長(zhǎng)水痘可以吃什么食物(2)
水痘的并發(fā)癥
(一)繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染 是較常見的并發(fā)癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 常見的為腦炎,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
(三)原發(fā)性水痘肺炎 多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。
(四)其他 Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進(jìn)展到腦水腫。由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān),因此國(guó)外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發(fā)癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、睪丸炎等。
預(yù)防水痘最好的方法
預(yù)防方法
(一)嚴(yán)格管理傳染源:呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止,一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理,防止易感兒及孕婦接觸病人。
(二)保護(hù)易感人群:可接種對(duì)易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG),減毒活疫苗也有預(yù)防作用。
預(yù)防藥物
(一)主動(dòng)免疫:水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國(guó)家被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月,美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者,1次劑量為0.5m1皮下注射,12~15月齡初種,4~6歲復(fù)種;13歲以上兒童和成人注射2次,間隔4~8周。接種1劑疫苗后,血清抗體陽性率超過95%
我國(guó)尚未將水痘疫苗接種納人計(jì)劃免疫中,但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點(diǎn)接種,接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)率,接種7年后的保護(hù)率為77%,國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口水痘疫苗的保護(hù)率及安全性相似。
(二)被動(dòng)免疫:水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效價(jià)水痘痊愈期血清制備的,在接觸水痘患者4日內(nèi)立即注射有預(yù)防效果,皮疹出現(xiàn)后再接種VZIG不會(huì)改變疾病的病程。可用于高危易感人群(無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內(nèi)或生后2日內(nèi)母親患水痘的新生兒)接觸后預(yù)防。新生兒劑量為125U,其他年齡組每l0kg體重125U(最大劑量625U),肌肉注射。高危新生兒給予被動(dòng)免疫后,約半數(shù)仍會(huì)發(fā)病,但病情通常較輕。
水痘的疾病護(hù)理方法
1、隔離患兒:對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應(yīng)另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。
2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
3、止癢:衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,在長(zhǎng)水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
4、注意消毒與清潔:對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被,保持皮膚清潔。 5、注意病情變化:注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。
6、定時(shí)開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。
7、物理退燒:水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。
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