預防妊娠并發(fā)癥的方法

　　(一)產(chǎn)前檢查時間：從確定妊娠之日起進行孕期檢查，妊娠14-21周(最佳時間為15-18周)進行唐氏篩查，孕婦年齡不限，但年齡大的孕婦陽性率較高。

　　(二)推測預產(chǎn)期：按末次月經(jīng)的第一天計算，月份減3日數(shù)加7，月份小于3的加9，日數(shù)仍加7，即為預產(chǎn)期。

　　(三)妊娠情況：孕婦年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數(shù))、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去分娩史以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對妊娠及分娩處理的參考。

　　(四)全身檢查：包括體態(tài)及營養(yǎng)狀況，有無浮腫，測體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規(guī)血、尿檢查。

　　(五)產(chǎn)科檢查：包括檢查宮底高度、胎位，聽胎心音及測量骨盆的四個面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符，較月份大者，考慮有無雙胎或羊水過多;較月份小者，應考慮胎兒生長發(fā)育遲緩、羊水過少或是孕周推測錯誤，需進一步檢查。

　　(六)自我監(jiān)護：1、觀察胎動：正常胎動，每小時不少于3次，孕婦可于早、中、晚各測1小時胎動數(shù)，相加總數(shù)再乘以4等于12小時胎動數(shù)，記胎動時要安靜，不要邊做事邊檢測邊記錄，這樣容易漏記，如果胎兒連續(xù)胎動，只記一次，如果12小時內(nèi)胎動數(shù)在30次以上為正常，說明胎兒有較好的儲備力，胎動<10次/12小時，說明胎盤功能低下，胎動過快過慢，均提升胎兒宮內(nèi)乏氧。

　　如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常要及時到醫(yī)院就診，不要等到胎動消失才到醫(yī)院去，胎動消失說明胎兒嚴重缺氧很快就會死亡。

　　2、如果孕期出現(xiàn)頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。

　　3、孕期注意營養(yǎng)均衡，合理飲食，不能偏食也不要過分進補，衣著以寬松舒適為原則，適度運動，每天保證8小時的睡眠，避免長時間的站立與步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及過熱的熱水浴，注意口腔衛(wèi)生，不要亂服藥。

　　妊娠期合并癥的癥狀

　　懷孕期間，常見的并發(fā)癥有妊娠高血壓、先兆子癇以及妊娠糖尿病。若病情控制不當，容易導致母親周產(chǎn)期患病率與死亡率。惟有及早診斷，控制病情，母子才能平安。

　　妊娠合并一些內(nèi)科疾病，在臨床上是十分常見的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋癥(妊娠小便淋痛)，還有妊娠期并發(fā)的肢體面目腫脹(妊娠腫脹)，應用中醫(yī)中藥治療一般效果滿意，已無副作用，必要時可加用西醫(yī)西藥治療。

　　妊娠期間出現(xiàn)以尿頻、尿急、淋漓澀痛為主要癥狀者，稱為妊娠小便淋痛，中醫(yī)也稱為子淋，西醫(yī)見于妊娠期合并泌尿系感染或結(jié)石。

　　妊娠期間，出現(xiàn)以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要癥狀者，稱為妊娠感冒。西醫(yī)稱為妊娠合并上呼吸道感染。

　　妊娠期間出現(xiàn)以咳嗽為主要癥狀，甚則久嗽不已，稱為妊娠咳嗽，中醫(yī)亦稱子嗽，見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等病。

　　妊娠期間，肢體面目或全身發(fā)生腫脹者，稱為妊娠腫脹，中醫(yī)稱為子腫、子水不利、胎水不利。西醫(yī)見于妊娠高血壓綜合征及妊娠中晚期出現(xiàn)的水腫。

　　妊娠期合并癥的預防

　　在懷孕期間必須加強孕期保健，預防早產(chǎn)，分娩期減少胎兒的產(chǎn)傷，胎兒出生后與兒科醫(yī)生共同照顧好新生兒。為達到此目的，首先要早期診斷，以爭取盡早可能地給胎兒最好的宮內(nèi)環(huán)境。

　　孕期應給孕婦更多的熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需的脂肪酸。每天能量補充應增加1.26千焦，同時應補充鐵劑及葉酸。臥床休息能預防早產(chǎn)、增加胎兒體重和減少胎兒死亡率。一般在妊娠末3個月期間住院最佳。

　　此外，定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時治療，同時加強對胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)測。雙胎妊娠不應超過預產(chǎn)期，否則可能由于胎盤功能不全而致胎兒死亡，在必要的時候可引產(chǎn)。由于雙胎妊娠在分娩期有很多并發(fā)癥，包括子宮收縮功能不良、胎位異常、臍帶脫垂、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等，因此所有雙胎分娩均應住院在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護下進行。

　　及早控制感染，妊娠期的任何小手術(shù)和外傷均應及早應用廣譜抗生素，防止上呼吸道感染對預防心力衰竭有重要作用，全面做好預防妊娠期心臟病工作。

　　早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。孕婦活動后咳嗽或夜間咳嗽，白晝好轉(zhuǎn)者，常為心力衰竭的先兆表現(xiàn)，切不可判斷為上呼吸道感染，而延誤治療，也是有效妊娠期合并癥的預防方法。

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