咳嗽變異性哮喘的癥狀 咳嗽哮喘有哪些癥狀
咳嗽性哮喘，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。你知道咳嗽哮喘有哪些癥狀嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享咳嗽變異性哮喘的癥狀。
咳嗽變異性哮喘的癥狀
白天不咳，晚上咳
在兒科門診中，經(jīng)常會有家長帶孩子來看“氣管炎”或“支氣管炎”。孩子的主要癥狀是咳嗽，且大多持續(xù)1~2個月，曾多方診治但終不見效，家長因而焦慮不安。這種咳嗽常為刺激性干咳，多于晚上睡前咳一陣，半夜咳一會，到清晨又咳。輕者咳5~6聲，無痰或伴少許白色泡沫黏痰，重者咳1~2分鐘，連續(xù)不斷，以嘔吐或咯痰告終，有時痰中可見血絲。但是，孩子白天卻不大咳嗽，肺部聽診也往往正常。經(jīng)抗感染、止咳治療均無效，而給予?茁2受體激動劑、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素治療后，咳嗽可以很快消失。這種咳嗽很可能是“咳嗽變異性哮喘(CVA)”，予以肺功能檢測，若最大呼氣流速的峰值降低，即可診斷。如果再詳細(xì)詢問病史，會發(fā)現(xiàn)病兒出生時往往有濕疹史、父母親有過敏性疾病史或哮喘遺傳史。
醫(yī)生點評：咳嗽變異性哮喘的特點是：①持續(xù)咳嗽超過一個月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運(yùn)動或遇冷空氣加重，痰少;②臨床無感染征象，或經(jīng)長時間抗生素治療無效，但以支氣管擴(kuò)張劑作為診斷性治療，可使咳嗽發(fā)作緩解;③有個人或家族過敏史、家族哮喘病史，過敏原檢測陽性可作輔助診斷;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
CVA的治療與典型哮喘的治療相似，臨床上多采用糖皮質(zhì)激素加?茁2受體激動劑吸入，2~3個月可獲緩解。輕癥CVA應(yīng)用抗白三烯受體調(diào)節(jié)劑(順爾寧)療效明顯，兩周可改善癥狀，連續(xù)3個月不發(fā)作者，可考慮停藥。
過敏性胸悶
門診曾接診過一名家里以種蘑菇為生的農(nóng)民的兒子。他一到蘑菇房即胸悶、憋氣，卻既不咳嗽也沒喘息，連續(xù)數(shù)次后即出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶，每次持續(xù)約3~4天。到醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑是“蘑菇過敏”，但服用抗過敏藥后療效欠佳。隨后為他進(jìn)行肺功能檢測，發(fā)現(xiàn)有小氣道阻塞跡象，于是給予?茁2受體激動劑吸入，后來，他的胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生點評：有的哮喘病兒在接觸過敏原或聞及某些氣體、氣味后，只表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、憋氣，而無明顯的喘息，以往稱之為“胸悶性哮喘”，需要引起警惕。
咳嗽變異性哮喘的常見誘因
咳嗽變異性哮喘的誘發(fā)因素與其它相冊沒有太大的差異，最常見的誘因是上呼吸道感染，其次是吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、劇烈運(yùn)動等。生活中不少醫(yī)生會將這種疾病診斷為支氣管炎或肺炎，并進(jìn)行治療，與上呼吸道感染這一誘因有不可避免的聯(lián)系?；颊哌€應(yīng)盡量少接觸刺激性氣體或冷空氣，注意天氣變化，預(yù)防感冒。
二、輕微的氣道炎癥
上一點是咳嗽變異性哮喘的病因，接下來再談一下咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理。這類哮喘存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性，發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的，只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致，又由于每個人對刺激物的反應(yīng)程度不一，所以癥狀也不同。
三、神經(jīng)-受體機(jī)制
神經(jīng)-受體機(jī)制是繼輕微的氣道炎癥之后的又一發(fā)病機(jī)理。咳嗽是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制?？人允荏w包括Aδ纖維和C纖維兩大類，前者屬快調(diào)節(jié)延伸受體，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng);后者主要對化學(xué)性刺激物，如巰甲丙脯酸、某些炎癥介質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，同時也受某些機(jī)械力的刺激。
治療哮喘的飲食偏方
偏方一：南瓜麥芽糖治哮喘，南瓜和麥芽糖是我們經(jīng)常食用的兩種食物，但是卻很少人知道將這兩種食物放到一起可以治哮喘。[偏方用藥]：老南瓜1個，麥芽糖2斤[制用法]：將南瓜挖個小洞，去瓜子，把麥芽糖放入瓜內(nèi)蒸熟。每日早晚吃一湯匙，開水送服。[功效]：胸悶氣喘，呼吸困難，喉內(nèi)痰鳴。
偏方二：茯苓大棗粥治哮喘，茯苓糕大家可能都吃過吧?那你知道茯苓粉和紅棗做出來的粳米粥可治哮喘嗎?[偏方用藥]：茯苓粉90克，紅棗10枚，粳米150克，精鹽、味精、胡椒粉各適量。[制用法]：將粳米、大棗淘洗干凈，與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量，大火燒沸，改用文火煮至粥熟，調(diào)入精鹽、味精、胡椒粉即成。每日1劑，2次分服。[功效]：補(bǔ)中益氣，健脾利水。用治肺腎兩虛型哮喘癥，癥見咳嗽氣短，動則氣促，腰酸耳鳴等。
偏方三：靈芝湯治過敏性哮喘，靈芝是一味很珍貴的中藥材，取靈芝配以其他藥材熬湯可以緩解過敏性哮喘癥狀。[偏方用藥]：靈芝10克，半夏8克，蘇葉10克，厚樸5克，茯苓15克，冰糖15克。[制用法]：水煎。一日2或3次分服。[功效]：清熱，祛濕，平喘。用治過敏性哮喘。
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