慢性胃炎的癥狀 慢性胃炎有哪些癥狀
慢性胃炎有哪些癥狀?慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀是上腹疼痛和飽脹?，F(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你慢性胃炎的癥狀。
慢性胃炎的癥狀
慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時(shí)比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進(jìn)食雖不多但覺(jué)過(guò)飽。病人常訴"胃弱"或"胃軟"。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解。多數(shù)病人訴食欲不振。
此外，出血也是慢性胃炎的癥狀之一，尤其是合并糜爛?？梢允欠磸?fù)小量出血，亦可為大出血。急診胃鏡檢查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。出血以黑便為多見(jiàn)，一般持續(xù)3～4天后自動(dòng)止血，數(shù)月或數(shù)年后可再發(fā)。胃炎的病理變化與癥狀并不一致。Zaveronik發(fā)現(xiàn)有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實(shí)有胃炎者為42%;相反護(hù)校健康女生無(wú)胃病癥狀活組織檢查證實(shí)有慢性胃炎者為29%。本院資料有類似現(xiàn)象，548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查。結(jié)果有58.6%有炎癥改變，41.1%未見(jiàn)異常。癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個(gè)可能性：①盲目活組織檢查未能取到病變部位，目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查，陽(yáng)性率已達(dá)80%～90%;②癥狀并非來(lái)源于胃，可能由于肝膽系統(tǒng)疾病引起。另外無(wú)癥狀的"健康人"活組織檢查陽(yáng)性的問(wèn)題，仍應(yīng)診斷胃炎。因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢詿o(wú)癥狀或癥狀輕微如潰瘍病、肝硬化、肝癌及肺癌等，經(jīng)過(guò)健康檢查才被發(fā)現(xiàn)。因此部分胃炎病人無(wú)癥狀并不足為奇。
根據(jù)臨床研究，Hp感染與否和臨床癥狀的輕重?zé)o明顯關(guān)系。
慢性胃炎的體征及并發(fā)癥
多數(shù)病人有黃、白色厚膩舌苔。單純潰瘍病人無(wú)舌苔或有薄白苔，是兩種胃病的不同點(diǎn)。上腹部可有壓痛。少數(shù)病人消瘦、貧血。此外無(wú)特殊體征。
一、胃出血 慢性胃炎出血并不少見(jiàn)：1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)，若出血量大時(shí)可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
二、貧血 慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：1、巨幼紅細(xì)胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少，營(yíng)養(yǎng)不足引起;三是胃酸缺乏。
三、胃潰瘍 胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，以免延誤診治。
四、胃癌前期 據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)10-20年隨訪，平均胃癌發(fā)生率為10%，他們的發(fā)展脈絡(luò)為：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關(guān)。有兩種情況的慢性胃炎易癌變：1、慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發(fā)生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。
慢性胃炎的分類
1.慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見(jiàn)的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無(wú)癥狀。
2.萎縮性胃炎：臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。
3.慢性糜爛性胃炎：可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。
4.小兒慢性胃炎：癥狀無(wú)特異性，多數(shù)有不同程度的消化不良癥狀，臨床表現(xiàn)的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致，且病程遷延。
5.老年人慢性胃炎：平時(shí)自覺(jué)癥狀可較輕微，有的到出血或癌變等合并癥出現(xiàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
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