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腎盂腎炎的早期癥狀_腎盂腎炎怎么辦

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  腎孟腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。腎盂腎炎有哪些早期癥狀?腎盂腎炎要怎么治療?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腎盂腎炎的早期癥狀和治療方法,希望對你有用!

  腎盂腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理

  (1)病原菌:大腸桿菌占第一位約2/3,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等,偶見真菌、病毒和原蟲感染。糖尿病和免疫功能低下者易患尿路感染。

  (2)感染途徑①上行感染:是最常見的感染途徑。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性者為短而寬、且尿道口離肛門又近,常被糞便細(xì)菌污染。細(xì)菌沿尿路上行首先進(jìn)入腎盂腎盞引起炎癥,然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行到達(dá)腎實(shí)質(zhì)。②血行感染:比較少見,血行感染時(shí),細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì),并在該處形成多灶小膿腫,然后沿著腎小管向下擴(kuò)散到腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥也可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管開始,然后再向上、向下擴(kuò)散。③淋巴管感染:更為少見。④直接感染:外傷或身周器官發(fā)生感染時(shí),細(xì)菌偶可直接侵入腎臟引起感染。

  (3)易感因素:正常人的尿路對外來細(xì)菌入侵有防衛(wèi)能力,主要表現(xiàn)為:①經(jīng)常性排尿?qū)⒓?xì)菌沖出體外;②尿液中高濃度的尿素和酸性環(huán)境均不利于細(xì)菌的生長;③尿路上皮細(xì)胞可分泌Tamm-Horsfall粘蛋白,涂布腎盂尿路粘膜表面構(gòu)成防止細(xì)菌入侵的保護(hù)層;④尿路粘膜可分泌IgA、IgG,以抵御細(xì)菌的入侵。由于上述自衛(wèi)能力不強(qiáng)而易引起腎盂腎炎的因素主要有:A.尿流不暢和尿路梗阻:各種原因?qū)е碌哪蚵饭W枞缒虻廓M窄、包莖、尿道異物、尿路結(jié)石腫瘤、前列腺肥大、神經(jīng)性膀胱、腎下垂等均易導(dǎo)致細(xì)菌在腎內(nèi)停留、定居、生長、繁殖而發(fā)生感染。B.尿路畸形或功能缺陷:如腎發(fā)育不良、腎、腎盂、輸尿管畸形,多囊腎、腎髓質(zhì)囊性病變、馬蹄腎、海棉腎及膀胱輸尿管返流等均可因腎內(nèi)防御功能不良而導(dǎo)致細(xì)菌感染。C.機(jī)體免疫功能降低:各種慢性全身性疾病均可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低而引起細(xì)菌感染。D.其它因素:如尿道內(nèi)或尿道口附近有感染,導(dǎo)尿或尿路器械檢查也易促發(fā)尿路感染。健康人一次導(dǎo)尿后,約1%~2%發(fā)生持續(xù)性菌尿癥,導(dǎo)尿管留置3~4天,細(xì)菌尿可達(dá)90%以上。

  腎盂腎炎的早期癥狀

  1、水腫

  無論是哪種腎病,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,一般是眼瞼、面部、踝關(guān)節(jié)的水腫,所以要控制水分和鹽分的攝入。如果水腫明顯者,則每天攝入的鹽量不能多于1g。

  2、感染

  腎盂腎炎急性發(fā)作還與扁桃體炎咽炎、皮膚或上呼吸道感染有關(guān)。

  3、尿量的改變

  腎盂腎炎典型的特征表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛,尤其在夜間排尿的次數(shù)和尿量都有所增多。

  4、貧血

  腎盂腎炎患者常常合并貧血,往往表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白等癥狀。

  5、其他全身性癥狀

  多數(shù)腎盂腎炎患者患病初期還常常出現(xiàn)疲倦、乏力、全身不適等癥狀,三分之一的患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓、頭痛、睡眠不佳、注意力難集中、記憶力減退等。

  腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)

  (1)急性腎盂腎炎①全身癥狀:急性起病,常有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,惡心嘔吐,食欲減退。如高熱持續(xù)不退,應(yīng)懷疑有尿路梗阻或腎周膿腫或敗血癥。②腎臟及尿路局部的改變:多有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥及腎區(qū)疼痛不適。腎區(qū)多有扣擊痛。③尿的變化:尿液多混濁,可見血尿或膿尿。

  (2)慢性腎盂腎炎目前認(rèn)為,腎盂腎炎病程超過半年,并有下列情況之一者,可診斷為慢性腎盂腎炎:①靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形、縮窄;②腎外形凹凸不平,并且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,也常不典型。有5 種類型:①復(fù)發(fā)型:常多次發(fā)作,發(fā)作時(shí)類似急性腎盂腎炎。②低熱型:以長期低熱為主要表現(xiàn)。③血尿型:以肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),常伴腰痛、腰酸及尿路刺激癥狀。④隱匿性:常無任何全身癥狀或局部癥狀,但尿培養(yǎng)??申栃裕址Q無癥狀性菌尿。⑤高血壓型:以高血壓為突出表現(xiàn),常伴貧血,多無明顯的蛋白尿和水腫。除以上表現(xiàn)外,個(gè)別病例也可表現(xiàn)為失鉀性腎病、失鈉性腎病,腎小管酸中毒和慢性腎功能不全等。

  腎盂腎炎的并發(fā)癥

 ?、倌I乳頭壞死:是嚴(yán)重并發(fā)癥之一,常發(fā)生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者,可并發(fā)敗血癥或?qū)е录毙阅I功能衰竭。

 ?、谀I周圍膿腫:由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展來,占90,致病菌多是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌常見,多存在在糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素,病人常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛和壓痛,向健側(cè)彎腰時(shí),疼痛加劇。治療宜用強(qiáng)有力抗菌素,加強(qiáng)支持治療,或切開引流。

 ?、鄄l(fā)感染性結(jié)石:結(jié)石的成分以磷酸銨鎂為主,這是由于變形桿菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈堿性,而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低,易產(chǎn)生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結(jié)石。

 ?、芨锾m陰性桿菌敗血癥:多發(fā)生于急性、嚴(yán)重性腎盂腎炎,表現(xiàn)來勢兇險(xiǎn),突然寒戰(zhàn)、高熱、常引起休克,死亡率達(dá)50,應(yīng)積極給予強(qiáng)有力抗菌素,加強(qiáng)支持治療。

  腎孟腎炎的治療方法

  一、腎孟腎炎的一般治療

  腎孟腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。

  二、腎孟腎炎的抗感染治療

 ?、俾阅I盂腎炎:急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。

  ②急性腎盂腎炎:因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。

  腎孟腎炎的治療方法就給大家啊介紹到這里。通過介紹相信你有一定的了解。對于腎孟腎炎,學(xué)會(huì)一些預(yù)防方法也是很關(guān)鍵的。鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對疾病的抵抗能力。有助于進(jìn)行腎孟腎炎的預(yù)防。如果了解更多的關(guān)于腎孟腎炎的預(yù)防方法,歡迎咨詢?nèi)蜥t(yī)院網(wǎng)在線專家。

  腎盂腎炎預(yù)防方法

  1、對于年輕人患者如果發(fā)現(xiàn)高血壓,一定要檢查尿常規(guī),預(yù)防腎盂腎炎。

  2、健康的人如果在睡前沒有大量喝水,但睡后夜間排尿次數(shù)在2次以上,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)項(xiàng)尿常規(guī)和腎臟功能的檢查。

  3、如果出現(xiàn)上述炎癥時(shí),最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療,早治愈。

  
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腎盂腎炎的早期癥狀_腎盂腎炎怎么辦

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