲出如嗜酸性粒細(xì)胞、Th2細(xì)胞、肥大/嗜堿細(xì)胞以及IgE的參與，參與的細(xì)胞因子也是相似的，如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多種炎性介質(zhì)等。

　　過(guò)敏性鼻炎哮喘的治療

　　冬季寒冷季節(jié)是本病高發(fā)的時(shí)令。該征患者往往一遇寒冷及噴嚏連作，隨之胸悶憋氣，咽癢作咳，甚至喉間鳴響，因此，從預(yù)防角度講尤須重視注意季節(jié)性防治。實(shí)踐證明：祛風(fēng)散寒類(lèi)中藥具有良好的抗炎抗過(guò)敏作用，而溫陽(yáng)益氣類(lèi)中藥具有明顯的調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的作用，因此，在發(fā)作時(shí)可以采用益氣祛風(fēng)、化痰平喘、肺鼻同治的方法治療，對(duì)于寒冷誘發(fā)者可以運(yùn)用溫陽(yáng)驅(qū)寒的方法治療，如以鼻癥明顯(鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕)者可以選用麻黃附子細(xì)辛湯、蒼耳子散、荊防達(dá)表湯輩溫散風(fēng)寒、宣通鼻竅，既可以內(nèi)服湯藥，也可以合并藥物熱汽熏鼻;若同時(shí)合并哮喉喘憋、呼吸不暢者，可以配用瓜蔞薤白半夏湯、四逆散、止痙散等宣痹化痰、調(diào)氣平喘，內(nèi)服湯劑、配合腳浴均可。而針對(duì)季節(jié)性發(fā)作者及發(fā)作期病情達(dá)到控制后，應(yīng)積極采用補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)防感的固本預(yù)防措施，在冬令就可以充分發(fā)揮中藥膏方的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行固本防治，具體運(yùn)用可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用玉屏風(fēng)散、參蘇飲、參蛤散、河車(chē)大造丸等為料熬制膏方服用。

　　過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥預(yù)防尤須注意氣候變化，重視耐寒鍛煉，可以試著從秋天開(kāi)始就用冷水洗鼻，進(jìn)入冬季仍需繼續(xù)堅(jiān)持，不失為一種簡(jiǎn)便易行的脫敏療法，以提高對(duì)冷環(huán)境的適應(yīng)能力。也可以選用溫肺散寒抗敏方(麻黃9克、桂枝15克、細(xì)辛5克、黃芪30克、防風(fēng)30克、蒼耳草20克)煎湯泡腳，每晚20分鐘。

　　過(guò)敏性鼻炎哮喘的預(yù)防

　　(CARAS)是近年來(lái)提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱(chēng)，由于氣候環(huán)境的變化，本征發(fā)病率有逐漸增高趨勢(shì)，尤其是青少年尤高(約達(dá)10%)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏性鼻炎患者中約有40-50%的人會(huì)伴發(fā)過(guò)敏性哮喘，而哮喘患者約有70-90%伴有過(guò)敏性鼻炎。本征是指同時(shí)發(fā)生的上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀(哮喘)，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過(guò)敏性炎癥。從鼻孔至呼吸性細(xì)支氣管上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜可引起氣道反應(yīng)性的改變。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入支氣管肺內(nèi)，特別是仰臥位睡眠時(shí)更易流入氣道，這極可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。因此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出“同一個(gè)氣道，同一種疾病”之說(shuō)，就是提醒人們要重視二者的同時(shí)防治，更要重視過(guò)敏性鼻炎早期預(yù)防。